干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况对比分析

目的 调查南京某医院加强围手术期预防性应用抗菌药物管理的成效。方法 采用回顾性的调查方法,在该院外科常见的3种I类切口手术(腹外疝、乳房、甲状腺手术)中随机抽取2011年2-3月、8-9月以及2012年2-3月出院病例各60例(共180例),分别作为干预前组、干预后第一阶段组及干预后第二阶段组,对围术期预防用药进行统计分析。结果 I类切口手术围手术期抗菌药物使用率从干预前的100.00%年下降至干预后第二阶段的21.67%。干预前围术期预防性应用抗菌药存在的主要问题例如选药品种错误和术后用药时间过长,经加强管理后,均有所改善。结论 该院外科围术期预防用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

我国已上市中药注射剂说明书溶媒选择推荐

目的：探讨中药注射剂临床静脉配制溶媒选择合理性与安全性问题。方法通过检索国家食品药品监督管理总局网站数据库,对中国已上市中药注射剂品种及溶媒选择进行分析汇总。结果截至2013年12月31日,中国已上市中药注射剂品种有134个,其中静脉滴注品种有62个,说明书中溶媒选择推荐0．9％氯化钠溶液（生理盐水）品种有6个,推荐5％葡萄糖溶液（5％GS）品种有13个,推荐10％葡萄糖溶液（10％GS）品种有6个,推荐生理盐水或5％GS品种有12个,推荐生理盐水或10％GS品种有2个,推荐5％GS或10％GS品种有7个,推荐生理盐水或5％GS或10％GS品种有4个,推荐直接静脉滴注品种有6个,推荐不规范品种有6个。结论中国已上市中药注射剂说明书规范性有待提高,临床静脉配制应注意溶媒选择问题,对于特殊要求品种应特殊对待。     

2006-2008年某传染病医院抗菌药物使用情况与合理性分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况及特点,并进行合理性分析。方法：收集2006-2008年我院抗菌药物的相关数据,用Microsoft Excel统计并结合病史抽查、细菌耐药情况等进行分析讨论。结果：抗菌药物的消耗以头孢菌素类、氟喹诺酮类和碳青霉烯类等广谱抗茵药物为主,抗真菌药所占比例也较大,日均抗菌药物费用增长偏快。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍有许多问题有待改进。     

西宁地区12家医院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:为Ⅰ类切口患者合理应用抗菌药物提供参考。方法:抽取2007年10月～2008年3月西宁地区12家医院骨科、普外科、妇科的Ⅰ类切口归档手术病历1 024份,对预防性应用抗菌药物情况进行调查。结果:Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物达100.0%,无指征用药为28.4%,其中术前0.5～2h应用率为16.9%,术前>2h应用率为33.4%,术前不用术后用应用率为49.7%;存在抗菌药物品种选择不当、联用不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论:该地区医院Ⅰ类切口患者预防性应用抗菌药物存在诸多问题,亟需加强规范化管理。     

人工辅助生殖技术：从技术理性走向生命伦理

从技术理性角度分析人工辅助生殖技术对社会、家庭、个人的伦理挑战;从医学目的的层面分析说明人工辅助生殖技术是一种医学本体实践方式,有其自身的伦理价值;从对生命伦理的思考中总结人工辅助生殖技术的伦理确证与规制,需要保持适度的宽容、遵循伦理原则和完善相应的法律机制、用“善”来规范人们的行为.     

当代大学生思想政治行为特点研究

当代大学生作为特殊的政治群体，能够对社会政治生活产生重大的影响。全面了解当代大学生的思想政治行为的特点是研究大学生思想政治行为的前提。调研发现，当代大学生的思想政治行为主要呈现以下特点：思想政治行为的理智性、迷茫性和功利性，以及政治参与方式的多样性。     

基于有限理性的住院患者信任度评价量表研制

以有限理性与患者信任为基础,结合公立医院现状和患者人群特征,开发住院患者信任度评价量表。方法通过鉴别度分析、一致性检验、因子分析等确定编制量表的信度和效度。结果量表所有条目高低分组差异检验均达到0.05的显著水平,内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.960,KMO检验值>0.80,Bartlett球型检验P<0.05,因子分析量表维度结构合理。结论基于有限理性的住院患者信任度评价量表有较高的鉴别度、信度和效度,具有一定的适用性、科学性和实用性,可用于住院患者信任度评价。     

加强抗菌药物管理前后泌尿外科围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查和评价加强抗菌药物管理前后泌尿外科围手术期抗菌药物的使用情况。方法随机选取加强抗菌药物管理前后泌尿外科手术患者各150例,分别为管理前组和管理后组,对比2组围手术期使用抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程、联合用药及经济学指标等。结果管理后组用药种类、给药时机、疗程、联合用药的合理性与管理前组比较均有所改善（P〈0.05）。管理后组手术患者的平均住院时间、术后住院时间、抗菌药物费用、住院总费用与管理前组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染治疗至关重要。     

药品单独定价机制的合理性研究

目的:分析我国目前药品单独定价机制的合理性。方法:比较筛选出的167种政府定价药品的单独定价价格和普通价格,统计、分析其价格差异。结果与结论:此次统计范围中,单独定价药品与普通药的价格差距大,约1/3的普通药品价格低于单独定价药品价格的50%;其中,有10个品种的单独定价药品价格高出普通药价格5倍以上;此外,单独定价的药品中,不同企业生产的相同剂型相同规格的同种药品价格差异也十分显著。因此,有必要深入研究药品价格,建立等效等价的药品价格定价机制,限制单独定价范围,完善药品价格监督制度。     

86例肝移植术后抗菌素使用的合理性分析

目的 分析肝移植术后细菌性感染的特征、抗菌素使用与细菌性感染之间的关系,评价肝移植术后抗菌素使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌性感染的措施. 方法回顾性分析86例肝移植术后感染的主要病原菌、抗菌素使用量,采用限定日剂量、用药频度、药物利用指数评价抗菌素使用的合理性,运用三维试验检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpC β-内酰胺酶情况.结果 肝移植术后感染主要病原菌为粪肠球菌、阴沟肠杆菌、真菌,大肠杆菌,术前抗菌素使用率为83.7%,以单一抗菌素使用为主,术后抗菌素使用率达100.0%,以二联、三联抗菌素使用为主,抗菌素使用量居前3位为头孢菌素、含酶抑制剂复合抗菌素与青霉素类抗菌素,药物利用指数大于1.1的抗菌素包括氨苄西林、替考拉林,革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpCβ-内酰胺酶分别为43.3%,31.8%,同时产两种酶的细菌占21.3%. 结论肝移植术后细菌性感染发生率高,抗菌素使用量大,频率高,抗菌素使用基本合理,易发生高耐药性细菌性感染,预防高耐药性细菌性感染十分重要.