乳腺癌保乳综合治疗研究进展

乳腺癌的发病率在我国有逐年增长的趋势，是严重危害女性健康的恶性肿瘤。许多西方学者的大量研究结果证实，早期乳腺癌保乳综合治疗的效果等同于乳房切除术的综合治疗，已成为早期乳腺癌的首选治疗方法。在亚州，保乳综合治疗也已逐渐开展，新加坡保乳病例占70％～80％，在日本超过30％。而我国由于主客观条件的限制，保乳病例尚不足10％。现就保乳手术的可行性及适应证、术后综合治疗等问题作一综述。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症48例报告

门静脉高压症导致的上消化道出血是一种威胁生命的急症、重症。我院从 1 987～ 1 997年间采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗和预防门脉高压所致食管胃底曲张静脉破裂出血 48例 ,取得较好的效果。现报告如下。1　临床资料本组病例男性 31例 ,女性 1 7例。年龄最大 6 4岁 ,最小 2 5岁 ,平均 44岁。病因均为肝炎后肝硬化门脉高压症。肝功能属 级 1 2例 , 级 34例 , 级 2例。所有患者均有不同程度脾脏功能亢进 ,主要表现为充血性脾肿大和血细胞减少。35例术前X线钡餐或胃镜检查 ,皆有不同程度的食管下段静脉曲张 ,其中重度静脉曲张 2 7例。急…     

慢性重度肝炎合并肺炎支原体感染二例

例1 男，34岁。因间歇性乏力、纳差、腹胀、尿黄3年，发热、干咳1周入院。入院时体检：体温38．3℃，精神萎靡，巩膜及皮肤深度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心、肺、腹部(-)，实验室检查：血清丙氨酸转氨酶(ALT)61U／L，总胆红素(TBIL)454．86μmol／L，直接胆红素(DBIL)439．09μmol／L，白蛋白(ALB)23．57g／L，凝血酶原时间(PT)30s，凝血酶原     

医疗机构管理状况调查

医疗机构是以医疗服务为主,是为广大患者提供诊断和治疗的一个重要的服务场所,在管理和经营中会遇到很多问题,如管理不当,会给患者造成不同程度的人身伤害,重者会造成患者死亡,留下终身的遗憾,严重地危害了广大人民群众的身体健康和生命安全。市卫生局卫生监督所对我市所辖五个县市区的93户大、中、小医疗机构的管理经营状况进行了监督检查,找出了在管理工作中存在的问题,为以后医疗卫生监督监测工作的加强和提高提供了依据。1对象及方法1.1白城市所辖五个县市区各级各类大、中、小医疗机构。1.2采用监督检查的方法对93户大中小医疗机构的《…     

结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎34例分析

我院自1999年6月~2004年6月共收治结肠肿瘤437例,其中以阑尾炎症候表现发病,经手术证实的结肠恶性肿瘤34例,占同期收治手术的结肠恶性肿瘤7.78%,现分析讨论如下。临床资料1.一般资料本组34例,男15例,女19例;年龄35~73岁,平均50岁,其中40岁以上患者29例(占85.3%)。病人均有右下腹或转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、便秘或腹泻28例(82.4%)。均有右下腹麦氏点附近固定压痛,可触及右下腹有压痛的包块12例(35.3%)。实验室血常规检查均有不同程度的白细胞升高,而伴血红蛋白少于80g/L者有30例(88.2%)。2.诊断及治疗全组病例均以急性阑尾炎入院,1…     

充气式腰围治疗腰椎间盘突出症的临床应用

为促使腰椎间盘突出症患者脊柱腰段生理性前凸变浅或消失的体征，尽快恢复到自然状态、以利于突出的椎间盘复位，临床上治疗多以平卧时用叠纸块或其它硬物顶腰，或腰椎牵引时用足踩腰等方法辅助矫正。这些方法不仅操作不便、尺度和力度掌握不准，而且容易对人体局部皮肤软组织及腰椎造成损伤。普通腰围有护腰作用，但无顶腰功能。我们研制了一种可随意调节的、不受体位限制的、对人体组织无损伤、可持续作用于腰椎的充气式腰围。现报告如下。     

2835名抗洪官兵皮肤病病情调查

为了解长江大堤抗洪官兵的皮肤病患病情况,我们于1998年9月上旬对某部官兵进行了调查,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 该部官兵2835名全部接受调查,均为男性,年龄17～45岁。均着迷彩服,穿解放鞋,驻守在长江大堤上或堤边的村舍。参加抗洪抢险的时间为第25和26天。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性

目的 探讨聚乙二醇α-2a干扰素（PEG INFα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 按随机对照原则选择80例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按1：1随机分配进入PEG INFa-2a组和IFNα-2a组。结果 治疗6个月时，PEG INFα-2a组HBeAg血清转换率（45．7％）高于IFNα-2a组（35．1％），但P〉0．05。停药6个月后，持续的HBeAg血清转换率分别为48．6％和37．8％，P〉0．05。停药6个月后，持续的HBVDNA阴转率分别为62．9％和45．9％，P〉0．05。治疗后，两组的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率差异无显著性，为62．9％和45．9％，停药后6个月，两组的联合应答率分别为57．1％和40．5％。PEG INFα-2a组有3例患者HBsAg阴转，而IFNα-2a组仅有1例患者HBsAg阴转。两组有相似的不良反应，不良反应间差异无统计学意义，两组治疗过程中均未发生重要的不良事件。结论PEG INFα-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效优于普通干扰素IFN-2a，耐受性和安全性好。     

怡心通脉汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态的临床观察

目的 探讨怡心通脉汤对气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态的治疗效果。方法 将74例气滞血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各37例。给予对照组西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用怡心通脉汤,2组均治疗4周。观察治疗前后2组中医证候、心绞痛发作情况、心电图、焦虑自评量表(SAS)评分,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的变化。结果 治疗4周后,治疗组中医证候疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油片用量、SAS评分均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者SAQ评分均较治疗前增加,且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 怡心通脉汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛伴焦虑状态临床疗效可观。