1例乳酸左氧氟沙星致重症多型性红斑病人的护理

乳酸左氧氟沙星针是一种喹诺酮类抗菌药物，适用于呼吸系统、泌尿系统、生殖系统及皮肤等组织炎症的抗感染治疗^[1]。该药临床试验显示，与药物相关的不良反应发生率为6．3％，因不良反应停药者3．9％，主要的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、皮肤瘙痒、皮疹等变态反应^[2]，出现多型性红斑临床较少见。2007年4月5日我科1例病人静脉输注乳酸左氧氟沙星后出现重症多型性红斑，经积极救治，取得了满意效果。现报告如下。     

丙型肝炎病毒5'utr分型和C区基因分型结果的比较

目的比较丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）不同基因分型方法的一致性。方法采用5’非编码区（NCR）型特异性引物分型法和核心区型特异性引物分型法分别对95例和其中的31例HCV RNA阳性患者的血清样本进行基因分型,分析不同分型方法的灵敏度和稳定性异同。结果两种分型方法的一致性达到93．5％,对于混合感染的发现能力C区分型较强．稳定性无差异。结论C区分型方法更加精确。     

脑钠肽对心力衰竭危险分层和预后的价值

心力衰竭是一种严重的高患病率和高病死率的疾病,随着人口老龄化进程的加快,心力衰竭的患病率正逐渐增高,国内由中国心血管健康多中心合作研究组进行的抽样调查显示,中国成年人心力衰竭的患病率约0.9%犤1犦,而在美国近5000万人患有心力衰竭,每年新增病例约50万人;不仅如此,...     

三维超声成像在胰腺肿块诊断中的应用

目的：探讨三维超声重建在胰腺肿块中的应用价值。方法：对32例胰腺肿块进行三维超声重建并与二维进行对比，经手术及病理证实。结果：三维超声重建图像清晰、形态直观、立体感强，能够显示肿块内部结构特征，确定病变与相邻结构的空间关系。结论：三维超声成像从多切面、多角度获取更多的临床信息，在一定程度上弥补了二维超声的不足，为疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。     

关于POS护理记录的应用

所谓POS(Problem Oriented System)可说是明确问题并进一步解决的系统程序。为了达到某一目标,必须排除或解决防碍我们达到目标的各种原因和问题。我们在完成工作时,必须收集各种资料,研究有关问题,明确这一问题是否已成为我们实现目标的障碍并考虑解决的对策。如果不能立即解决,则分阶段地设定目标、确立计划,在此过程中不断评价、补充、修订计划和实施。解决问题的过程必须是有目的系统地组织实践的过程。 1968年美国内科医生Weed. L. L首先在医疗界引     

中西医结合治疗变应性血管炎合并玫瑰糠疹1例

正1 病案介绍患者,女,16岁,主因"躯干、四肢皮疹反复发作近1个月,加重1天"于2015年10月27日以"血管炎、玫瑰糠疹"收入院。患者2015年9 月因感冒、睡眠不佳服用VC银翘片、阿莫西林、氨咖黄敏片、刺五加片、养血安神片等药物,双下肢出现瘀点、瘀斑,同时躯干出现大量红斑伴     

凉血解毒法治疗寻常型银屑病疗效的Meta分析

目的系统评价凉血解毒法治疗银屑病的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(1956-2016)、VIP全文数据库(1989-2016)、万方数据库(1990-2016)和Pub Med、EMBASE、Medline,收集所有关于凉血解毒法治疗寻常型银屑病的随机对照实验,由2名评价员共同评价纳入研究的质量,并用Rev Man5.3进行Meta分析。结果纳入9篇随机对照实验。Meta分析结果显示:凉血解毒法治疗寻常型银屑病的有效率与其他方法治疗寻常型屑病的有效率有明显差异[RR=1.20,95%CI(1.13,1.28)]。结论凉血解毒法治疗寻常型银屑病优于其他方法治疗寻常型银屑病,但由于纳入研究的方法学质量较低,故尚不能据此证实凉血解毒法治疗寻常型银屑病的疗效优于其他方法,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供高质量的临床证据。     

开放性植骨联合VSD治疗感染性胫骨骨缺损对骨折愈合时间的干预效果观察

目的探究开放性植骨联合负压封闭引流术(VSD)治疗感染性胫骨骨缺损对骨折愈合时间的干预效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月甘肃省酒泉市第二人民医院骨科收治的112例感染性胫骨骨缺损患者临床资料。根据治疗方法与治疗时间划分为Z组(n=62)与X组(n=50)。比较两组术后时间指标、术后创面感染状况、VAS评分。结果X组随访时间、骨折愈合时间、肉芽组织覆盖植骨区时间均短于Z组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月、18个月,X组VAS评分均低于Z组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性植骨治疗感染性胫骨骨缺损效果良好,将其联合负压封闭引流(VSD)进行治疗,可显著提高治疗效果,减少手术创面感染状况及缩短愈合时间,值得临床推广应用。     

基于SA-DTM模型的突发公共卫生事件舆情演化分析

目的：探讨面向突发公共卫生事件的主题聚类和情感分析对网络舆情的识别预测和潜在风险控制等的重要意义。方法：提出一种舆论主题和所表达情感的综合分析模型——SA-DTM模型,它利用DTM模型（dynamic topic model）对舆情生命周期内的各个时间片进行动态主题分析,利用主题词权重确定主题对应的时间片,从而得出互联网用户所讨论的热点话题随时间的变化;然后采用ROST-CM6对各个主题下的评论进行情感倾向性分析,实现微博主题与情感的协同分析;最终在LDAVis的基础上对主题-情感关系的可视化呈现进行优化,并以“非洲猪瘟”事件为例进行实证研究。结果：在“非洲猪瘟”事件发生期间,用户对疫情控制与传播及食品安全最为关注,当疫情控制与食品安全出现问题时用户的负面情绪表达也最为明显。结论：SA-DTM模型可以有效探究用户讨论的热点话题及其所表达的情感。     

LncRNA HMGA1P4在肝细胞癌中的表达及其与miR-4436a调控关系的研究

目的： 探讨长链非编码RNA（lncRNA）高迁移率族蛋白A1假基因4（ high mobility group A1 pseudogene 4,HMGA1P4）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及临床意义,并验证HMGA1P4与miR 4436a的调控机制及其对肝细胞癌细胞株迁移和侵袭能力的影响。方法： 采用实时荧光定量PCR检测肝细胞癌组织芯片中HMGA1P4和miR-4436a的表达;分析肝细胞癌组织中HMGA1P4的相对表达量与患者临床病理参数及预后的关系;通过Transwell实验验证HMGA1P4与miR 4436a对肝细胞癌细胞株HepG2迁移和侵袭能力的影响;采用双荧光素酶报告实验验证HMGA1P4与miR-4436a之间的调控关系。结果： HMGA1P4在肝细胞癌组织中异常高表达,而miR 4436a在肝细胞癌组织中的表达下调;在肝细胞癌组织中HMGA1P4的异常高表达与肿瘤淋巴结转移,TNM分期,复发,血清γ 谷氨酰转肽酶（γ-GGT）水平,细胞程序性死亡配体1（PD-L1）、表皮生长因子受体（EGFR）以及细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）状态相关;在TNM Ⅰ～Ⅳ期、TNM Ⅰ期、TNM Ⅱ期的肝细胞癌患者中,HMGA1P4高表达组患者总体生存率和无复发生存率较低表达组患者显著降低;HMGA1P4高表达是肝细胞癌患者预后较差的独立危险因素。Transwell实验表明下调miR 4436a能够逆转HMGA1P4沉默对HepG2细胞迁移和侵袭的抑制作用;双荧光素酶报告实验表明HMGA1P4能够调控miR 4436a。结论：HMGA1P4的异常高表达对肝细胞癌恶性生物学行为以及不良预后起到促进作用,其能够通过调控miR 4436a 促进肝细胞癌细胞的迁移和侵袭。