腹膜透析过程中腹膜防御机理的研究

腹膜透析过程中腹膜防御机理的研究肖申，俞雨生关键词腹膜透析；腹膜炎；防御机理；巨噬细胞腹膜透析（ＰＤ）已成为当前治疗终末期肾衰重要的替代疗法之一，近年来，随着透析管连接装置的不断改进，腹膜炎的发病率已由１．４次／病人年降至０．８次／病人年以下。除去上...     

容量负荷对腹膜透析的影响

心血管系统并发症对腹膜透析(PD)患者生存质量及远期预后的影响已被人们所认识，但对其预防和处理还缺乏行之有效的措施和对策。其原因是对心血管系统损害的病理生理机制缺乏系统性研究。理论上，PD患者无须动静脉造瘘，从而减少了因A-V短路引起循环压力增高的机会；其次，PD时体内容量变化是持续缓慢的，不象血液透析(HD)数小时内波动很大，这有利于心血管系统的稳定。     

糖尿病肾病透析治疗过程中应注意的问题

近十年来糖尿病肾病 (DN)导致终未期肾病(ESDN)在我国呈明显增长趋势 ,其中绝大部分需要接受透析治疗。这类患者无论从疾病涉及的范围和程度 ,还是原发病的进展速度均与非DN明显不同。突出表现在DN并发症较多 ,如心梗、充血性心衰、猝死、脑卒中等 ,随时能危及患者的生命。其次糖尿病合并的小血管病变 (如未梢血管阻塞、视网膜病变、糖尿病足等 )、神经系统病变 ,以及频发感染、左心室肥厚、脂质代谢紊乱等 ,也会对透析效能及机体其他方面功能产生明显的负面影响。此外 ,DN患者在透析过程中的顽固性高血压发生率高 ,而且更难控制 ;残余…     

腹膜透析效能的判断及影响因素分析

腹膜透析效能的判断及影响因素分析目的：探讨各种判断腹透效能的指标在临床运用中的意义。方法：前瞻性观察４４例ＣＡＰＤ患者在透析过程中尿素ＫＴ／Ｖ（ＫＴ／Ｖ）、肌酐清除率（ＣＣｒ）、血浆白蛋白（Ａｌｂ）及氮表现的蛋白质水平（ｎＰＮＡ）的变化及彼此间的相关...     

持续性非卧床腹膜透析患者的透析状态与营养的关系

目的 前瞻性观察长期持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者的营养状态及其引起营养不良的因素。方法 采用主观整体营养评估法（ＳＧＡ）结合体表标志测量及有关生化检查综合判断患者的营养状态。结果 ５６例患者中，营养良好者２６例（４６．４％）；轻￣中度营养不良者２２例（３９．３％）；重度营养不良者８例（１４．３％）。其中，重度营养不良多发生在６０岁左右透析患者。１０９例次的观察显示，ＳＧＡ除与相当于蛋白分解     

163例IgM肾病的临床病理联系及临床资料分析

提要本文对经肾活检证实的163例IgM肾病患者的临床表现、肾组织学改变及随访资料进行全面分析,总结出我国IgM肾病的临床、病理特点及其相互间联系,并对此病的正确治疗及预后也作了进一步的探讨。认为此病无论在临床表现上、在治疗的反应及预后上都有其特点,而不同于原发性系膜增殖型肾炎及IgA肾病。本文从临床角度上证实了IgM肾病是一组独立的疾病。     

残余肾功能对腹膜透析患者心血管系统的影响

目的:观察不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者心血管系统的影响. 方法:根据PD患者随访过程中残余肾小球滤过率(rGFR)水平将其分为A组(GFR 0～2 ml/min)、B组GFR(2.1～4 ml/min)、C组GFR(4.1～6.0 ml/min)和D组(>6.0 ml/min).每3个月对患者进行一次临床随访,全面评估患者的伞身情况及透析状态,包括血浆白蛋白(AIb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、尿量(UV)、残余肾肌酐清除率(Ccr)、每周总尿素氮清除率(Kt/V total)、每周肌酐总清除率(WCcr total)、蛋白氮呈现率(nPNA)、心脏超声和胸部平片. 结果:四组不同RRF患者Kt/v total分别为1.66±0.42、1.85±0.40、2.11±0.45、2.60±0.69(P<0.01);四组间心胸比分别为0.54±0.08、0.51±0.07、0.51±0.06、0.50±0.06(P<0.05);左室后壁厚度分别为(10.4±1.79)、(9.96±1.35)、(9.51±1.33)、(9.65±1.40)mm(P<0.05);室间隔厚度分别为(10.9±1.88)、(10.4±1.59)、(10.2±1.59)、(10.1±1.47)mm(P<0.05);此外四组间AIb、SBP、DBP均存在统计学差异(P<0.05). 结论:RRF每下降2 ml/min患者室间隔厚度、左室后壁厚度均增加,且室间隔厚度与RRF呈负相关.RRF对腹膜透析患者心血管并发症有重要影响.