临床药师在规范肺癌化疗患者不良反应自我管理中的作用

目的探讨临床药师在规范肺癌化疗患者院外不良反应自我管理中的作用,为临床药师参与肺癌化疗患者的长期管理提供参考。方法由经统一培训的药师对100例肺癌化疗患者及家属进行2次问卷调查和1次标准化不良反应规范监测和正确处理的宣教,并对宣教前后的调查结果进行分析。结果经临床药师干预后,针对化疗不良反应而随访血常规和肝肾功能的病例数增加至92例,且随访规范率增加,与药师干预前数据之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。在血液系统、肝肾功能不良反应规范处理方面,临床药师干预前后差异无统计学意义。药师干预后,因不良反应影响肺癌治疗的病例数从20例降至5例,患者及其家属对临床药师提供药学服务的知晓度增加了8.5倍,接受度增加了1.44倍。结论临床药师主导的患者用药教育能显著提高肺癌患者不良反应自我管理意识和规范性。     

医院行政管理人员培养的思考

为适应现代医院医疗、教学、科研各方面均衡发展的需要,医院行政管理的功能日益分化和细化,各行政职能科室的重要性也日益凸显[1].面对激烈的市场竞争和社会大环境的制约,医院不仅要不断提高自身的医疗水平,还要不断转变管理观念,提高管理水平,才能争取到更好的发展空间.因此,现代化医院需要高素质的管理队伍,加强对行政管理人员的培养因此变得日益重要[2].     

山东省基于预防接种信息系统的1～7岁儿童疫苗接种率评价

摘要:目的　评价山东省预防接种信息系统（Immunization Information System,IIS）1～7岁儿童免疫规划疫苗接种率,为该系统在接种率监测中的应用提供参考依据。方法　对山东省IIS收集的1～7岁儿童接种个案分年龄组、分地区、分户籍类型进行疫苗接种率分析。结果　山东省IIS共收集1～7岁儿童个案8049733例;12月龄、24月龄、5岁和7岁应种疫苗接种率分别为93.35%～98.39%、88.47%～91.37%、75.08%～84.13%、52.87%～62.73%;莱芜、临沂、聊城、菏泽等市接种率处于全省较低水平;流动儿童接种率明显低于常住儿童。结论　山东省免疫规划工作呈逐年加强趋势;24月龄以上年龄组、鲁西南和流动儿童是预防接种管理重点;在加强数据质量控制前提下,可利用IIS进行接种率监测与评价。     

激素替代治疗与女性肺癌关系的研究现况分析

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤致死原因中居第一位。女性激素替代治疗应用于卵巢功能衰退者以预防疾病、缓解症状。通过了解激素替代治疗应用现况及其与女性肺癌发生风险的研究发现,激素替代治疗可能增加、不增加甚至降低肺癌发生风险。近年来随着个体化给予低剂量的雌和(或)孕激素及新型激素的应用,使激素替代治疗更倾向于不增加肺癌发生风险。目前认为激素替代治疗不构成女性肺癌风险,在适宜人群中应用安全性高的激素,使适龄妇女在低风险的情况下获得最大收益。     

菏泽市与威海市气温对流行性腮腺炎发病的影响

目的 通过研究2012~2014年山东省菏泽市与威海市日平均气温对流行性腮腺炎发病的影响,为流行性腮腺炎的防控提供政策依据。 方法 收集菏泽市与威海市2012年1月1日~2014年12月31日流行性腮腺炎疾病日监测数据以及同期气象数据,通过构建分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势、星期几效应以及其他气象因素的情况下研究两市日平均气温对流行性腮腺炎发病风险的影响。 结果 2012~2014年菏泽市共报告流行性腮腺炎2 669例,威海市1 838例,菏泽市年发病例数均较威海市高,两市男性发病例数均高于女性,且均以学生、幼托儿童、散居儿童为主。菏泽市以日平均气温中位数16.10 ℃为参照,日平均气温在最低气温-7.10 ℃,滞后8 d时,流行性腮腺炎的发病风险达到最大,相对危险度RR=1.06(95%CI: 1.00~1.13),威海市以12.55 ℃为参照,日平均气温在最低温度-9.20 ℃,当天对流行性腮腺炎发病风险最大,RR=1.29(95%CI: 1.00~1.66)。 结论 日平均气温对流行性腮腺炎的影响呈非线性且其对菏泽市与威海市流行性腮腺炎发病达到最大危险效应的滞后时间不同,应密切监测气象因素,因地制宜,做好防控工作。     

小动物放射研究平台在放疗实验中的应用

小动物放射研究平台是为肿瘤放射治疗和放射生物学研究所提供的一个高效研究平台;是有着等中心及非公面适形照射机架等诸多结构和性能优势的精确放射仪,通过其平台上CBCT获取的三维图像,可以实时的进行治疗计划的设计和照射,保证了小动物精确照射和研究的时效性。小动物放射研究平台的广泛使用,在加速临床转化的同时,又推动了放射治疗学和放射生物学等研究领域的发展。     

癌症疼痛诊疗上海专家共识 (2017年版)

为进一步规范我国癌症疼痛诊疗行为,完善重大疾病规范化诊疗体系,提高医疗机构癌症疼痛诊疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和医疗安全,2011年卫生部制定并发布了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》[1],以下简称规范.     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒肝炎(CHB)患由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延难愈,迄今尚无特效疗法。自2000年3月～2003年5月,我院用干扰素(IFN)联合胸腺肽治疗CHB30例取得较理想疗效,现报道如下。     

1106例万古霉素血药浓度监测及影响因素分析

目的 分析住院患者万古霉素血药浓度达标情况及影响因素,为万古霉素临床合理使用及治疗药物监测(TDM)开展提供参考。方法 选取复旦大学附属中山医院2016年1月—2019年6月住院并接受万古霉素TDM的患者。收集病历资料,万古霉素血药浓度,急性肾损伤(AKI)发生情况等。根据药物浓度是否达标分组,使用Logistic回归分析药物浓度达标的影响因素。分析药物浓度与急性肾损伤发生的相关性。结果 共纳入患者1 106例。70.7%为男性,年龄中位数为60.0(IQR=20)岁。科室分布以外科为主,占比76.4%。万古霉素疗程中位天数为10.8(IQR=9.0)。仅有21.6%患者首次浓度监测为给药第4或5剂前。46.8%患者药物浓度监测结果在10～20μg·mL^-1,达到目标浓度范围。万古霉素相关AKI发生率为25.9%。不同万古霉素药物浓度的患者AKI发生率不同：<10,10～<15,15～20,>20μg·mL^-1时,AKI发生率分别为15.8%、20.5%、25.8%和39.4%。多元Logistic回归分析显示：相比于用药疗...