动物药材生产及产地加工技术标准体系建设

药用动物资源是中药资源的重要组成部分,是中医药发展的重要战略储备资源,在野生药用动物资源日渐匮乏的今天,大力开展药用动物人工养殖才能确保我国中医药产业的可持续发展。然而《中国药典》2015年版一部收载的106种药用动物中仅有22种(除家畜家禽外)有现行选育、养殖相关标准,共211项,其中除国家标准7项、行业标准(农业、水产)11项外均为地方标准,远远落后于同类型农业标准化程度,无法实现动物药材规范化生产。亟需对常见动物药材蟾酥、水蛭、全蝎等建立包括基础标准、产品标准、工艺过程标准、安全标准、环境保护标准、管理标准、工作标准在内的动物药材生产及产地加工技术标准体系,补充产业空白,从源头把控动物药材、动物类中药饮片及含有动物性成分中药产品质量。     

正压接头应用于有创血压监测通道采集血标本的临床观察

目的观察正压接头在有创血压监测通道采集血标本中的有效性和安全性。方法选取该院心脏外科术后留置有创血压监测通路患儿245例,随机分组为使用正压接头组108例(实验组),使用肝素帽接头组137例(对照组),进行有效性(接头处血栓、空气残留和安全性(感染、针刺伤)的评价。结果实验组发生接头处血栓、空气残留事件的几率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论正压无针接头具有良好的有效性和安全性,在留置有创血压监测危重症患者采集血标本操作中值得推广和应用。     

藏药“日官”的名称考证

目的:针对藏药"日官"一药多名现象,对其正名、异名及汉译名称进行考证,确定适于标准化推广的规范名称。方法:对公元7至21世纪具代表性的藏医药经典著作进行研究,整理"日官"在各著作中的名称及其出现频率、命名依据和演替等,筛选便于理解和推广应用的"日官"的藏、汉文标准名称。结果:通过对17部具有代表性的藏药经典著作和6部汉文版藏药著作考证发现,藏药"日官"共有19个藏文名称,其中记载频次最高的名称是"孜玛冈久",先后被11部著作记载;其次是"日官"和"普荣冈",分别被8部著作记载;再者是"日官孜玛",被7部著作记载;命名依据可归纳为四类,即单纯命名(如"日官")、强调形态特征(如"孜玛冈久")、强调药性(如"达伟透")、单纯命名+强调形态特征(如"日官孜玛")。"孜玛冈久""日官"和"日官孜玛"等3个名称分别在公元7至8世纪、8至19世纪和19至21世纪时期作为正名使用,其中"日官孜玛"最早作为正名记载于象征我国新时代藏医药发展里程碑式权威官方著作《中国医学百科全书藏医分卷》中。结论:根据命名依据和当前应用情况,建议将"日官孜玛"作为藏药"日官"的藏、汉文标准名称加以推广和规范应用。     

低分子肝素预防前列腺切除术后并发深静脉血栓形成的效果观察及护理

目的研究低分子肝素预防前列腺切除术后并发深静脉血栓形成的效果观察及护理方法。方法选择行前列腺切除术患者150例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组各75例,观察组接受早期低分子肝素用药及预防护理干预,对照组接受常规用药及护理流程,评价两组患者满意度、术后DVT发生率及血小板、血红蛋白值。结果观察组术后发生深静脉血栓DVT1例(1.33%),对照组为6例(8.00%)(χ2=5.002,P=0.025)。入院时、术前两组血小板、血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1、7d血小板值均优于对照组,但差异无统计学意义(t=0.880、0.730,P0.05)。观察组患术后1、7d血红蛋白值均优于对照组(t=2.187、2.860,P0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论临床为接受前列腺切除术的患者早期使用低分子肝素钙,同时提供预防性护理干预,可降低血小板、血红蛋白值,降低术后DVT发生率,提高满意度。     

金铁锁种苗质量分级标准研究

目的研究制定金铁锁种苗质量分级标准,为金铁锁药材的规范化生产奠定基础。方法采集一年生金铁锁实生苗,以根长、根粗、根重为分级指标,采用标准差法对种苗进行分级,进一步开展田间栽培试验,观察比较种苗分级移栽后的存活率、产量、生长情况,对划分的等级进行验证。结果金铁锁种苗可分为3个等级,不同等级种苗存活率、产量、地上和地下部分生长状况差异明显。一级种苗根长≥17 cm,根粗≥6.5 mm,根重≥2.8 g;二级种苗:根长≥13.5 cm,根粗≥5.5 mm,根重≥2.0 g;三级种苗:根长≥10.00 cm,根粗≥4.0 mm,根重≥1.0 g。结论制定的种苗分级标准可用于金铁锁生产中的种苗选择。     

实施新产程标准对阴道分娩中转剖宫产率的影响观察

目的研究我院在实施新产程标准后对于阴道分娩中转剖宫产率的影响。方法选取在2017年5月至2017年9月入住我院选择进行阴道分娩的346例足月孕妇作为本次研究的对象。将以上研究对象随机分成两组,对照组采用旧产程的标准对孕妇进行分娩手术,观察组则是采用新产程的标准。之后对两组进行分娩的孕妇比较总剖宫产率以及因为第一产程的潜伏期延长或者是活跃期停滞所导致的剖宫产率。结果经过临床专业研究与对比后发现,观察组孕妇的总剖宫产率以及因为第一产程的潜伏期延长或者是活跃期停滞所导致的剖宫产率均明显低于对照组,P <0.05。结论新产程标准实施后,能够更为明显的降低医疗方面的干预,进一步提高阴道的分娩率从而降低剖宫产率。     

妇产科JCI标准下对降低剖宫产率的作用分析

目的分析妇产科JCI标准下对降低剖宫产率的作用。方法选取2017年8月至2018年8月间我院妇产科治疗的50例孕产妇为研究主体,分成A组和B组,均是25例。A组行JCI标准护理,B组行常规护理。对比护理效果。结果 A组的剖宫产率(12.0%)显著低于B组(40.0%)(P<0.05);A组的婴儿健康率(92.0%)高于B组(84.0%),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组的各项护理满意度评分均显著高于B组(P<0.05)。结论为孕产妇行JCI标准下护理可降低其剖宫产率,提高孕产妇对于护理工作的满意度,具有较佳的护理效果,可在临床实践中积极推广。     

高频短时无肝素血液透析治疗尿毒症合并脑出血的临床效果观察

目的探究对尿毒症合并脑出血患者应用高频短时无肝素血液透析治疗能够取得的疗效。方法将48例我院于2016年8月至2017年7月收治的尿毒症合并脑出血患者作为研究对象,随机分为高频组和常规组,每组24例。高频组行高频短时无肝素血液透析治疗,常规组行常规无肝素血液透析治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗后7 d、14 d高频组患者的MMP-9、IL-8、IL-10水平优于常规组,血肿和水肿的大小小于常规组,且并发症发生率低于常规组,数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论高频短时无肝素血液透析对于尿毒症合并脑出血患者能够取得良好的疗效,在改善治疗效果的同时,能够降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果观察

目的探讨低分子肝素联合奥扎格雷钠治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法选择我院90例2016年1月至2018年6月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者。随机分组,对照组采取奥扎格雷钠治疗,观察组则采取奥扎格雷钠+低分子肝素治疗。比较两组疾病疗效;昏迷持续的时间、住院的时间;治疗前后患者凝血指标和纤溶指标;不良反应。结果观察组疾病疗效、昏迷持续的时间、住院的时间、凝血指标和纤溶指标相比较对照组更好,P <0.05。观察组和对照组不良反应相似,P> 0.05。结论奥扎格雷钠+低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病效果好。