难治性高血压的诊治分析

难治性高血压是一个常见的临床问题,严重危害广大人民的健康,2009年7月～2012年10月收治难治性高血压患者61例,诊治分析报告如下。资料与方法本组患者61例,男36例,女25例,年龄21～83岁,平均53.3岁;病史2～42年;原发性高血压54例,有家族史41例,     

山东省儿童预防接种信息管理系统运转状况评价

目的对山东省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运转情况进行评价,为进一步加强预防接种工作管理提供参考。方法对各预防接种门诊填报的用户档案表、省级信息管理平台客户端数据上传情况和儿童预防接种个案等进行分析。结果截至2012年底,全省CIIMS实施率以县为单位为100.00%(140/140),以乡为单位为96.73%(1 835/1 897),以门诊为单位为99.72%(2 472/2 479)。省级信息管理平台共收集儿童个案1 010.71万例,其中2007年以后出生儿童个案664.59万例,估算目标儿童管理率为102.71%。结论山东省省、市、县、乡四级联网的CIIMS已基本建成,拓宽筹资渠道,强化人员培训是促进工作可持续发展的保证;提高数据质量和利用水平是今后工作重点。     

2012年寿光市2～5岁儿童水痘疫苗接种率监测评价

[目的]评价寿光市儿童水痘疫苗接种率,探讨免疫防控策略。[方法]2012年3月,对寿光市通过山东省免疫规划接种率监测信息系统报告的2007～2010年出生(2～5岁)的儿童水痘疫苗接种率监测信息进行分析。[结果]寿光市2007～2010年出生儿童合计44 115名,水痘疫苗平均接种率为57.07%,其中2剂次接种率仅为0.65%。2007～2010年出生儿童水痘疫苗接种率分别为57.18%、61.07%、56.37%、53.79%。不同乡镇平均接种率为18.32%～84.57%。已接种水痘疫苗的25 134名儿童中,73.82%在12～17月龄完成首针接种,14.27%在18～23月龄接种。2007～2010年出生者,首针在12～17月龄接种者所占比例逐年提高,分别为64.30%、65.92%、69.74%、94.50%。[结论]寿光市儿童水痘疫苗接种率较低。应加强宣传,提高2剂次水痘疫苗接种率。     

更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎30例临床观察

疱疹性咽峡炎是婴幼儿时期较常见的上呼吸道感染性疾病，由柯萨奇A组病毒引起，多发生于夏秋季节，目前缺乏特效的治疗方法。本病易引起高热惊厥。治疗不及时，还可以引起下呼吸道感染，甚至引发心肌炎。我院采用更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎30例，取得显著疗效，现报道如下。     

基因重组干扰素γ联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染，起病急，喘憋重，治疗棘手。2004年10月-2006年1月我院应用基因重组干扰素γ（rIFN-γ）联合肝素雾化吸人治疗毛细支气管炎，取得满意疗效，现报道如下。     

我国城市社区卫生服务发展的主要模式、问题与对策

自1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”以来，各城市都相继开展了不同模式的社区卫生服务，经过数年的发展，我国在社区卫生服务方面积累了丰富的经验，同时也存在许多的问题，综述如下。     

山东省2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析山东省2011年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2011年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析。结果 2011年全省142个县(区、市)均有AEFI数据报告,48h内报告率为97.09%,48h内调查率为98.80%。全省AEFI监测系统共收到个案8045例,其中≤1岁占76.97%,男女性别比为1.42:1。报告的AEFI中,国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗占75.71%,首剂接种疫苗占62.92%,其中82.87%发生在接种后≤1d;一般反应占97.05%,预防接种异常反应占2.56%,其中过敏反应和卡介苗淋巴结炎占1.72%。估算全省NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为0.09/100万～49.52/100万。8000例(99.44%)治愈或好转;5例(0.06%)死亡,其中预防接种异常反应2例(0.02%);5例(0.06%)有后遗症。结论山东省AEFI监测敏感性和监测质量尚需提高。AEFI常发生在小年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种、接种后≤1d,此为监测重点。     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床疗效观察

目的观察痰热清治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将60例患儿随机分为治疗组和对照组,观察两组在治疗前后症状,体征及实验室检查的变化。结果 30例患儿经痰热清辅助治疗7d后,与对照组相比,治疗组(30例)治愈20例,显效7例,有效2例,总有效率为96.67%;对照组(30例)治愈10例,显效8例,有效5例,总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).痰热清治疗小儿支气管肺炎安全而有效。     

山东省成人预防接种门诊设置和运行状况调查分析

目的了解山东省成人预防接种门诊设置和成人疫苗接种情况, 为山东省成人预防接种建设发展提供数据依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样, 共抽取山东省12个县(市、区), 对儿童-成人门诊、单设成人门诊设置、人员配备、运行状况、成人疫苗接种情况进行调查, 对单设狂犬病门诊进行随机抽样调查。采用方差分析或χ2检验, 对不同类型成人门诊间的设置和接种情况进行比较分析。结果 12个调查(市、区)中, 儿童-成人门诊、单设成人门诊、单设狂犬病门诊分别占59.51%、7.97%和32.52%。成人接种可分为3种模式:以儿童-成人门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设狂犬病门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设成人门诊+单设狂犬病门诊的共同模式。儿童-成人门诊设置时间长(设置≥3年占94.33%)、设置主体主要为公立一级医疗机构(公立机构占93.81%, 一级医疗机构占92.78%), 配备专、兼职人员分别为(3.19±3.01)名和(3.72±4.32)名。单设成人门诊设置时间短(设置≥3年占26.92%), 设置主体主要为城区一级公立和私立医疗机构(城区占100%, 一级医疗机构占69.23%, 私...     

山东省预防接种服务可及性的公平性研究

目的 评价山东省预防接种服务现况的公平性,为进一步调整优化预防接种单位和人力资源的合理配置提供相应依据。方法 利用山东省免疫规划系统内综合管理数据对预防接种单位和接种人员服务可及性两项指标进行分析,采用基尼系数和泰尔指数分析其公平性。结果 山东省设置有2 422个预防接种单位,共有19 497名接种人员,平均每个接种单位服务4.20万人,平均每名接种人员服务0.52万人;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的基尼系数为0.245和0.243,均处于“比较平均”水平,但是济南、东营、聊城等3个市预防接种人员服务可及性的基尼系数大于0.4,处于“差距较大”水平;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的泰尔指数分别为0.000 779和0.045 370,各市之间的差异主要来源于市内各县区之间资源分配不均衡。结论 山东省预防接种单位配置比较合理,但是接种人员配置方面有待加强和优化,尤其是均衡县区间的人力资源配置。