经食管实时三维超声心动图评价房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响

目的:应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)技术,探讨房性心律失常对二尖瓣结构和功能的影响.方法:选取2018年6月~2019年6月本院收治的房性心律失常拟行射频消融的患者49例纳入观察组,另外选取21例正常窦性心律者作为对照组,所有患者均行经胸超声心电图(TTE)和经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查,将两组患者的瓣环投影面积(A2D)、瓣环周长(C3D)、瓣环高度(H)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(DAIPm)、左室射血分数(LVEF)、左心房前后径(Lad)等参数进行比较,并分别计算对合面积和对合指数,之后采取二项Logistic回归分析或逐步线性回归对各参数及临床因素与对合指数的相关性进行分析.结果:两组患者在LVEF和对合面积方面的比较无明显差异(P>0.05),在A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad方面的比较,房性心律失常组患者明显高于正常窦性心律组患者(P<0.05),且观察组患者的对合指数明显降低(P<0.05).将49例观察组患者以不同心律失常类型分为持续性房颤、阵发性房颤、房扑、混合型房性心律失常4个亚组,采用单因素方差分析,发现在LVEF、C3D、Lad、对合指数方面的比较,各亚组间无明显差异(P>0.05).采用二项Logistic回归分析发现,女性是导致对合指数低的危险因素,另外对合指数较低、房性心律失常是导致二尖瓣返流的重要因素.结论:房性心律失常对患者二尖瓣的A2D、C3D、H、DA、PDAIPm、Lad等都会造成较大影响,从而降低对合指数,影响二尖瓣的正常功能,导致二尖瓣返流的发生.     

小脑顶核电刺激治疗心律失常的临床效果探讨

目的：对小脑顶核电刺激治疗心律失常的疗效进行探讨。方法选取心律失常患者50例，进行常规治疗的同时，采取小脑顶核电刺激进行治疗。结果治疗后患者的室上性早搏次数（1143.3±2721.6）、室性早搏次数(4378.8±8142.5）均较治疗前[（3356.9±2798.4），（10468.6±9465.7）]明显降低(P＜0.05）；室上性早搏总有效率为66.00%、室性早搏总有效率为64.00%，对比差异无统计学意义；与治疗前（0分10例，1分28例，2分12例）相比，患者治疗后短阵室上速评分为0分的例数（27例）明显增加，短阵室上速评分为1分、2分的例数明显降低（1分16例，2分7例），差异有统计学意义(P＜0.05）。结论采用小脑顶核电刺激对心率失常患者进行治疗后，患者的室上性早搏次数、室性早搏次数明显降低；患者短阵室上速减轻，治疗效果显著，具有临床推广价值。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值

目的 探究动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值.方法 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者,选取时间为2018年9月-2019年5月,均应用常规心电图检查、动态心电图检查,观察检查结果 .结果 动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异(P<0.05).结论 对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查,能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况,便于医师及时给予药物干预治疗,阻止病情进一步发展,提升患者生存质量,值得推广应用.     

动态心电图中频发室性心律失常临床效果观察

目的 动态心电图中频发室性心律失常临床效果观察.方法 以2017年12月-2019年5月为研究时间段,选取我院在此期间接受治疗的100例室性心律失常患者,依据患者所患疾病的差异,将其分为非冠心病组和冠心病组,每组各50例.对两组患者实施检验后的临床指标进行分析.结果 经过检验,两组患者室性心律失常之间无差异(P>0.05),两组患者的冠状狭窄程度、室速R-ON-T、多源性与单形性之间的差异较大(P<0.05).结论 在对患者实施动态心电图检查的的过程中,通过患者心率失常指标的反馈,能够有效地反映出患者的临床情况,将患者心肌缺血性改变情况准确的反应出来,从而为临床诊断工作提供一定的诊断依据,有针对性的为患者展开治疗,价值显著,值得推广.     

胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果比较

目的 探讨胺碘酮与西地兰两种方案治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床疗效。方法 选择2017年9月—2018年9月某医院急诊科收治的危重症合并快速心律失常的94例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予西地兰治疗,观察组给予胺碘酮治疗,治疗10 d后,比较两组心功能指标、心室率变化、药物起效时间、窦性心律转复率及药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组左室舒张末期直径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈峰速度(E)/舒张晚期充盈峰速度(A峰)(E/A)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10 d结束时,观察组LVEDD为(53.18±6.32)mm、LVEF为(65.39±6.21)%、 E/A为(1.37±0.21)及窦性心律转复率为93.62%均高于对照组的(41.35±5.14)mm、(54.28±4.98)%、(0.73±0.06)、74.47%,(P值均＜0.05);观察组心室率(76.15±8.43)次/min低于对照组(101.76±10.35)次/min,且药物起效时间(15.89±3.14)min短于对照组(34.25±4.37)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组药物不良反应总发生为6.38%,低于对照组21.28%(χ2=4.374,P=0.037)。结论 相较于西地兰,胺碘酮可有效改善危重症合并快速心律失常患者心功能,药物起效更快且安全性高,有效改善心室率。     

心律失常患者采用氧化苦参碱治疗的效果及心率变异性分析

目的:探讨心律失常患者采用氧化苦参碱治疗的临床效果及心率变异性。方法:选择2017年4月—2018年4月来我院治疗的心律失常患者96例作为观察对象。采用计算机随机法将其分为对照组和观察组,对照组采取普鲁帕酮治疗,观察组则采取氧化苦参碱治疗。比较两组患者治疗有效率,心律失常控制时间、住院时间,治疗前后患者心率变异性(HRV)相关参数以及心律失常相关参数,不良反应发生率。结果:观察组临床疗效、心律失常控制时间、住院时间、HRV相关参数以及心律失常相关参数均优于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:氧化苦参碱治疗心律失常效果良好,可有效改善患者临床症状,提高患者心肌功能,且用药安全,具有临床推广价值。     

原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性研究

目的研究原发性高血压患者左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常之间的关系。方法选择我院收治的原发性高血压患者108例,并根据患者是否存在左心室肥厚分为左心室肥厚组(52例,LVH组)和无左心室肥厚组(56例,对照组)。采用动态心电图分析仪监测患者24 h心电图情况以及其心率变异性的时域指标,分析左心室肥厚与心率变异性及室性心律失常的相关性。结果 LVH组LVPW、LA、IVS均显著厚于对照组,LVEF显著低于对照组(P<0.05)。LVH组室性期前收缩级别比对照组高(P<0.05)。两组患者的心率变异性比较无显著差异(P>0.05)。IVS、LVDd和年龄均为室性期前收缩级别的独立危险因素。结论室性心律失常发生率在原发性高血压合并左心室肥厚患者中有所增加,但患者的心率变异性与左心室肥厚却无相关性。     

小儿常见心律失常诊断与治疗

小儿心脏的电生理活动发生改变,就可形成心律失常,包括搏动的起源、频率、节律及传导顺序的异常。不同儿童的临床症状、体征表现各异,及时发现、正确判断及治疗小儿心律失常,可以减少心律失常对儿童生命构成的威胁。     

探究循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用

目的探究在急性心肌梗死合并心律失常患者中采用循证护理的应用效果。方法选取我院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者60例,分成对照组与观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组护理效果。结果对照组患者住院时间比对照组少,治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施循证护理效果良好,能减少住院时间,值得临床推广。