嗜酒与不饮酒银屑病病例临床对比分析

目的研究嗜酒对银屑病病情及治疗的影响。方法将嗜酒组197例与不饮酒组183例进行临床比较,观察两者之间皮损类型、皮损分布情况、严重程度、复发频度及治疗效果的差别。结果嗜酒组和不饮酒组比较,皮损类型前者混合型和斑块型病例较多(P0.05和P0.01),后者红斑型病例较多(P0.01);皮损分布前者泛发性病例明显多于后者(P0.05),而局限性病例显著少于后者(P0.01);严重程度前者重度病例显著多于后者(P0.01),轻度病例显著少于后者(P0.01),两组中度病例数比例相近(P0.05);复发频度前者常年不愈病例明显多于后者(P0.01),而能间隔3～4年复发的病例前者明显少于后者(P0.01),能保持5年及以上复发者前者显著少于后者(P0.01)。治疗效果前者不及后者(P0.05)。结论嗜酒对银屑病的皮损类型、皮损分布情况、严重程度、复发频度及治疗效果均可产生不利影响。     

ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

目的 探讨并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者血清可溶性CD14亚型（persepsin）蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值。方法 纳入2011年2月~2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组（n=141）及无AKI（non-AKI）组（n=159）。患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平。分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能。结果 AKI组persepsin水平（670.74±459.41pg/ml）显著高于non-AKI组（238.42±191.70pg/ml）,差异有统计学意义（P=0.000）。不同AKI分期persepsin由高至低依次为：AKI-3期 >AKI-2期 >AKI-1期。AKI组患者血清persepsin与eGFR（r=-0.621,P=0.000）呈显著负相关,与TBIL（r=0.192,P=0.022）、WBC（r=0.260,P=0.002）、sCr（r=0.568,P=0.000）、Cys-C（r=0.575,P=0.000）及MELD评分（r=0.272,P=0.000）呈正相关。persepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836（95%CI：0.787~0.885）,persepsin联合Cys-C的AUC为0.858（95%CI：0.813~0.903）。结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能。     

心房颤动患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平与心房纤维化的关系

目的 观察不同年龄心房颤动(房颤)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨其与血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)的相关性。方法 2019年5月—2020年12月新疆医科大学第一附属医院诊治房颤患者244例为房颤组,同期体检健康窦性心率者244例为对照组。房颤组于入院次日,对照组于体检时行超声心动图检查测量左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),采集空腹静脉血检测血清MCP-1、PⅢNP和PⅠCP水平;房颤患者检测血肌酐、D-二聚体水平。比较房颤组与对照组性别,年龄,LAD,LVEF,血清MCP-1、PⅢNP和PⅠCP水平,合并高血压、糖尿病、心力衰竭及有脑卒中史比率。房颤患者入院后给予抗凝药物、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等综合治疗方案。将房颤组根据年龄分为老年房颤组(≥65岁)142例和成年房颤组(<65岁)102例,比较2组性别,年龄,CHA₂DS₂-VASc评分,LVEF,LAD,血肌酐、D-二聚体、MCP-1、PⅢNP、PⅠCP...     

ACE I/D基因变异对PCOS患者临床指标的影响

  目的  探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（angiotensin Ⅰ-converting enzyme, ACE）的基因I/D多态性与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）发病的遗传风险的关系,评价该基因变异对PCOS患者临床特征、激素、代谢和氧化应激指标的影响。  方法  采用回顾性病例-对照研究,选择2006?2019年在四川大学华西第二医院生殖内分泌科门诊就诊的17～44岁PCOS患者1 020例及同期就诊的对照妇女825例纳入研究,使用聚合酶链反应（PCR）和琼脂糖凝胶电泳对ACE I/D基因进行分型。选择PCOS组667例和对照组527例进行基因型与生殖激素、糖脂代谢和氧化应激相关指标分析。  结果  对照组与PCOS组基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡（P均>0.05）,具有群体代表性。PCOS组与对照组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义。在调整年龄和体质量指数之后,无论是在PCOS组内还是在对照组内,各基因型间临床特征差异均无统计学意义。在PCOS组中,与II基因型亚组比较,ID基因型亚组有更低的黄体生成素（luteinizing hormone, LH）/卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）比值,DD基因型亚组稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR）与血清丙二醛（malondialdehyde, MDA）水平增高;与ID基因型亚组比较,DD基因型亚组血清性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin, SHBG）水平降低,但总胆固醇（total cholesterol, TC）与低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）水平增高。在对照组中,II基因型亚组比DD基因型亚组具有更高的血清总氧化状态（total oxidant status, TOS）水平。  结论  ACE基因I/D变异不是PCOS发生的遗传危险因素。ACE基因I/D变异可能与PCOS患者胰岛素抵抗、异常脂血症、高雄激素血症和氧化应激的发生有关。     

女性生殖器结核超声诊断

女性生殖器结核是引起女性不孕最常见的病因之一，目前，超声诊断对女性生殖结核的价值也越来越大，为探讨生殖器结核的声像改变及鉴别诊断，现将我院经手术及病理证实的２８例女性生殖器结核分析报告如下：１资料与方法１．１年龄与婚产情况２８例中年龄最小１７岁，最大...     

探究痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度与餐后血脂的关系

目的 探讨痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度与餐后血脂的关系。方法 选取菏泽市中医医院心血管科病区2020年9月—2021年9月痰浊中阻型心绞痛患者150例，Ⅰ～Ⅲ级心绞痛组各50例。搜集并整理各组患者餐后血脂，血压、体质量指数(BMI)、中医证候积分等相关的资料。结果 患者胸痛程度越高，餐后血脂TC、TG、LDL-C就越高，而HDL-C就越低。患者胸痛程度越高，血压、身体质量指数(BMI)、中医证候积分也就越高。结论 痰浊中阻型心绞痛患者胸痛程度跟餐后血脂，血压、BMI、中医证候积分呈明显的相关性；临床通过改善餐后血脂、控制血压、降低BMI和中医证候积分，可更好地控制胸痛的发作。     

过表达miR-144-3p减轻AngⅡ诱导的HUVEC损伤

目的 探讨miR-144-3p对AngⅡ诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、侵袭、凋亡和ROS水平的影响。方法 将细胞分为对照组(control)、模型组(AngⅡ)、阴性对照组(AngⅡ+转染miR-144-3p NC)和实验组(AngⅡ+转染miR-144-3p mimic)。PCR验证转染效率；MTT法检测细胞增殖；Transwell小室法检测细胞侵袭；凋亡试剂盒和流式细胞测量术检测细胞凋亡；流式细胞测量术检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果 与对照组相比，模型组细胞的增殖和侵袭能力显著下降，而凋亡率和细胞内ROS水平显著上升(P<0.05);而实验组细胞上述指标均可得到一定程度的缓解(P<0.05)。结论 过表达miR-144-3p能够有效减轻由AngⅡ诱导的HUVEC增殖、侵袭能力，以及降低AngⅡ诱导的HUVEC细胞凋亡率和ROS水平。     

参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎103例临床观察

目的观察内服参威骨痹汤治疗肝肾亏虚、寒湿痹阻型骨关节炎的临床疗效。方法将符合诊断及纳入标准的本病患者190例随机分为治疗组103例和对照组87例，对照组采用双氯芬酸钠缓释胶囊（英太青）口服，治疗组予参威骨痹汤口服，观察治疗前后Lequesne指数评分及中医证候积分并进行疗效评定。结果2组治疗后治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内服参威骨痹汤在临床上治疗有效。     

肾去交感神经对心肌梗死后室性心律失常的影响

目的: 探讨肾去交感神经（RDN）对成年犬心肌梗死后室性心律失常的作用。方法: 8只成年健康比格犬随机分为2组：肾去交感神经组（RDN组，n=4）结扎冠脉前降支构建心肌梗死模型，心肌梗死后1小时给予外科+化学肾去交感神经治疗； 假手术组（Sham组，n=4）结扎冠状动脉，仅开腹分离肾动脉不行肾去交感神经。对比两组犬的室性心律失常发生率（VA）、心室有效不应期（ERP）、测定心室肌交感神经的蛋白表达。结果：心肌梗死 4周，RDN 组的室性早搏数目也较 Sham 组少 [ (350.5±66.92个/24 h 比 525.8±265.96个/24 h，P < 0.05) ]；两组间室速的数目也存在显著差别[ (12.00±6.56个/24 h比30.75±19.52个/24 h，P < 0.05) ]。心肌梗死 4周，RDN组心外膜的有效不应期（ERP）较Sham组延长[ (175±3.5ms 比 143±6.22ms；P < 0.05) ]。与Sham 组比较dERP具有统计学差异( P < 0.05 )，RDN组室颤阈值明显增高[ (5.5 ± 0.65V 比 9.25 ± 1.31V；P < 0.05) ]。RDN组心肌梗死交界区的TH及GAP-43的蛋白表达均显著低于Sham组（P < 0.05）。结论：肾去交感神经可以抑制心肌梗死后室性心律失常的发生，延长心室ERP 和降低dERP，逆转心脏交感神经重构。从而改善心肌梗死交界区电生理特性，RDN预防心肌梗死后室性心律失常的发生，降低心源性猝死的发生。