RIFLE标准在心脏术后急性肾损伤病人中的评价

目的 探讨RIFLE标准在心脏术后急性肾损伤(AKI)病人肾替代治疗时机选择中的作用及与预后的关系.方法 回顾分析145例心脏术后AKI病例,分为连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)组(98例)和非CVVH组(47例).应用RIFLE标准对AKI进行分期,对比分析各组病人的临床资料、疗效和预后.结果 AKI Ⅰ期和Ⅲ期中CVVH组与非CVVH组的医院病死率差异无统计学意义;Ⅱ期中非CVVH组的医院病死率高于CVVH组(58.8%对26.1%,P<0.0).CVVH组生存者中,CVVH治疗、尿量恢复、机械通气、ICU滞留和术后医院滞留时间随AKI分期的加重而延长.结论 RIFLE标准对心脏术后AKI早期诊断和判断预后有指导意义.必须强调肾脏替代时机的选择,在AKI Ⅱ期即行肾替代治疗可以明显改善预后,而CVVH比间断血液透析和腹膜透析更有优势.     

躯体形式障碍的临床特征及护理探讨

据资料显示：躯体形式障碍的终生患病率为0．2％～2%^[1]，近年低龄化趋势明显，对躯体形式障碍的临床特征及护理探讨如下。     

流行性出血热肾组织中增殖细胞核抗原,波形丝蛋？…

目的 研究流行悸出血热（ＥＨＦ）肾组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）入波形丝蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）的表达及意义。方法 应用多重ＰＡＰ免疫组化方法，对１７例ＥＨＦ尸检肾组织中客ｖｉｍｅｎｔｉｎ的表达进行观察。结果 ＥＨＦ尸有组织ＰＣＮＡ的阳乞率为６４．７１％，集合管的增殖指数显著大于远曲小管（Ｐ〈０．０１），低血压休克期患者远曲小管和集合管上皮细胞ｖｉｍｅｎｔｉｎ呈强阳性表达，相同部位ＰＣＮＡ也呈阳     

拔牙矫治对年轻成年错(牙合)畸形患者上气道大小的影响

目的:研究拔牙矫治对年轻成年错(牙合)畸形患者上气道大小的影响,探讨牙齿位置及颌面形态变化与上气道大小之间的相关性.方法:随机选择26 例拔除4 个第一前磨牙和21 例未拔牙的错(牙合)畸形患者,测量矫治前后的X线头颅定位侧位片及牙(牙合)模型,将测量数据进行配对t检验,单因素相关分析及多因素回归分析.结果:拔牙组和非拔牙组经治疗后,软腭后气道间隙(SPAS)、软腭尖后气道间隙(MAS)及舌根后气道间隙(IAS)均无显著变化(P>0.05).单因素相关分析结果显示SPAS改变量与U1-Y距、L1-Y距改变量呈正相关;MAS及IAS改变量与SNB角、U1-Y距、L1-Y距改变量呈正相关.多因素回归分析结果显示U1-Y距改变量与SPAS及IAS改变量有显著的正相关关系,L1-Y距改变量与SPAS及MAS改变量有显著的正相关关系.结论:拔牙矫治未引起上气道大小的明显改变,但切牙位置改变与上气道大小改变有显著相关性.     

不同血糖状态下急性心肌梗死患者溶栓后心功能及预后的探讨

目的:通过测定不同血糖状态下急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血清脑钠素(BNP)水平的变化,以探讨不同血糖状态下AMI患者溶栓后心功能及预后的情况。方法:测定入选107例患者入院后次日及第7天空腹血清BNP,发病第7天检测OGTT,并按OGTT结果将患者分为血糖正常(NGT)组,糖耐量异常(IGT)组和糖尿病(DM)组,同期检测左室射血分数(LVEF)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化以及心功能情况,梗死后心绞痛、心律失常(室性心动过速、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞)发生率。结果:DM组入院次日及第7天血清BNP水平与NGT组比较均差异有统计学意义(P0.01),IGT组第7天血清BNP水平与NGT组差异有统计学意义(P0.01)。3组间LVEF及CK-MB差异无统计学意义。结论:AMI患者溶栓后不同血糖状态的患者心功能受损及预后均有不同,DM者及IGT者心脏受损更重。检测不同血糖状态下血清BNP水平能较好评价溶栓后AMI患者心功能及预后。     

HPLC法测定栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量

目的：建立栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定,色谱条件：Diamonsil-C18色谱柱（4.6mm＆#215;150mm,5μm）,流动相为乙腈-0.6%磷酸二氢钠溶液（30：70）,流速为1.0ml/min,检测波长为350nm。结果：盐酸小檗碱在2.5-50μg范围内线性关系良好,r=0.9995;盐酸小檗碱加样回收率（n=6）为100.85%,RSD为3.7%;栀子金花分散片中盐酸小檗碱平均含量为0.633%。结论：本研究建立的HPLC测定栀子金花分散片中盐酸小檗碱含量的方法简便、重复性好,可用于栀子金花分散片中盐酸小檗碱的含量测定。     

负荷量氯吡格雷对脓毒症血小板聚集和急性肺损伤影响的实验研究

目的：观察负荷量氯吡格雷对脂多糖诱导的脓毒症大鼠血小板聚集和肺组织炎症损伤的影响。方法36只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、脓毒症组、氯吡格雷组,每组12只。对照组大鼠腹腔注射生理盐水10 mg/kg;脓毒症组大鼠予腹腔注射脂多糖建立脓毒症/急性肺损伤（ALI）模型;氯吡格雷组大鼠在腹腔注射脂多糖后立即给予氯吡格雷800 mg/kg灌胃,建模后3 h,取血测量动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数（PaO2/FiO2）,运用全血电阻法测定血小板聚集率,用酶联免疫分析法测量血及肺组织中肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）浓度,取肺组织HE染色观察肺组织病理,并计算肺湿/干重比值（ W/D比值）。结果脓毒症组、氯吡格雷组PaO2、PaO2/FiO2均低于对照组（P＜0．05）;但氯吡格雷组PaO2、PaO2/FiO2均明显高于脓毒症组（P＜0．05）。脓毒症组、氯吡格雷组大鼠肺湿/干重比值、血清及肺组织TNF-α均高于对照组（P均＜0．05）,但氯吡格雷组上述指标均明显低于脓毒症组（P均＜0．05）。氯吡格雷组血小板聚集率明显低于另外两组（P＜0．05）。脓毒症组大鼠肺组织可见明显炎症损伤,氯吡格雷组肺组织炎性损伤程度明显减少。结论负荷量氯吡格雷可迅速抑制脓毒症大鼠急性肺损伤血小板的活化和聚集,并减轻肺组织炎症损伤。     

广州市越秀区2006-2013年水痘流行病学分析

目的分析2006-2013年广州市越秀区水痘的流行病学特征,为制定水痘预防控制措施提供依据。方法收集2006-2013年中国疾病预防控制信息系统中报告的广州市越秀区水痘发病信息,采用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果 2006-2013年广州市越秀区水痘共报告13 157例,年发病率在105.45/10万~184.16/10万之间,发病高峰为冬春季节,流动人口多的矿泉街和登峰街发病率较高。男性发病率高于女性。水痘的发病人群以15岁以下儿童为主。结论应采取加强疫情管理、水痘疫苗的预防接种、健康教育等综合措施,以降低水痘发病率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者记忆功能的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者记忆功能与OSAHS严重程度的关系,为临床干预提供依据。方法选择我院2010年10月～2013年10月呼吸睡眠门诊经整夜多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS且其他方面正常的患者150例,应用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版（RBMFII）对患者进行记忆功能评估。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为3组：轻度OSAHS（AHI10～20次／h）;中度OSAHS（AHI20-40次／h）;重度OSAHS（AHI≥40次／h）,比较各组患者的记忆功能评分结果。结果不同程度的OSAHS患者记忆障碍的患病率及程度与夜间发生AHI密切相关。重度OSAHS患者的RBMFII初评分与轻、中度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆、定向测试和日期等6项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。中度OSAHS患者与轻度OSAHS患者比较,在回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、脸部再认和日期等5项初评分及总标准分方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度OSAHS患者与对照组比较,除回忆姓名评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在被藏物品、脸部再认、定向等3项初评分及总标准分方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS患者记忆功能损害程度与病情分级相关,记忆功能减退在中、重OSAHS患者（AHI≥20次／h）中发生率较高。