针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的分析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法将我院2012年1月至2015年2月期间诊治的40例不同程度脊髓损伤患者,根据治疗时机将其分为早期干预组(20例)与晚期干预组(20例),观察患者的总体治疗效果、神经功能恢复情况。结果早期干预组的总体疗效明显优于晚期干预组(P<0.05)。两组患者干预前MBI评分、FM评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组患者MBI评分、FM评分均明显升高(P<0.05),且早期干预组升高水平明显优于晚期干预组(P<0.05)。结论对不同程度脊髓损伤患者实施针灸结合早期康复治疗干预能有效促进神经功能恢复。     

脊髓痨误诊为脊髓星型细胞瘤1例

<正>患者,女,66岁,因发作性左侧胸痛2个月余入住我院骨科。缘于入院2月前无明显诱因出现发作性左侧胸痛,伴左侧腋窝、左上肢放射痛,每次持续约30 min症状可好转,就诊我院。门诊行全脊柱MR平扫检查:(1)C_7~T_1节段脊髓内异常信号,建议增强扫描;(2)T_(6/7)、T_(7/8)椎间盘膨隆;(3)T_(6~8)邻近椎体面异常信号,考虑终板炎;(4)胸椎退行性变、T_(3/4)水平黄韧带轻度增厚。胸椎MR增强提示C_7~T_1节段脊髓内异常信号,考虑星型细胞瘤。入院后查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常。专科情况:意识清醒,言语正常,对答切题,定向力、计     

脊髓空洞症合并Charcot关节病1例并文献复习

目的报告1例脊髓空洞症(SM)合并Charcot关节病(CJ),通过文献复习的方法提高对该病在诊断及治疗上的认识。方法通过回顾该疾病的临床表现及典型的影像学特点,结合相关文献以求提高诊断正确率。结果该病例左肘部为典型的Charcot关节病表现,颈椎MRI确诊为Chiari畸形合并脊髓空洞症。结论临床表现及影像学特点是诊断该病的主要依据,目前尚无有效治疗手段,手术治疗有一定疗效。     

前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤临床疗效分析

目的探讨前路减压内固定治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。为临床提供可靠的数据。方法随机选取自2013年1月~2014年5月间收治的100名患者,随机分配各50例为实验组和对照组,对实验组患者采用前路减压内固定的方案,对照组则采用后路融合手术方案进行治疗,并对比两组患者的治疗情况。结果经过一段时间的治疗后,实验组的总有效率为96%,对照组的总有效率为84%。两组在经过治疗后ASIS感觉评分,运动功能评分,FIM评分,MBI评分均得到了明显的提高,但实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用前路减压内固定的方法可以有效治疗陈旧性胸腰段骨折伴脊髓损伤,疗效显著。     

胸腰段脊柱脊髓损伤患者的治疗效果观察

正胸腰段脊柱脊髓损伤多是因高处坠落和撞击等事故造成的~([1])。临床上治疗该病的主要目的是纠正脊椎畸形、解除脊髓压迫及恢复脊柱稳定性~([2])。本研究以104例胸腰段脊柱脊髓损伤患者为研究对象,分析其治疗措施及效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014-08—2015-08我院收治的108例胸腰段脊柱脊髓损伤患者,所有患者均知情同意。按随机数字表法分为实验组与对照组。实验组54例,男35     

急诊脊柱脊髓型严重多发伤的评估和救治

目的探讨损伤严重度评分(ISS)在急性脊柱脊髓型严重多发伤救治中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的46例脊柱脊髓型严重多发伤患者的临床资料,采用ISS评分对患者伤情进行评估分析。结果 ISS值随损伤部位数增加而增高,并发症也增多,好转率与ISS评分相反,ISS25分者在免疫观察期,可较安全地按计划进行最终手术。结论脊柱脊髓型严重多发伤的救治应根据患者伤情程度及局部情况等决定,ISS评分对患者治疗选择及预后判定有重要指导意义。     

肝性脊髓病临床报告1例

肝性脊髓病(HM)是发生于肝硬化晚期患者的一种特殊、罕见的神经系统并发症,临床主要表现为慢性进行性加重的对称性痉挛性截瘫,无感觉和括约肌功能障碍[1]。本病发病率低,缺乏特异诊断方法,预后不良。为加强对本病的认识和重视,避免临床漏诊、误诊,现就我院收治的1例HM病例报告如下。1临床资料患者李某,男,51岁。因"神志恍惚,反应迟钝1天"于2013年5月30日门诊以"肝性脑病"收入院。     

间歇导尿术配合灸法治疗护理脊髓损伤30例

<正>脊髓损伤后,膀胱失去神经支配出现排尿功能障碍,主要表现为尿潴留和尿失禁,从而成为神经源性膀胱。神经源性膀胱常常严重影响病人的生活,而且极易引起泌尿系感染。反复的泌尿系统感染引起的肾衰竭是造成后期脊髓损伤病人死亡的主要原因之一[1]。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法[2]。根据文献报道中医的灸法可改善脊髓损伤后神经源性膀胱的膀胱功能[3]。笔者对30例脊髓损     

天麻素对小鼠炎性痛脊髓背角自发放电抑制作用

目的:探究天麻素(gastrodin or GAS)对炎性痛小鼠诱致的脊髓背角I层神经元自发放电的影响。方法:成年小鼠10只,一侧后足底皮下注射完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)制备炎性痛模型后,于6、12、24、48、96、168 h分别观察机械性缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)的变化。选取出生14~18 d小鼠,按照上述相同方法建立炎性痛模型,24 h后制备脊髓薄片(300μm),孵育1 h后用全细胞膜片钳技术通过灌流系统给予GAS(300μmol/L),并探究其对炎性痛脊髓背角I层神经元自发放电的影响。结果:(1)在成年小鼠炎性痛模型中,CFA诱致的痛觉过敏可持续1~2周,在24 h达到高峰;(2)在出生14~18 d小鼠CFA注射24 h后,脊髓背角I层神经元出现显著的自发放电增强现象;(3)GAS可以显著抑制脊髓背角I层神经元自发放电的频率,对幅度无显著作用。结论:GAS对炎症导致的脊髓背角I层神经元自发放电增强具有显著的抑制作用,进而降低神经元的兴奋性,从而达到缓解炎性痛的效果。     

粪菌移植治疗中枢神经系统疾病的研究进展

中枢神经系统疾病除了神经系统相关症状外，常伴随胃肠道症状，在不同疾病患者体内可观察到相应肠道菌群失调现象。肠道菌群及代谢产物可通过外周神经、免疫等途径参与中枢神经系统活动，肠道菌群失调与阿尔兹海默病、帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化、多发性硬化等多种中枢神经系统疾病的发生发展密切相关，有研究证明，模型动物或患者在接受粪菌移植治疗后症状改善。该文就粪菌移植治疗中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述。