微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例分析

目的 探讨微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 2005年3月-2009年4月,使用微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩性髋臼后壁骨折15例,患者全负重行走后使用Matta髋臼骨折评分对髋关节功能进行评估.结果 所有患者均获得随访,随访时间12-25个月,平均13个月.术后6个月按照Matta髋臼骨折评分优8例,良4例,可3例,优良率80%.结论 微型螺钉配合钢板治疗边缘压缩型髋臼后壁骨折固定可靠,效果良好.     

复合型髋臼骨折的治疗

我院自1994年以来应用髋臼钢板、松质骨螺钉、克氏针手术治疗复合型髋臼骨折20例，随访1年～5年，按美国矫形外科研究院功能评定标准，优良率达80％，1例因并发股骨头坏死及骨关节炎，效果较差.我们体会对髋臼骨折的病人应常规摄Judet三种体位X线片及CT检查，进行Letournel骨折分类，判断髋臼负重弓受累情况，了解髋臼后壁缺损大小，尽早手术;配合手术前后骨牵引及CPM治疗减少并发症.对于前后柱（壁）均受累的骨折宜选择Mears三射延伸入路.     

髋臼负重顶骨折的治疗

目的探讨采用Ollier氏切口治疗累及髋臼负重顶的前后柱骨折的疗效.方法24例患者均为累及负重顶的复杂髋臼骨折,全部经Ollier氏切口显露髋臼的前后柱,同时做复位,重建钢板螺钉内固定.结果24例患者根据Matta标准,髋臼均达到解剖复位,术后8周即可达到骨折临床愈合,术后功能恢复满意.结论累及髋臼负重顶的骨折,可采用Ollier氏切口,一期开放复位内固定,具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的 :评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法 :回顾分析 2 3例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料。对关节腔内无骨折块者早期方法复位 ,复位后骨折块移位 >3mm ,后壁骨折缺损较多 ,影响臼头包容负重 >40 %者早期手术。结果 :复位情况按Matta标准 ,2 3例中解剖复位 17例 ,满意 5例 ,1例不满意 ,疗效优良率达 78.3%。结论 :髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断 ,具有手术指征者早期进行     

髋臼骨折的临床治疗分析

目的 总结髋臼骨折治疗经验,进一步提高疗效.方法 对53例髋臼骨折的治疗方法进行回顾性研究,非手术治疗32例,手术治疗21例.结果 经过6～82个月随访.非手术治疗组(32例):优8例,良15例,可5例,差4例.手术治疗组(21例):优10例.良7例,可3例,差1例.结论 髋臼骨折应力求解剖复位,非手术治疗适合髋臼形态基本正常、未波及负重顶的低位骨折或严重粉碎性骨折估计术中难以复位固定者;凡骨折移位明显、骨折涉及负重区、关节内有碎骨块者的髋臼骨折,只要病情允许,应尽早采取手术治疗,选择合适的手术入路,精确的骨折复位.有效的内固定,早期不负重功能锻炼.三期中医中药辨证治疗.是获得良好治疗效果的关键.     

复合型髋臼骨折的治疗

我院自1994年以来应用髋臼钢板，松质骨螺钉，克氏针手术治疗复合型髋臼骨折20例，随访1年－5年，按美国矫形外科研究院功能评定标准，优良率达80％，1例因并发股骨头坏死及骨关节炎，效果较差，我们体会对髋臼骨折的病人常规摄Judet三种体位X线片及CT检查，进行Letonrnetl骨折分类，判断髋臼负重弓受累情况，了解髋臼后壁所损大小，尽早手术，配合手术前后骨牵引及CPM治疗减少并发症，对于前后柱均受累的骨折宜选择Mears三射延伸入路。     

髋臼边缘压缩骨折的手术治疗

目的:对髋臼边缘压缩骨折的手术治疗进行分析探讨.方法:对2008年6月至2011年10月我院收治的髋臼骨折患者中发现并手术治疗的15例合并有髋臼边缘骨折患者,其中7例为后壁骨折,6例为横断伴后壁骨折,2例为后柱件后壁骨折的临床治疗资料进行回顾性分析.结果:15例髋臼边缘骨折中13例经术前CT检查确诊,2例在髋臼骨折手术中发现.在5至48个月的随访结束时,15例患者骨折康复效果评判显示,8例为优、5例为良、2例为差,优良率达86.67％.15例患者无1例感染状况或死亡出现,4例出现异位骨化,2例出现创伤性关节炎症状、关节间隙变窄.结论:髋臼边缘压缩骨折比较隐蔽,应加强对其的认识和重视,术前详细观察、确诊,手术达到解剖复位,术后进行早期康复锻炼,是恢复其功能的关键.     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折21例临床观察

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对21例用可吸收螺钉内固定治疗的髋臼后壁骨折患者进行回顾性分析。结果21例均获随访,术后功能评定根据Charnley分数分级:优18例,良3例,优良率为100%;X线评定:优15例,优良4例,良2例,优良率为100%。结论用可吸收螺钉内固定治疗髋臼后壁骨折效果肯定,无副作用,可以推广应用。     

改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的:探讨改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及术后Merchant膝关节功能评分情况.方法:采用改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折病人16例,观察病人的术中出血量、术后骨折愈合时间、完全负重时间及Merchant膝关节功能评分.结果:病人术中出血量为(184.03±9.37)mL,术后骨折愈合时间为(87.39±11.83)d,完全负重时间为(100.57±13.58)d,Merchant膝关节功能评分:优8例,良5例,尚可2例,差1例,优良率81.25%.结论:改良双切口锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的方法较稳定,骨折愈合时间及完全负重时间较短,且Merchant膝关节功能评分较高.     

髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折19例手术治疗体会

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折的手术治疗方法。方法对19例髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行Koche—Langenbeck入路切开复位内固定治疗。结果19例患者均获随访,时间5个月-6年。根据Matta评价髋关节功能,优15例,良3例,可1例。结论髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折患者行切开复位内固定治疗,临床效果满意。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.