CYP2B6 Q172H 和 K262R基因多态性对乳腺癌患者环磷酰胺化疗预后的影响

 目的 探讨CYP2B6 Q172H和K262R基因多态性与乳腺癌环磷酰胺类药物辅助化疗预后的关系。方法 100例确诊的乳腺癌患者,采用环磷酰胺类药物为主的方案进行辅助化疗;用聚合酶链反应-连接酶检测反应检测CYP2B6 Q172H和K262R基因多态。结果 100例乳腺癌患者中,携带 Q172H(516G>T) GG、GT和TT基因型的患者分别占59%、38%和3%;携带K262R(785A>G) AA、AG和GG基因型的分别占47%、43%和10%。携带Q172H GT和TT基因型的患者无复发生存率显著高于携带GG 基因型的患者(P<0.05);携带K262R AG和GG基因型的患者无复发生存率显著高于携带AA基因型的患者。多因素分析结果显示,Q172H 多态是影响患者复发的独立危险因素（P<0.05)。结论 Q172H GT和TT基因多态与接受环磷酰胺药物辅助化疗的乳腺癌患者的预后有关。     

tktl1在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的:研究转酮醇酶样基因1(tktl1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其与临床病理的关系.方法:RT-PCR法检测转酮醇酶基因家族各成员(tkt、tktl1、tktl2)mRNA在42例HCC及癌旁组织中的表达并研究其与临床病理参数间的关系.结果:HCC组织中tktl1 阳性表达率明显高于tkt和tktl2的阳性表达率 (P＜0.05).tktl1在HCC中的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05);而 tkt和tktl2阳性表达率在肝癌及癌旁组织间无明显差异(P＞0.05). HCC中tktl1的高表达同肿瘤分化程度,静脉癌栓,CLIP评分有关 (P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肝内及淋巴转移、AFP水平无关(P＞0.05).结论:tktl1与HCC的发生发展有关,影响肝癌的分化、转移及患者预后,有望成为HCC治疗的新靶点.     

197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的预后因素分析

目的:探讨Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者不同临床特征及不同治疗模式对鼻咽癌患者预后的影响.方法:对初治进行了根治性放疗的197例Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者的临床特征和治疗模式进行回顾性分析.结果:本组患者总的1、3、5年生存率分别为74%、51%、46%,中位生存时间50.6个月;单因素分析显示N分期对预后有显著性影响(P<0.05),多因素分析显示年龄、N分期是影响鼻咽癌生存的独立预后因素(P<0.05);同时接受化疗,联合放化疗组与单纯放疗组比较生存无显著性差异;联合放化疗组中,同期放化疗58例,同期放化疗组与单纯放疗组相比生存无显著性差异;同期放化疗组,基于DDP的同期放化疗34例,羟基喜树碱化疗24例,前者与单纯放疗组预后要好于后者,两两比较均有显著性差异,而前者与单纯放疗组相比,两组的生存无显著性差异.结论: 年龄越大,N分期越晚预后越差;放疗联合不规范的化疗未能改善局部晚期鼻咽癌的生存.     

4种自身抗体在系统性红斑狼疮诊断及评价活动性中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA抗体）、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断及评价活动性中的意义。方法用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds—DNA抗体。并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系。结果SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100％,抗ds—DNA抗体为90．6％;抗ds—DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中最高,而抗Sm抗体最低。联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75．8％。抗ds—DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性（P〈0．05）;AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性（P〈0．05）;抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）;抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论AnuA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度。AnuA、抗ds—DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关。     

分枝杆菌菌株库信息系统建设的初步实践

目的:依据分枝杆菌菌株库建设的主要工作内容和工作流程,建立科学、标准、规范化的分枝杆菌菌株库信息系统.方法:以中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)实验室信息管理系统(LIMS)为框架,以分枝杆菌菌株库工作内容和工作流程为基础,设计信息系统的功能模块和工作流程.结果:(1)分枝杆菌菌株库信息系统功能模块设计为保藏管理、质控管理、文档管理、资源管理、系统管理五大子系统,其中以保藏管理子系统为核心.各子系统由相应的模块组成,各子系统之间既相对独立又密切联系.(2)按收集菌株库外暂存、菌株资料录入、病例资料录入、菌株保存价值判定、菌株入库保存、特定菌株取用及研究信息补充录入等实际工作程序制定计算机模式下的工作流程.结论:分枝杆菌菌株库信息系统的建设与不断完善将能大力加强菌株库管理水平和有效提高运行效率.     

加味二妙颗粒剂与传统汤剂指纹图谱及指标成分含量的比较

目的:比较加味二妙颗粒剂与传统汤剂中7个化学成分的含量,建立该颗粒剂与汤剂的指纹图谱并进行物质基础一致性评价。方法:在前期研究基础上,通过已建立的含量测定与指纹图谱方法对加味二妙颗粒剂与传统汤剂中黄柏碱,盐酸小檗碱,盐酸药根碱,(R,S)-告依春,落新妇苷,橙皮苷和白术内酯Ⅲ的含量进行测定,以盐酸小檗碱为参照峰,利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2012版)对加味二妙颗粒剂与传统汤剂进行相似度分析,采用主成分分析(PCA)对颗粒剂与汤剂的相对峰面积进行差异性分析并进行拆方煎煮,从定性角度考察拆方对加味二妙传统汤剂指纹图谱的影响。结果:加味二妙颗粒剂与传统汤剂中落新妇苷、盐酸药根碱、白术内酯Ⅲ的含量相差不大,且颗粒剂中黄柏碱、盐酸小檗碱、橙皮苷和(R,S)-告依春的含量高于传统汤剂。加味二妙颗粒剂确定了20个共有峰,传统汤剂确定了19个共有峰,颗粒剂与汤剂整体物质基础无明显变化,PCA结果表明加味二妙颗粒剂与传统汤剂的相对峰面积有一定差异,各拆方煎煮色谱图无新化合物产生。结论:建立的指纹图谱体现了加味二妙颗粒剂和传统汤剂的整体物质基础,颗粒剂与汤剂的物质基础基本一致,7个指标成分的含量结合指纹图谱能较为全面地体现加味二妙传统颗粒剂与汤剂的内在质量,可为二者的临床应用提供参考依据。     

CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群与进展期鼻咽癌患者预后的关系

目的 探讨外周血CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群对预测进展期鼻咽癌患者预后的潜在价值。方法 收集本院2011年4月至2011年10月收治的53例进展期鼻咽癌患者（鼻咽癌组）的外周静脉血样本,应用葡聚糖 泛影葡胺密度梯度离心法收集淋巴细胞并用流式细胞仪检测CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T淋巴细胞亚群的百分比。根据联合放化疗后随访18个月的结果分析CD4+／CD25+与CD28+／TCR+T细胞亚群水平与鼻咽癌复发的关系。同时选取29例健康志愿者作对照（对照组）。结果 鼻咽癌组的外周血CD4+／CD25+和CD28+／TCR+T淋巴亚群占总淋巴细胞的百分率为（10.6±2.7）％和（1.9±0.6）％,与对照组的（7.7±2.0）％和（2.9±1.0）％相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）。参照对照组外周血CD4+／CD25+和CD28+／TCR+T淋巴亚群占总淋巴细胞百分率的95％置信区间分别为（6.9～8.5）％和（2.5～3.2）％,将鼻咽癌组的CD4+／CD25+T细胞分为正常组（≤8.5％）和升高组（＞8.5％）,CD28+／TCR+T细胞分为正常组（≥2.5％）和降低组（＜2.5％）。鼻咽癌外周血CD4+／CD25+T细胞升高组在治疗后18月内的复发率为32.1%,明显高于正常组的8.7%（P＜0.05）;CD28+／TCR+T细胞降低组和正常组的复发率分别为23.3%和19.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CD4+／CD25+T淋巴细胞亚群是潜在的可评价进展期鼻咽癌患者复发风险的预测因子。     

局部应用血管内皮生长因子及骨髓间充质干细胞对超比例随意皮瓣成活率的影响

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）及人骨髓间充质干细胞（MSC）联合应用对超比例随意皮瓣成活率的影响。方法采用密度梯度离心法和贴壁筛选法分离、培养人MSC,鉴定其纯度及生物学特性。40只Wistar大鼠随机分成空白对照组、VEGF组、MSC组、MSC+VEGF联合应用组,每只大鼠背部设计2 cm×5 cm带蒂皮瓣,术后连续 14 d观察皮瓣愈合情况。术后第14天处死各组动物,计算皮瓣成活百分率;切取距蒂部4 cm处皮瓣行组织学检查,观察远蒂端皮瓣的微血管数量。结果1）经流式细胞术和成脂、成骨诱导方法鉴定,本研究分离并培养的MSC具有多向分化潜能。2）经临床观察,各组大鼠均未出现免疫排斥反应。空白对照组、VEGF组、MSC组、MSC+VEGF 组动物的皮瓣成活百分率分别为55.4%±4.4%、70.7%±6.3%、65.1%±7.1%、93.4%±9.4%,3个实验组皮瓣成活百分率均高于空白对照组（P<0.05）,MSC+VEGF组成活百分率最高,高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。3）组织学检查可见：与其他3组相比,MSC+VEGF组的肉芽组织最为丰富,成纤维细胞多,新生毛细血管最多。结论 1）采用贴壁筛选法和密度梯度离心法结合的方法可以得到纯化且具有多向分化潜能的MSC;2）人MSC具有无免疫反应性或免疫反应性低的特点,跨物种应用不会引起免疫排斥反应;3）VEGF和MSC联合应用具有协同作用,可在短期内重建缺血区域的血液循环,解决超比例皮瓣的远蒂端缺血问题,提高皮瓣成活率和创面组织的修复质量。     

改良ProMACE-CytaBOM方案治疗复发、难治侵袭性NHL的疗效评价

目的评价改良ProMACE-CytaBOM方案治疗复发、难治侵袭性NHL的疗效及安全性。方法回顾性分析2005年5月至2010年9月期间,我院收治的27例复发、难治性侵袭性淋巴瘤患者,其中男19例,女8例,中位年龄47（15～74）岁;均采用改良ProMACE-CytaBOM方案;21天为1周期。结果27例患者均可评价疗效,总有效率51.8%（完全缓解率22.2%）。中位无进展生存期为7月,中位总生存期为19月。B细胞、LDH正常NHL患者中位无进展生存期长于T细胞、LDH高者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。B细胞、IPI≤2、LDH正常的NHL患者中位总生存期长于T细胞、IPI＞2、LDH高者,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应主要有Ⅱ～Ⅲ度血液学毒性及Ⅰ～Ⅱ度非血液学毒性,6例并发轻度感染,经一般抗生素治疗可控制。结论ProMACE-CytaBOM改良方案治疗复发、难治侵袭性NHL疗效肯定,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

HLA-DQB1-HLA-DRB1单倍型与中国南方汉族肺结核的相关性分析

目的　探讨HLA DQB1 HLA DRB1单倍型在中国南方汉族肺结核发病机制中的可能作用。方法 采用病例 对照的研究方法 ,应用PCR SSP技术对110例中国南方汉族肺结核患者和 10 1例中国南方汉族健康对照者的 2 0个HLA DRB1和 8个HLA DQB1等位基因进行分型 ,比较两组间DQ2,3(8) DRB1、DQ3(7) DRB1、DQ3(8,9) DRB1、DQ2 ,3(7,9) DRB1、DQ2 DRB1、DQ4 DRB1、DQ5DRB1和DQ6 DRB1单倍型频率 (HF)并计算其相对危险性 (RR)。结果 DQ2 ,3(8) DR14 .1、DQ3(7)DR16单倍型的频率肺结核病例组显著高于对照组 (6 .10vs .0 .5 0、4 .18vs .0 .99) ,其RR分别为 13.4 0和 4 .41;DQ2 DR1、DQ2 DR12、DQ2 DR13.3、DQ3(7) DR1、DQ3(7) DR13.3、DQ3(8,9) DR13.3、DQ2,3(7,9) DR1、DQ2 ,3(7,9) DR13.3、DQ2 ,3(7,9) DR13.4、DQ4 DR4单倍型的频率肺结核病例组显著低于对照组(分别为 1.84vs .5 .6 0、1.37vs .5 .6 0、4 .18vs .11.0 0、2 .30vs .9.89、12 .6 2vs .2 2.2 8、5 .6 1vs .11.5 6、3.70vs .14 .4 0、16 .88vs .2 8.94、5 .13vs .12 .12、2 .30vs.6 .13) ,其RR分别为 0 .31、0 .2 3、0 .34、0 .2 1、0 .4 7、0 .4 4、0 .4 6、0 .38和 0.35。结论 DQ2 ,3(8) DR14 .1、DQ2 DR12、DQ2 ,3(7,9 )-DR13.4、DQ4-DR4单倍型的存在可能与中国南方汉族肺结核的发病有着关联,而其他单倍型差异的显著性则可能是因其组成基因的基因频率差异所致。