微量元素与地方性氟中毒关系的调查研究

本文对地方性饮水型氟中毒病区饮水、学龄儿童头发、相邻非病区水样及高碘(水碘100μg/L 以上)地区水样调查的分析,结果表明饮水型氟中毒与饮水含氟量有密切关系,水氟发氟与氟斑牙患病率大致呈平行趋势,水氟达1.5mg/L 以上氟斑牙患病率明显上升(50%以上),当水氟在1mg/L 以下的病区,碘高患病轻,碘低患病重,而水氟高(3mg/L 以上)地区,碘高患病反而加重,碘低患病轻,差异显著;当水氟在2mg/L 以上,氟含量水平接近的病区,饮水中钼或钼/氟比值越高患病越轻;凡重的病区水钼或钼/氟比值均偏低;同时发现饮水中铜/钼的比值变化也影响本病。     

2007年湖北省碘缺乏病防治效果评价

目的 了解2007年湖北省碘缺乏病防治工作现状,为碘缺乏病的防治工作提供依据.方法 采用人口比例概率抽样法(PPS)在湖北省抽取30个县(市、区),从每个被抽到的县(市、区)中抽取1所小学,在每所小学抽取40名8～10岁学生检查甲状腺,测定智商和家中盐碘水平,并在每个年龄组随机采取尿样各4份(男女各半)测定尿碘水平;随机抽取五年级的20名学生和学校附近的5户家庭主妇进行健康教育问卷测试.结果 盐碘中位数为30.1 mg/kg,合格碘盐食用率为96.2%(1154/1200),触诊法和B超法儿童甲状腺肿大率分别为6.5%(78/1200)和4.1%(49/1200).尿碘中位数为358.4μg/L,学生、家庭主妇的问卷及格率为25.5%(153/600)、90.7%(136/150),学生智商为105.3 ±14.4.结论 湖北省人群碘营养状况良好,并实现消除碘缺乏病目标.     

Iodine deficiency disorders and their prevention in India

New insights on the high prevalence of functional decompensation of the thyroid among newborn and children from several states of India as well as neighbouring countries of Nepal and Bhutan helped to prevent nutritional iodine deficiency and iodine deficiency disorders through country-wide iodized salt prophylaxis. Presently on the basis of scientific studies, salt iodization in India is saving millions of children from neonatal hypothyroidism related psycho-physical retardation.     

贵州儿童甲状腺肿消长情况追踪调查与分析

目的 探讨实施全民食盐加碘(USI)措施后，贵州省儿童甲状腺肿(甲肿)及其消长规律。方法 2001年4月采用点面结合的“典型调查”方法调查贵州省儿童的甲状腺肿情况，2003年10月采用群体追踪调查的方法，对2001年调查的同一人群开展甲肿消长情况的流行病学现况追踪调查。结果 2003年共有效追踪调查了1702名学生。其中在240例原检出Ⅰ度甲肿的学生中，139例转变为正常，转变率57．92％。15例转变Ⅱ度，转变率为6．25％。86例未改变，占35．83％。在28例原检出Ⅱ度甲肿的学生中，7例转为正常，2例转为I度，总体转变率42．86％。在追踪调查的1434名正常学生中，新发甲肿率为6．69％。结论 贵州省8～10岁儿童甲肿率逐年下降，但降幅非常缓慢，儿童甲肿多数会随时间推移自行减轻或恢复正常，只有少数会加重。     

贵州省碘缺乏病和地方性氟中毒的地理分布差异及影响因素

研究了贵州碘缺乏病和地方性氟中毒的地理分布及其影响因素。结果发现：贵州外环境缺碘、饮水氟含量低，有较大面积的碘缺乏病和地方性氟中毒流行，前者主要分布在东南部烧柴区，后者主要分布于西北部燃煤区。这种分布与燃料结构和燃烧方式有关。在烧柴区，木柴中碘和氟含量甚低，外环境缺碘和低氟状态没有改变，形成了碘缺乏病区，在燃煤区，煤燃烧释放的碘和氟改善了第一环境的碘不足，避免了碘缺乏病流行，同时环境中过量氟导致地方性氟中毒发生。     

碘的膳食参考摄入量

回顾各主要国家和国际组织对不同人群所制定的碘的膳食参考摄入量标准,碘摄入量过低或过高的危害,及对碘敏感人群碘过量的界定。评述普及碘盐对人群甲状腺疾病谱的影响,对人口素质和健康的重大益处,并对其利与弊做了分析,提出了人群适宜碘营养的重要性及评估指标。     

131I治疗后分化型甲状腺癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 评价分化型甲状腺癌^131I治疗后外周血B细胞（CD19）、T细胞（CD3）、NK细胞和CD4^＋、CD8^＋亚群的变化。方法 分化型甲状腺癌患者102例，分为A（8例）、B（43例）、C（51例）3组。A组为甲状腺癌术后首次用^131I清除残余甲状腺者，用50mCi^131I治疗。B组为颈部淋巴结转移者，用100mCi^131I治疗。C组为远端转移者，用200mCi^131治疗。分别于患者口服^131I治疗前1天和治疗后第7天、1个月、3个月取外周血，用流式细胞仪检测外周血B细胞、T细胞、NK细胞，CD4^＋、CD8^＋亚群的百分比。同时检测10名正常人的外周血淋巴细胞亚群水平，作为正常对照组。结果 A组中，仅治疗后7dNK细胞（P〈0．05）和B细胞（P〈0．05）百分比显著降低。B组中，治疗后7d（P〈0．01）和1个月（P〈0．05）NK细胞百分比显著下降，而B细胞百分比仅在治疗后7d显著下降（P〈0．05）；对于T细胞，仅治疗后1个月CD4^＋／CD8^＋的比值下降（P〈0．05）。C组中，NK细胞和B细胞百分比在治疗后7d（P〈0．05）和1个月（P〈0．05）均显著下降；治疗后1个月，CD4^＋／CD8^＋的比值显著下降（P〈0．05）。^131I治疗后3个月，3组中所有患者外周血淋巴细胞亚群百分比与治疗前相比，均无显著变化。结论 分化型甲状腺癌^131I治疗时，外周血淋巴细胞对^131I内照射的辐射敏感性主要取决于淋巴细胞的类型和^131I的剂量。NK细胞和B细胞对^131I的辐射可能最为敏感。大剂量^131治疗时，B细胞、T细胞、NK细胞，CD4、CD8亚群都将受到不同程度的影响，但这种影响是可恢复的。因此，^131I内照射治疗的免疫抑制作用是暂时的和可逆的。     

广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入量及影响因素分析

目的分析实施全民食盐加碘后广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入、量的关系及影响因素b方法横断面调查广州市50岁以上居民尿碘水平，分析尿碘与某些人口特征因素的相关性。结果男、女尿碘水平基本一致，尿碘中位数为223，2μg／L，而尿碘〈100、100～〈300、≥300μ∥L者分别占10．4％、60．8％、28．8％；不同人1：3特征人群和不同居住区域人群碘摄入量接近，中位数在200～250μg/L，但高中或以上文化、非体力劳动者和居住在旧城区居民碘摄入量较高，高中或以上文化者摄碘过量（尿碘≥300μg／L）的可能性明显增加（P〈0.01）。结论现阶段广州市中老年人碘营养比较适中，但高中以上非体力劳动者碘过量比率较高，建议适当控制碘盐摄入量。     

2004年陕西省碘缺乏病健康教育效果评估

目的调查和评估2004年陕西省碘缺乏病健康教育干预效果。方法随机抽样调查,共调查1 534 人,其中小学生1 026人,家庭主妇508人,采用统一的问卷调查表。结果陕西省在校小学生健康教育平均成绩为72．8分,及格率为73.2％;家庭主妇平均成绩为79．8分,及格率为86．6％。县城与农村小学生的健康教育普及率分别为77．0％、69．2％;家庭主妇的普及率分别为94．0％、75.3％。与1999年调查结果比较,在校小学生对碘缺乏病健康教育的认识程度明显上升,对家庭主妇开展碘缺乏病知识的宣传力度相对减弱了。结论应进一步巩固和提高在校小学生的健康教育工作成绩,加大对农村家庭主妇的健康教育力度;今后碘缺乏病健康教育工作的重点应放在远离城镇的农村地区。     

2005年全国碘缺乏病监测8～10岁儿童智力测定结果分析

目的了解全民食盐加碘10年后8-10岁儿童智力水平。方法以省为单位采用人口比例概率抽样方法(PPS),按省份、年龄、性别和碘营养状况分组,用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)方法测定儿童智商(IQ)。结果全民食盐加碘10年后,32个省份的38 448名儿童中,IQ均值为103．4。其中男、女儿童IQ均值分别为103．4和102．0,IQ≤69者占4．4％。实施食盐加碘措施较差的省份,儿童IQ明显低于全国平均值。碘营养适宜时IQ均值最高(103．8),碘不足时儿童IQ均值降低(98．7),碘过量(103．2)与碘适宜比较儿童IQ值未见明显改变。结论碘不足明显影响了8-10岁儿童智力发展,在全国非高碘病区实施食盐加碘防治碘缺乏病策略是正确、有效的;非高碘地区碘过量没有明显影响8-10岁儿童智力发育;近10年来,随着生活水平的提高,全国儿童智力发育水平又有所增长,现有的IQ检测常模有必要再重新修订。