HPLC法测定肾八味胶囊中黄酮类化合物含量

目的:建立测定肾八味胶囊中黄酮类化合物含量的方法。方法:采用HPLC法,样品用双蒸馏水分散后,超声提取、离心,用Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离化合物,流动相为乙腈与水,梯度洗脱,流量为1 mL·min-1,柱温为室温,检测波长为215 nm,外标法定量。结果:肾八味胶囊用加样回收法与对照品比较,检出黄酮类化合物5个,芦丁、野黄芩苷、金丝桃苷、黄芩素、汉黄芩素;样品中多数峰可以达到良好分离;5个测定化合物在各自的浓度范围内均有良好的线性(r0.999),方法回收率分别为芦丁(101.31±2.14)%、野黄芩苷(102.19±1.5)%、金丝桃苷(100.48±2.97)%、黄芩素(100.47±2.78)%、汉黄芩素(100.75±2.54)%。结论:本方法可用于肾八味胶囊中黄酮类化合物含量测定。     

卡培他滨或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗结直肠癌最小成本分析

目的对治疗结直肠癌的卡培他滨联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案进行药物经济学评价。方法收集2011年1—12月58例结直肠癌住院患者病历资料并进行回顾性分析。根据不同治疗方案将结直肠癌化疗患者分为卡培他滨联合奥沙利铂组（25例）和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组（33例）。2组均使用奥沙利铂,卡培他滨联合奥沙利铂组另口服卡培他滨1250mg／m2,连服2周后停药1周;氟尿嘧啶联合奥沙利铂组另加用氟尿嘧啶400mg／m2静脉注射,第1、2天,600mg／m2静脉滴注（22h内）,第3、4天,同时静脉滴注（2h内）亚叶酸钙200mg／m2。均用3个疗程。比较2组的疗效和药品不良反应发生情况,采用最小成本分析法对各项费用进行药物经济学评价。结果卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组近期有效率差异无统计学意义[36．0％（9／25）比30．3％（10／33）,x2=0．814,P=0．367]。卡培他滨联合奥沙利铂组药品不良反应治疗药费、其他西药费用、检查费、诊疗费、住院费和护理费均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[6（6,0）元比291（291,0）元,（2139±1366）元比（3014±1032）元,（960±551）元比（1489±270）元,58（232,174）元比116（290,174）元,40（160,120）元比80（200,120）元,36（150,114）元比72（188,116）元,均P〈0．05];卡培他滨联合奥沙利铂组化疗药费、中药费与氟尿嘧啶联合奥沙利铂组的差异无统计学意义（P〉0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组和氟尿嘧啶联合奥沙利铂组总西药费分别为[2625（8385,5760）元]、[2880（10655,7775）元],组间差异有统计学意义（P〈0．05）;总医疗费用分别为（9441±2353）、（11927±2117）元,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。卡培他滨联合奥沙利铂组中性粒细胞降低、胃肠道反应发生率均低于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,手足综合征发生率高于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组,组间差异均有统计学意义[8．0％（2／25）比18．2％（6／33）,16．0％（4／25）比30．3％（10／33）,20．0％（5／25）比0,均P〈0．05]。结论从药物经济学角度看,卡培他滨联合奥沙利铂组方案优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂组方案。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对儿童甲氨蝶呤化疗后毒副反应的影响

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因677C/T和1298A/C的2个SNPs分布对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后毒副反应发生情况的影响。方法:收集43例ALL患儿外周血,提取基因组DNA,用PCR片段直接测序的方法检测MTHFR基因型,观察HD-MTX对患儿产生的毒副反应并评级。结果:MTHFR677CC基因型患儿在粘膜损害、感染、肝损害发生中等以上严重程度的比例高于677CT和677TT型(P<0.05),在胃肠道反应和外周血白细胞减少方面也高于677CT和677TT型,但差异无统计学意义(P>0.05)。MTHFR 1298AC基因型患儿发生中等以上严重程度粘膜损伤的比例高于1298AA基因型(P<0.05),其他方面比较差异均无统计学意义。结论:推测MTHFR基因多态性分布与ALL患儿HD-MTX化疗后发生毒副反应的严重程度有关,携带MTHFR 677CC基因型患儿可能更易发生较严重的毒副反应,临床上可结合疗效考虑用药剂量或做好解救和应对严重毒副反应的措施。     

年龄性别对癫痫患儿奥卡西平活性代谢物血药浓度的影响分析

目的:探讨年龄及性别因素对癫痫患儿奥卡西平代谢产物血药浓度的影响.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对217例服用奥卡西平的儿童癫痫患儿进行奥卡西平活性代谢产物(MHD)血清稳态质量浓度测定,分析其血清浓度与年龄、性别的关系.结果:在推荐剂量8～46 mg/(kg-d)范围内,服用奥卡西平的患儿血清MHD质量浓度随着年龄增长有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);相同条件下,不同性别组患儿血清MHD质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在推荐剂量范围内,奥卡西平活性代谢产物的血清质量浓度与性别无相关性,虽随年龄增加而升高,但差异无统计学意义.因此选用奥卡西平治疗癫痫患儿时应定期进行血药浓度监测,及时调整用药剂量,尽量实现个体化用药.     

论新形势下临床药师专科化建设与队伍管理

目的：为尽快适应医改形势,促进医院临床药学发展,结合临床药师培训现状,寻找发展方向提供参考。方法：通过分析临床药师队伍的现状,提出专科化培养和绩效管理的方案。结果：临床药学队伍还不能适应新形势的要求,需要迅速改进和完善,必须尽快出台专科化临床药师相适应的管理制度和培训措施,促进临床药师队伍的快速发展,以满足人民群众基本药物治疗的需求。结论：临床药师专科化是临床药学发展的方向     

大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激逆转耐药的研究

目的研究临床逆转白血病细胞对化疗药物耐药的治疗策略.方法根据环孢霉素逆转耐药的原理,采用大剂量环孢霉素A(CsA)以提高白血病细胞内药物浓度,结合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预先刺激白血病细胞从静止期进入细胞周期,以及选择蒽醌类加小剂量阿糖胞苷(Ara-C)的化疗方案,对10例原发耐药和复发耐药的急性髓细胞性白血病患者进行治疗,并用MTT法比较逆转前后各类药物对细胞抑制率的变化.结果治疗后各类药物对细胞的抑制率有明显上升.10例病人中,4例获缓解,3例部分缓解,3例未缓解.结论大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激化疗可作为难治性白血病或复发病人的选用方案.     

二甲双胍联用氨氯地平治疗肥胖型高血压的Meta分析

目的 系统评价二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型高血压的疗效与不良反应。方法 使用关键词检索Cochrane library、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学全文数据库（CBM）、万方数据库,收集以二甲双胍联合氨氯地平（治疗组）相较于单用氨氯地平（对照组）治疗肥胖型高血压的随机对照试验（RCT）,用RevMan 5.0软件进行Meta学分析,比较两组在降压、改善血糖及血脂水平方面的差异及安全性。结果 共纳入15个RCT,计1 389例患者。Meta分析结果显示：二甲双胍联合氨氯地平较单独用氨氯地平更能有效地降低肥胖型高血压患者的血压[RR=1.22,95%CI（1.14,1.29）],且联合用药组能有效改善空腹血糖水平[WMD=-0.42 mmol/L,95%CI（-0.69,-0.14）]及糖化血红蛋白水平[WMD=-0.11 mmol/L,95%CI（-1.81,-0.40）],两组不良反应发生率比较无统计学差异[（RR=0.22,95%CI（0.04,1.38）P=0.11]。结论 肥胖型高血压患者接受二甲双胍联合氨氯地平治疗,较单用氨氯地平能有效地降压、改善血糖及糖化血红蛋白水平,而不增加不良反应。     

实体瘤多药耐药的发生机制

目的：综述肿瘤细胞多药耐药机制的研究进展。方法：综合国内外有关肿瘤细胞多药耐药现象的基础研究以及临量研究进展，进行归纳总结。结果：肿瘤细胞多药耐药存在多种机制，该现象的发生是多种途径综合作用的结果。结论：逆转肿瘤细胞多药耐药应从多方面综合考虑。     

奥硝唑的药理作用及临床应用

硝基咪唑类新药奥硝唑 (ｏｒｎｉｄａｚｏｌｅ ,ＯＮＺ)２０世纪７０年代由瑞士Ｒｏｃｈｅ公司以商品名Ｔｉｂｅｒａｌ问世 ,并收载于捷克药典 (１９９１年版 )。目前 ,ＯＮＺ制剂在我国已作为四类新药上市。ＯＮＺ外观呈白色或微黄色细小结晶 ,无臭或略有臭味 ,味苦。易溶于氯仿 ,溶解度超过５０ % ;在水中溶解度为２．６ % ,解离常数 ｐＫａ为２．３ ;在乙醚中溶解度为２．４ %。化学名为１—(３—氯—２—羟丙基 )—２—甲基—５—硝基咪唑 ,分子式 :Ｃ７Ｈ１０Ｏ３Ｎ３Ｃｌ。１药理作用ＯＮＺ进入易感的微生物细胞后 ,在无氧或少氧环境…