从“微似有汗者益佳”浅谈《伤寒论》中微汗法的运用及其影响

以张仲景《伤寒论》"遍身漐漐,微似有汗者益佳"为引,试从微汗法之法理关键、制法目的、药量权衡、煎服将息之法的运用、微汗的禁忌等方面浅谈《伤寒论》对于微汗法的运用,并阐释了微汗法对后世的影响及现代的临床应用。     

薤白中皂苷类化学成分研究

目的 研究薤白Allii Macrostemonis Bulbus的皂苷类化学成分.方法 采用正相、反相硅胶柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果 从薤白70％乙醇提取物中分离鉴定了3个皂苷类化合物,分别为5β-螺甾-25(27)-烯-3β,12β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(1)、(25R)-5β-螺甾-3β,12β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(2)、5β-螺甾-25(27)-烯-2β,3β-二醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃半乳糖苷(3).结论 化合物1为1个新化合物,命名为薤白皂苷S,化合物2为首次从该植物中分离得到.     

强直性脊柱炎的中医内治研究

中医认为,强直性脊柱炎多由先天禀赋不足,加之后天调摄不当所致.为本虚标实之证,外感风寒湿热为标,肾督亏损为本.临床可按病因辨证分型,亦可按分期分型.中医治疗本病多采用中药内服法,根据其病证、分期不同进行辨证加减,疗效较好.     

“益气增液汤”治疗干燥综合征30例临床研究

目的:观察益气增液汤治疗干燥综合征的临床疗效。方法:将58例干燥综合征患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组服用中药益气增液汤,对照组服用硫酸羟氯喹片,3个月为1个疗程。观察2组临床疗效、症状体征及相关实验室检查指标。结果:治疗组总有效率为83.3%,明显高于对照组的57.1%(P0.05);2组治疗后临床症状评分、泪流量、唾液流率均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05);2组治疗后免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M、ESR、CRP均较治疗前显著改善(P0.05)。结论 :益气增液汤治疗干燥综合征疗效显著。     

狼疮静联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床疗效

目的:观察狼疮静治疗系统性红斑狼疮(SLE)的远期临床疗效及作用,并进一步阐述其方剂组成规律,探索并丰富SLE中医药治疗体系。方法:运用回顾性、多中心试验方法,将300例活动性SLE患者随机分为治疗组和对照组,各150例。治疗组采用激素泼尼松加中药狼疮静联合治疗,对照组采用单纯激素治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后24h尿蛋白量、免疫指标、狼疮活动评分的变化以及激素副作用的发生率、半年内的复发情况。结果:治疗后,治疗组对24 h尿蛋白量、红细胞沉降率(ESR)、血清补体C4含量的改善明显优于对照组(P0.05),其余指标的改善程度无显著性差异;治疗组狼疮活动评分较对照组明显降低(P0.05);随访中,治疗组的复发率及激素副作用发生率较对照组明显降低(P0.05)。结论:狼疮静治疗SLE远期疗效显著,尤其在调节免疫、有效促进激素撤减、减轻西药的毒副作用、提高治疗效果等方面作用突出。     

干燥综合征伴白细胞减少与年龄、病程、节气的相关性及病机探讨

对符合原发性干燥综合征伴白细胞减少的42例患者进行临床观察,对该病发病年龄、病程与发病节气进行统计,并从中医的理论探讨其病因病机及治疗原则。干燥综合征伴白细胞减少患者的病发年龄、病程与发病节气与中医的理论皆有相关。其病机为阴虚血少、燥毒内结,治法应以滋阴养血、润燥解毒为要。     

汪悦运用参类药治疗风湿病经验

汪悦教授治疗风湿病常用参类药有:沙参、玄参、丹参、太子参、党参。汪教授常选沙参为君治疗结缔组织相关性间质性肺炎、干燥综合征合并间质性肺炎;玄参与麦冬配伍,取"增水行舟"之义,用于治疗燥痹之阴液亏虚,水不上济;治疗时,加丹参以畅行营血,以防涩滞不畅,血络受损;气阴两伤的肺虚咳嗽、温病后期气虚津伤内热口渴常用太子参;在其他结缔组织疾病中,病至后期,邪盛正衰,如有关节肌肉萎废及气虚症状,以六君子汤为基础方,重用党参,配伍白术、茯苓、甘草以益气健脾,陈皮、半夏燥湿化痰。     

ZMPSTE24基因突变致限制性皮病1例病例报告并文献复习

目的 报告1例ZMPSTE24基因突变致胎儿死亡的限制性皮病(RD)病例,总结临床特征及基因突变的特点,为产前咨询提供依据。方法 对1例ZMPSTE24基因突变的RD患儿的临床资料和测序结果进行分析,结合人类基因突变数据库(HGMD)和PubMed,对ZMPSTE24基因突变所致疾病临床表型进行文献复习。结果 男,死胎,G1P1。母亲孕27周行超声检查,胎儿臀位、羊水过少、羊水指数1.9 cm、胎儿右侧胸腔少量积液。孕31⁺³周因胎膜早破入院,伴妊娠期糖尿病,超声示胎儿宫内重度生长受限。孕32⁺²周娩出一男死胎,具有典型RD表型。为明确病因诊断行新生儿panel测序并行Sanger测序验证,检测到ZMPSTE24基因的一个纯合移码突变(c.1085dupT,p.Leu362PhefsTer19),为已报道的RD热点突变,突变频率达57.14%。检索HGMD和PubMed,共检索到ZMPSTE24基因的32种致病突变(63例),导致4种不同的疾病表型。检索万方、中国知网和PubMed数据库,检索时间从建库至2019年7月25日,共有49例(包括本文1例)ZMPSTE24突变导致RD。ZMPSTE24突变的临床表型严重程度与锌金属蛋白酶活性和核纤层蛋白前体蛋白的堆积程度相关。结论 本例检测到的Leu362PhefsTer19突变为ZMPSTE24基因热点突变,ZMPSTE24基因型与临床表型呈高度相关。本研究提示妊娠期胎儿发育异常应注意RD可能,基因检测可明确诊断。早期基因诊断可为临床及时干预和遗传咨询提供依据。     

人类免疫缺陷病毒1感染相关的基因多态性在中国汉族人群中的分布

目的　调查中国汉族人群中人类免疫缺陷病毒 1(HIV 1)感染相关的CCR5△ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因突变频率和多态性的特点。方法　以 12 5 1例汉族人群为研究对象 ,应用PCR、PCR/RFLP(聚合酶链反应 /限制性片段长度多态性分析 )和DNA直接测序等方法进行检测 ,并用统计学方法进行分析。结果　发现中国汉族人群中存在CCR5△ 32等位基因突变 (均为杂合子基因型 ) ,突变频率为 0 .0 0 119,和西欧及美国白人相比 ,中国人群中CCR5△ 32基因突变频率极低 ,而CCR2 6 4I和SDF1 3’A基因突变频率相对较高 ,分别为 0 .2 0 0 2 3和 0 .2 872 3。结论　中国汉族人群的CCR5△ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因的突变和多态性特点 ,具有一定的代表性。由于CCR5△ 32突变率低 ,中国汉族人群对性接触传播的HIV 1病毒 (R5 )株可能有较大的遗传易感性