GLICOPROTEIN (GP) IIb/IIIa INHIBITORS FOR ACUTE STROKE TREATMENT

The benefit of antiplatelet therapy remains unclear, although it does appear that aspirin monotherapy started within 48 hours of stroke onset may result in a modest clinical improvement. Glicoprotein (GP) IIb/IIIa antagonists are currently considered the most powerful specific inhibitors of platelet activation in acute thrombosis. Glicoprotein IIb/IIIa inhibitor therapy could merit a prominent role also in the initial management of patients with acute ischemic stroke. Abciximab may be promising in this setting and should be evaluated in further clinical trials.     

脑血栓片治疗脑梗死的疗效分析

脑梗塞是常见缺血性脑血管疾病,发病率逐年增高,其致死率、致残率高的特性严重危害着患者身体健康及生活质量。近年已成为医学和社会重点关注的课题,如何进一步提高对脑梗塞的治疗效果,降低致残率,提高患者的生活质量同时做好二级预防,降低复发率,是我们目前需要解决的一个重要问题。各种围绕治疗卒中的药物有很多,具体疗效各有不同,我们对脑血栓片治疗脑梗塞的疗效进行了观察。     

丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的作用研究

目的 考察丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的作用。方法 以大鼠深静脉血栓形成模型为研究对象,通过检测出血时间、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和血栓重量等指标,全面考察丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成模型的改善作用。结果 丹红注射液2、1 mL·kg^-1剂量下可明显延长模型大鼠的出血时间、TT、APTT和PT,显著降低纤维蛋白原含量和静脉血栓的重量。结论 丹红注射液对大鼠深静脉血栓形成有明显的改善作用。     

系统性红斑狼疮并发抗磷脂综合征临床研究进展

抗磷脂综合征(the antiphospholipid syndrome,APS)是以持续存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)为特征,以动静脉血栓形成和妊娠并发症为主要特征的一种自身免疫性疾病。APS常伴发其他疾病,最常继发于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。SLE的存在或缺失可能会改变临床或血清学APS表达。除了经典的表现外,SLE相关的APS的临床表现还多见于关节痛、关节炎、自身免疫性溶血性贫血、网状青斑、癫痫、肾小球血栓和心肌梗死。SLE和APS/APL病人的管理应包括血管风险因素精确分层。SLE合并APS/aPL预后较差,因此亟需新的治疗方法。未来的目标是通过早期诊断和最佳预防性治疗改善病人的预后。     

中性粒细胞外陷阱在血栓形成中的作用及研究进展

血栓性疾病严重危害人群健康。中性粒细胞外陷阱作为中性粒细胞的固有免疫机制之一,在帮助机体抵御病原体之外还可通过其结构的支架作用和组分的凝血激活作用促进血栓形成,并在动静脉血栓、抗凝脂综合征以及肿瘤相关血栓的动物疾病模型、人类血栓样本和体外实验中得到了证实。主要介绍中性粒细胞外陷阱的形成机制,重点介绍中性粒细胞外陷阱与血栓形成的关联,以及在血栓性疾病和新型冠状病毒肺炎中作用,旨在为血栓防治相关研究提供参考。     

ISTH指南《脓毒症相关凝血障碍以及弥散性血管内凝血的诊断和管理（2019）》述评

脓毒症相关弥散性血管内凝血是威胁患者生命的重要并发症之一,早期准确识别可对后续治疗以及患者的预后产生巨大正面影响。国际血栓与止血协会（ISTH）2001年起发布了多版弥散性血管内凝血指南,并在2019年针对脓毒症这一诱因的弥散性血管内凝血单独发布了诊断管理流程。国内2017年版指南与国外指南侧重点不同,为了提高国内学者对脓毒症相关凝血障碍和弥散性血管内凝血的关注,促进科研和临床的思考,提高临床医生诊治水平,本文就“ISTH指南建议：脓毒症相关凝血功能障碍和弥散性血管内凝血的诊断和管理（2019）”作一述评。     

颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗

目的 探讨经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性。 方法 对12例难治性颅内静脉窦血栓形成的患者进行了静脉接触性溶栓、机械性破栓、颈动脉溶栓和静脉窦内支架置入多途径联合血管内治疗。所有患者均有颅内静脉窦血栓形成的危险因素。术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月。术后随访17~29个月,平均23个月。 结果 12例患者均接受了经静脉途径溶栓治疗,其中10例患者同时接受机械性血栓切割治疗,另有2例患者同时接受经颈动脉途径溶栓治疗。尿激酶使用总量80万~290万U,每例患者平均每天剂量低于100万U。出院时,所有患者的闭塞静脉窦均获再通,临床症状改善,颅内压恢复。术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月,平均随访23个月,无一例血栓再形成。回顾文献,经血管内途径治疗颅内静脉窦血栓形成临床症状改善率为92％,死亡率为5％本组患者的临床症状改善率为93％,病死率为3.8％。联合血管内治疗组与单一血管内治疗组临床症状改善率差异无显著性意义(x2=1.27,P>0.05)。 结论 血管内治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗手段。     

Echocardiographic diagnosis of a giant thrombus passing through a patent foramen ovale from right atrium to the left atrium

Pulmonary embolus sourced by right atrial thrombus trapped in a patent foramen ovale is an unusual, rare condition. Thus in suspicion of massive pulmonary thromboembolus, echocardiographic examination carries great importance evaluate right ventricular functions and diagnose right sided intracardiac thrombus. We report a 76-year-old female with massive pulmonary embolism caused by a gigantic thrombus trapped in a patent foramen ovale. The echocardiography was the diagnostic procedure to display the source of the thromboembolism and urgent cardiac surgery was successful and life-saving treatment in this case.