新型气管切开换药包的制作

正气管切开术是临床呼吸困难或呼吸衰竭患者重要的抢救措施,对于抢救危重患者具有积极作用。有资料显示~([1,2]),气管切开术后因换药材料而致伤口感染的临床病例并不少见。因此,术后选择合理的换药材料对伤口恢复至关重要。传统无菌纱布切口换药易被痰液浸润,护士需每日更换一次甚至多次。且方纱"E"型剪切面线条易脱落,脱落线头附于创口附近,不易清理,如脱落的线头堆在套管柄盘下或随患者咳嗽产生的气流进     

川陈皮素对糖尿病大鼠认知功能障碍的影响

目的探讨川陈皮素(NOB)改善糖尿病认知功能障碍的作用及可能机制。方法 12周龄健康雄性SD大鼠40只,随机选取32只,腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)溶液建立糖尿病大鼠模型;余8只设为正常对照组给予等剂量缓冲液注射。造模成功后,随机分为糖尿病组(n=8),NOB高剂量组(n=6,30 mg/kg)、中剂量组(n=6,20 mg/kg)和低剂量组(n=6,10 mg/kg),阳性对照组即α-硫辛酸组(n=6,60 mg/kg)。正常对照组、糖尿病组均予腹腔注射等量生理盐水,1次/d,连续8 w。22周龄时行Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力及空间探索能力比较各组认知功能,采用Western印迹方法检测海马CA1区γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶(GCS)、血红素氧合酶(HO)-1、Caspase-12的表达。结果与正常对照组比较,糖尿病组水迷宫实验中潜逃潜伏期明显延长(P0. 01)、在目标象限停留时间明显缩短(P0. 01),提示大鼠学习记忆的能力明显下降;糖尿病组海马CA1区γ-GCS、HO-1、Caspase-12表达量增加(P0. 01)。与糖尿病组比较,NOB治疗后各组潜逃潜伏期明显延长、在目标象限停留的时间明显缩短(P0. 01,P0. 05),海马CA1区γ-GCS、HO-1表达量增加(P0. 05,P0. 01)、Caspase-12表达量减少(P0. 05,P0. 01),以中、高剂量组效果显著,两组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 NOB能够通过上调海马CA1区γ-GCS、HO-1表达、减少Caspase-12蛋白表达,增强抗氧化应激和抑制凋亡而改善糖尿病大鼠的学习和记忆能力。     

唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效分析

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效及安全性。方法:50例多发性骨髓瘤患者,按治疗方案的不同随机分为联合组24例,即唑来膦酸联合VAD方案治疗组;化疗组26例,单用VAD方案化疗组。观察两组骨痛缓解的总有效率及不良反应发生率。结果:联合组与化疗组的骨痛缓解的总有效率分别为95.8%(23/24)与73.1%(19/26),差异有统计学意义（P<0.05）。联合组10例患者影像学检查显示骨质破坏范围有所缩小或新骨形成;化疗组影像学检查示骨质病变有不同程度进展。两组不良反应发生率分别为25%(6/24)与26.9%(7/26),差异无统计学意义（P>0.05）。结论:唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨病的疗效确切,不良反应发生率少,患者可耐受。     

炎症性肠病合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制研究

目的探讨炎症性肠病（IBD）合并皮肤损害患者外泌体差异表达蛋白质及发病机制。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月至2021年12月收治的5例IBD以及5例IBD合并皮肤损害患者为研究对象,分别为IBD组、IBD+皮肤损害组;另选取本院同期体检的5名年龄和性别匹配的健康志愿者为对照组。提取3组对象血清外泌体,检测差异表达蛋白质;采用基因本论（GO）和京都基因和基因组数据库（KEGG）对差异表达蛋白质进行生物信息学分析。结果共鉴定829种蛋白质,其中包含定量信息的蛋白质726种。与对照组比较,IBD组有15种蛋白质表达上调,21种蛋白质表达下调;IBD+皮肤损害组有24种蛋白质表达上调,25种蛋白质表达下调;与IBD组比较,IBD+皮肤损害组有12种蛋白质表达上调和8种蛋白质表达下调。GO分析显示,IBD组与对照组、IBD+皮肤损害组与对照组、IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质涉及的生物过程包括刺激反应、细胞过程、单有机过程、生物调节等,细胞组成主要包括细胞、细胞膜外域、细胞器等,分子功能主要包括结合、催化活性等。KEGG分析显示,IBD组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞黏附、离子跨膜运输调控、细胞形态分化等有关;IBD+皮肤损害组与对照组差异表达蛋白质主要与细胞分泌、细胞分解代谢、分泌调节有关;IBD+皮肤损害组与IBD组差异表达蛋白质主要与细胞胺代谢、NIK/NF-κB信号通路、细胞周期过程的负调控等有关。结论本研究基于TMT蛋白质组学分析筛选出IBD+皮肤损害患者血清外泌体差异表达蛋白质,这些蛋白质参与IBD合并皮肤损害的代谢相关通路及病变的发生。     

米非司酮配伍利多卡因在终止11～14W疤痕子宫妊娠中的应用

近年来随着剖宫产率的上升,疤痕子宫妊娠临床较为常见。我院采用口服米非司酮配伍利多卡因宫颈注射行钳刮术终止11-14W疤痕子宫妊娠36例,取得良好效果,现报告如下。     

澳门女职工对乳腺癌知识知晓情况及影响因素分析

目的 调查澳门女职工的乳腺癌相关知识的知晓情况与影响因素.方法 采用横断面描述性研究对某机构220名女职工进行问卷调查,主要调查内容有乳腺疾病等相关资料、乳腺癌的起因、症状、危险因素和处理等的知晓情况.采用两独立样本t检验、方差分析、相关分析及多因素Logistic回归进行统计学分析.结果 女职工的乳腺癌相关知识得分为(5.4±2.4)分(总分为12分),说明女职工对乳腺癌相关知识的认识较浅.多因素分析显示教育程度是乳腺癌认知的影响因素,且教育程度越低,乳腺癌认知越低.结论 本调查提示澳门女职工的乳腺癌认知情况不理想,受教育程度是最主要的影响因素.因此,应加强澳门女职工乳腺癌防治知识的健康教育.     

毛囊性蕈样肉芽肿1例

毛囊性蕈样肉芽肿是一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,属蕈样肉芽肿的特殊类型,国内外报道较少1.现将我们所见1例报道如下.     

髋臼前部骨折疗效观察

目的:论述髋臼前部骨折与累及髋臼负重弓的关系.方法:通过15例髋臼前部骨折系统回顾,将髋臼前部骨折分为三型,分别对其内顶弓角和前顶弓角进行测量,并对其治疗结果与伤及负重弓的关系作出评估.结果:15例病人,牵引治疗12例,手术治疗3例,愈后优9例,良3例,可2例,差1 例.结论:髋臼前部骨折伤及负重弓者愈后较差,同时少数病人愈后与创伤程度有关.     

顺铂治疗恶性肿瘤的毒副作用与临床护理

顺铂是一种高效广谱抗肿瘤药物，临床上应用时几乎全部出现顽固的恶心、呕吐；并引起肾近曲小管损伤、骨髓抑制、听力下降等，以前两种副作用多见。1临床资料32例中男23例，女9例，年龄35～70岁。均系中晚期癌症。其中肝癌7例，肺癌11例，胃癌6例，恶性淋巴瘤3例，乳腺癌、鼻咽癌各2例，上颌窦癌1例。治疗5次3例，4次8例，3次6例，2次5例，1次10例。给药途径：静脉滴注，或胸、腹腔内局部给药。2毒副作用分析2．1恶心、呕吐原因主要是顺铂或其代谢产物刺激胃肠传入受体，通过逃走神经中枢导致呕吐，或通过血液刺激在延闻测网状组织和延历化…     

手术后患者疼痛控制的进展

术后疼痛是困扰外手术患的一个突出问题，随着现代护理观念的更新，如何有产控制术后疼痛已成为提高外科护理质量的重要内容之一。综述近年来国内外对疼痛控制的新概念及新技术，并从护理角度提出相应的护理干预措施。