浅谈循证医学在儿科临床带教中的应用

循证医学(Evidencebased Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。其核心思想是医疗决策(即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。     

组织浸蜡和烤片的温度、时间对免疫组化染色的影响

在以往免疫组化染色中发现免疫活性弱的组织切片时，一般均会考虑可能是因固定不当所引起，或是免疫组化染色过程中所形成。而对经脱水透明后的组织在浸蜡时的温度及时问，以及组织切片烤片的温度及时间考虑很少，特别是将两者系统的结合考虑就更少。为此本文特进行了如下实验，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理

阻塞性睡眠暂停综合征（OSAS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气，引起血氧饱和度（SaO2）下降和频繁觉醒，从而导致日间的不适症状。临床表现为睡眠时鼾声响亮、呼吸困难、醒后头痛、头昏、嗜睡、精神不振。我院采用腭咽成形术治疗10例OSAS患者，效果理想，患者未出现术后并发症。现将护理要点报告如下。     

重度妊娠高血压综合征产程处理

重度妊娠高血压综合征目前仍为孕产妇死亡的一个主要原因,其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,胎盘血液灌流量明显下降,胎盘功能低下,在妊娠期胎儿已有慢性缺氧,随着分娩的进展可使缺氧发展到严重程度,若不早期发现和及时处理,可由缺氧引起胎儿颅内出血或脑部不可逆损害,以致出生后的婴儿出现脑性瘫痪或发育障碍,甚至胎、婴儿死亡.     

改善情绪从练脑开始

高速运转的现代生活让人们的大脑积累了大量生存智慧也承载了太多的“信息垃圾”,随时的清理可以让头脑更清醒,更健康,更能管理情绪让自己活得更开心。     

章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

婚后的爱情“兵法”

许多人声讨“爱情兵法”。但也许对于婚后的人们来说，在夫妻的爱情领地来一些“兵法”，能使夫妻更加恩爱。     

极尽天职永不悔

近年来,有关医患冲突升级的 报道屡屡见于报刊的醒目位 置,有些事件引发的后果让人不寒而 栗。如北京协和医院神经外科副主任、 博士生导师王任直教授在查房时被患 者家属用玻璃砍伤;湖南中医学院附一 医院的医学教授王万林被他的一名患 者纠缠,惨遭毒手;成都一名主治医师 被其医治过的病人连砍13刀等等。这 些恶性事件不得不令我们重新审视医 患关系。为了探寻医患冲突的深层根     

洛赛克针剂治疗应激性溃疡的临床观察

我院自 1 999年来收集应激性溃疡并发上消化道出血患者 5 0例 ,用洛赛克针刺治疗 ,并与国产的甲氰咪胍针剂治疗进行疗效比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我们共收集应激性溃疡患者 5 0例 ,均发生上消化道出血 ,表现为呕血及排柏油样便 ,化验呕吐物及粪便潜血试验阳性。其原发病包括冠心病、心功能不全、心源性休克、肺心病、肺性脑病、呼吸衰竭、肝硬化、肝性脑病、脑血管意外等。年龄 2 7～ 75岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ,此前均无明确的消化道溃疡史。随机分成治疗组 (洛赛克针剂 ) 2 4例和对照组 (甲氰咪呱针剂 ) 2 6例 ,…