五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染的临床研究

目的 探讨五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染的临床疗效.方法 将2013年12月至2016年9月于我院行下肢骨折内固定术,出现早期感染且中医证型属于热毒炽盛型的78例患者纳入研究并随机分组,对照组38例患者采用清创、负压引流、抗感染治疗,观察组40例则联合五味消毒饮治疗,14天为一疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗14天后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)均降低,但观察组数值更低(P<0.05);对患者进行随访6个月,3个月及6个月后观察组感染复发率更低,骨折愈合率更高,差异显著(P<0.05).结论 五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染疗效显著,可更好地改善炎症反应,促进骨折愈合,值得临床推广.     

可吸收螺钉治疗儿童胫骨干斜形或螺旋形骨折

目的 系统评价可吸收螺钉治疗儿童胫骨干斜形或螺旋形骨折的临床疗效.方法 收治儿童胫骨干斜形或螺旋形骨折患儿35例,采用有限切开2～4枚可吸收螺钉内固定治疗,术后辅以石膏外固定,随访9～36个月,对骨折愈合情况、膝踝关节功能恢复情况、患部疼痛程度及局部切口并发症等情况进行研究.结果 患儿全部获得骨性愈合,功能评价按Johner-wruh法评价治疗优良率为97.2％,术后无一例切口感染.结论 可吸收螺钉是治疗儿童胫骨干斜形或螺旋形骨折理想的治疗方法,尤其适用于不稳定型骨折及开放型骨折.     

超声定位辐照载药微泡治疗卵巢癌移植瘤的实验研究

目的观察超声定位辐照载紫杉醇脂质微泡（paclitaxel—carrying liposome microbubbles，PLM）介导药物释放的方法对裸鼠人卵巢癌移植瘤的抑制效应。 方法对荷瘤鼠进行分组处理，包括超声定位辐照PLM组、单纯静脉给药组、超声定位辐照脂质微泡组、单纯静脉输注PLM组和生理盐水对照组。处理结束后剖取瘤块测其体积、质量，计算抑瘤率；并用免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）表达。 结果各组的肿瘤体积、抑瘤率及VEGF表达均有差异（P＜0．01）。超声定位辐照PLM组的肿瘤体积、质量最小，抑瘤率最大，VEGF表达量最低。 结论超声定位辐照PLM的方法能有效介导药物释放，具有较强的体内抑瘤效果，有望成为新的肿瘤化疗给药方式。     

漂浮肩损伤手术治疗16例

目的总结漂浮肩损伤的手术治疗方法及疗效。方法总结2006--2010年间手术治疗的16例漂浮肩损伤患者临床资料,其中男12例,女4例;年龄18—68岁,平均32．6岁。车祸伤14例,坠落伤2例。按Neer肩关节功能评定标准评定术后肩关节功能,其中A型（锁骨干＋同侧肩胛颈骨折）9例,B型（锁骨远端＋同侧肩胛颈骨折）5例,C型2例（肩锁关节脱位＋同侧肩胛颈骨折）。锁骨与肩胛骨腋缘同时固定7例,其中合并盂缘骨折用可吸收螺丝钉固定1例,锁骨、肩胛骨腋缘与肩胛体同时固定5例,锁骨、肩胛岗、肩胛腋缘同时固定2例,锁骨与肩胛骨腋缘固定同时行喙肩韧带修补、双固定钉固定2例。结果术后随访12～36个月,平均26个月。骨折或脱位复位良好,所有骨折在6～8个月愈合,无畸形愈合。肩关节功能：优6例,良8例,可1例,差1例,优良率87．5％。无创伤性关节炎、肩峰撞击征等术后并发症发生。结论根据漂浮肩损伤的不同类型,选择合适的手术顺序和内固定方法。解剖复位、坚强内固定、术后早期功能锻炼,能最大限度地恢复肩关节功能,能够明显缓解肩关节疼痛,防止废用性肌萎缩,减少骨折畸形愈合、创伤性关节炎及肩关节功能障碍等并发症的发生。     

果蝇Hey蛋白的原核表达与多克隆抗体制备

正Hey基因属于碱性螺旋-环-螺旋(basic helix-loop-helix,bH LH)转录因子超家族,具有bH LH结构域、Orange结构域和C末端的YRPW保守四肽。哺乳动物的Hey基因通常作为Notch信号通路的靶基因,参与心血管系统形成、神经发生、骨骼和骨骼肌发育等[1]。Hey2基因敲除小鼠出现明显     

住院精神病患者暴力风险评定量表的初步编制

目的本研究旨在编制能够全面、正确、灵敏地反映住院精神病患者暴力风险的评估工具。方法于2013年10月-2014年7月,随机选取云南省内8家精神病医院,根据量表编制的程序及要求,先后3次(预测、初测、再测)对876例住院精神病患者进行量表评定并修订量表,最终编制形成具有27个条目的住院精神病患者暴力风险评定量表。结果自编住院精神病患者暴力风险评定量表在不同样本群体中总分与各条目的相关系数r=0.11~0.58,内部一致性系数为0.77,分半信度为0.69,与NGASR、BPRS校标相关系数分别为0.12、-0.10。结论此次自编的住院精神病患者暴力风险评定量表可以及时甄别出具有高暴力风险的住院精神病患者,从而能够更好地采取针对性的预防性护理措施,减少精神病患者暴力行为及医疗纠纷的发生,提高医疗护理安全质量。     

Alzheimer病载脂蛋白E基因多态性与血脂关系研究

目的探讨Alzheimer病（AD）载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与血脂是否存在关联。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法对58例无亲缘关系的中国昆明地区AD患者及96例健康老年人,进行ApoE基因变异检测;并检测受检者血脂水平。结果AD组ε3/ε4基因型频率及ε4等位基因频率明显高于对照组（P〈0.05）;AD组的血脂参数水平明显低于正常对照组（P〈0.05）;无论是AD组还是对照组,以是否携带ε4基因进行分组,携带ε4基因组与不携带ε4基因组血脂参数水平无明显差异（P〉0.05）。结论ε4基因可能是AD的风险基因;AD患者存在血脂代谢紊乱;ε4基因可能与血脂代谢紊乱无关。     

社工介入工休会对护理工作满意度的影响

目的：探讨社工介入工休会对护理工作满意度的影响，从而提高护理工作质量。方法将2012年7至12月参加工休会的186名患者作为对照组；2013年1至6月我科有社工介入工休会的参会患者140例作为观察组。两组患者出院前均对护理工作中服务态度及关爱患者方面的满意度进行评价。结果两组患者服务态度满意度评价结果非常满意、一般满意差异有统计学意义（χ2=6.09、χ2=22.6，P＜0.05）；满意、不满意差异无统计学意义（χ2=0.582、χ2=2.24， P均＞0.05）；关爱患者方面的满意度评价结果非常满意、满意、一般满意差异有统计学意义（χ2=12.3、χ2=4.88、χ2=21.21， P＜0.05）；不满意无统计学意义（χ2=0.75，P＞0.05）。结论社工介入工休会增强了医护患之间相互沟通、理解；解决了患者因疾病引起的各种有关社会、经济、家庭、职业、心理等问题。医护患关系得到了明显的改善，提高了护理工作满意度。     

立体可拆洗标本篮的研制及应用

目前国内各医院使用的大小便标本送检篮均为平面结构,多由木材制造,在容量、拆洗、环保等方面存在一定的问题.我们从1998年6月开始设计、研制立体可拆洗标本篮,同年8月用于临床,解决了大小便标本集中收集的难题.现将材料与制作方法介绍如下.     

免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态

目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系.方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例.结果:患者组较对照组CD3+CD4+/CD3+和CD4+/CD8+(Th/Tc)比例下降,CD3+CD8+/CD3+的比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组CD8+HLA-DR+/CD3+、CD8+CD25+/CD3+、CD8+HLA-DR+/CD8+及CD8+CD25+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组Th1/Th2的比值高于对照组,CD4+CD25+CD127dim/CD4+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病.