应用64层螺旋CT评价阿托伐他汀治疗效果的价值

目的:观察应用64层螺旋CT(64-SCT)评价阿托伐他汀治疗效果的价值。方法:回顾性分析阿托伐他汀治疗的36例患者,共计45处非钙化冠脉斑块病变。依据治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分为达标组(17例,20处病变)和未达标组(19例,25处病变)。比较两组病例血生化指标的变化。比较两组病变血管重构系数、斑块体积、最小管腔直径、斑块平均CT值和最小CT值的变化。结果:达标组LDL-C降幅为47%,大于未达标组的30%(P<0.01)。两组的血管重构系数和斑块体积均可见减小的趋势,但差异均未达到统计学显著水平。与治疗前比较,达标组的斑块平均CT值增加了3.35 Hu(P<0.01),斑块最小CT值升高了10.95 Hu(P<0.01)。未达标组斑块平均CT值及最小CT值均与基线时相似。结论:阿托伐他汀治疗(LDL-C达标)有利于提高冠脉斑块的稳定性。     

保留乳腺导管的肥大乳头缩小术

目的：探讨一种保留乳腺导管的、具有较好功能和外形的外科矫正乳头肥大的方法。方法：局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤以及乳头体部多余皮肤和皮下组织,注意保留乳腺导管。结果：为20例（40个乳头）双侧乳头肥大的就医者行乳头缩小整形术,均取得满意效果。结论：这种方法适用于任何类型的乳头肥大,能达到就医者要求,可形成符合美学标准的乳头,而且对乳头的感觉及血运没有不良影响,保留了乳腺导管,术后不影响哺乳。     

羟基磷灰石硅胶复合材料的生物相容性研究

目的评价新型羟基磷灰石硅胶复合材料的生物相容性,为其在修复领域中的临床运用提供依据。方法以24只日本大耳白兔为实验对象,随机分为4组。于大白兔两侧背阔肌下各置入10mm×4mm×3mm的羟基磷灰石、医用硅橡胶和羟基磷灰石硅胶复合材料,术后2周、1、2、3、6个月分组取标本行组织学检查,测量包膜厚度。结果各期均无明显炎症反应和异物反应,各组包膜结构相似,术后1～6个月,HA-SI及HA组包膜厚度和SI组相比较薄,具有显著性差异。各组包膜厚度在整个实验阶段都呈现出与时间成正相关关系,术后1～2个月包膜厚度的增加最为明显和活跃;而术后2～6个月,几乎无明显变化。结论羟基磷灰石硅胶复合材料组织亲和性良好,且有弹性好、易操作等特点,作为组织代用材料可能有较大应用价值。     

143例流产组织物的遗传学分析

目的:利用低覆盖度全基因组测序(WGS)结合荧光定量聚合酶链式反应(QF-PCR)技术检测早中孕期流产组织物,以明确其遗传学病因。方法:纳入143例早、中孕期流产组织物及孕妇外周血样本,用QF-PCR方法鉴定是否存在母源细胞污染、是否为三倍体;用WGS方法对阴性样本检测。结果:QF-PCR方法检出3例样本为100%母源样本污染,3例样本为三倍体,经荧光原位杂交(FISH)方法验证;WGS方法共检出53例异常,包括43例非整倍体异常,10例拷贝数变异(CNV)。结论:WGS结合QF-PCR技术用来检测流产组织物快速、可靠,有助于明确病因及进一步的生育指导。     

带血运淋巴结移植治疗肢体淋巴水肿的研究进展

目的综述带血运淋巴结移植治疗肢体淋巴水肿的动物及临床研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关带血运淋巴结移植治疗肢体淋巴水肿的相关研究文献,进行分析总结。结果动物实验提示,与无血管吻合的淋巴结移植相比,带血运淋巴结移植可提高淋巴结成活率,有效减轻肢体淋巴水肿。虹吸假说和淋巴结泵假说是淋巴结移植治疗淋巴水肿两种主要可能机制,但目前均缺少确切的证据证实。临床研究提示,带血运淋巴结移植可显著降低患肢水肿程度,但研究随访时间较短,因远期存在淋巴水肿复发风险,所以该术式疗效有待长期、大规模临床研究进一步验证。结论带血运淋巴结移植可以有效缓解淋巴水肿症状,但其有效性及机制仍需要进一步研究。     

雌激素在男性心肌梗塞发病中的作用探讨

为探讨雌激素与男性冠心病发病的关系，本文测定了男性冠心病心绞痛、心肌梗塞患者及相应健康男性对照者，血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平，结果显示急性心肌梗塞组Ｅ２水平显著高于心绞痛组及对照组，Ｐ及Ｔ水平３组无明显差异，提示雌激素水平过高是心肌梗塞发病危险因素之一     

4例与GJB2基因相关的遗传性耳聋家系的鉴别诊断

 目的 通过遗传学检测明确4例先天性耳聋家系的致病突变,并加以鉴别,针对性地给出诊疗意见。方法 选取2020-05至2022-01于北京妇产医院产前诊断中心遗传咨询门诊就诊的4例先天性耳聋家系。利用耳聋基因芯片、全外显子组测序的实验方法,明确其遗传学致病突变,并提供针对性的咨询意见。结果 4例遗传性耳聋均与GJB2基因相关,但存在不同情况。例1为常染色体显性掌跖角化病伴耳聋,其致病变异c.167T>C属新报道;例2中,夫妻双方分别为MYO7A与GJB2复合杂合突变导致的先天性耳聋,其中妻子携带2个新报道致病变异,即MYO7A: c.1214G>A和MYO7A: c.3545A>G;例3为GJB2复合杂合突变引起的常染色体隐性耳聋;例4为GJB2复合杂合突变导致的迟发性耳聋。结论 与GJB2基因相关的先天性耳聋具有较强的临床异质性,遗传检测是对其鉴别诊断的必要手段。     

青春期乳房肥大症乳腺组织中芳香化酶P450 mRNA的表达

目的 探讨芳香化酶P450 mRNA在青春期乳房肥大症乳腺组织中的表达及意义.方法 应用RT-PCR的方法测定15例青春期乳房肥大症乳腺组织中芳香化酶P450 mRNA的表达情况,并与15例正常乳腺组织中的芳香化酶P450 mRNA进行对比.结果 芳香化酶P450 mRNA的阳性表达率在乳房肥大组与正常乳腺组间差异无统计学意义(P>0.05).芳香化酶P450 mRNA阳性表达的病例中,青春期乳房肥大症乳腺组织中的平均测定值为0.202±0.048,正常乳腺组织为0.159±0.068,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青春期乳房肥大症的发生、发展与乳腺组织中芳香化酶P450 mRNA的表达情况有关.     

外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果体会

目的分析外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床疗效。方法80例肝硬化合并肝胆结石患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组患者采取外科手术治疗,对照组患者采取保守治疗。对比两组患者就治疗效果和疾病复发情况、肝功能指标、并发症发生情况。结果试验组患者治疗总有效率95.0%高于对照组的75.0%,疾病复发率5.0%低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者并发症发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并肝胆结石患者应用外科手术治疗可取得显著的临床疗效,可有效改善肝功能,并预防各类并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

沉默 Fas和 PKCδ表达对游离脂肪酸诱导的 HUVEC 凋亡的影响

目的：探讨Fas与PKCδ在游离脂肪酸（ FFA）诱导的人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）凋亡中的作用。方法：①取对数生长期HUVEC,分为空白组,对照组,50、75、100μmol／L FFA组及相应FFA＋PKCδsiRNA转染组,采用比色法检测细胞增殖情况,Western blot检测p-PKCδ蛋白的表达。②将HUVEC分为空白组,对照组,FFA组（100μmol／L FFA处理）和FFA＋PKCδsiRNA组,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。③取100μmol／L FFA干预后的HUVEC分别转染无关序列siRNA和Fas siRNA,以未转染细胞作空白对照,Western blot法检测p-PKCδ和Fas蛋白的表达。结果：①各组细胞增殖水平差异有统计学意义（F＝20．863,P＜0．001）,FFA可抑制细胞增殖（P＜0．05）,而PKCδ siRNA能减弱FFA对细胞增殖的抑制（P＜0．05）。各组细胞p-PKCδ蛋白的表达差异有统计学意义（F＝229．072,P＜0．001）,FFA能提高p-PKCδ蛋白的表达水平（P＜0．05）,而PKCδ siRNA可抑制FFA引起p-PKCδ蛋白的表达（P＜0．05）。②各组细胞凋亡率差异有统计学意义（F＝86．973,P＜0．001）,FFA可增加细胞凋亡（P＜0．05）,而PKCδ siR-NA能降低FFA所致的凋亡（P＜0．05）。③各组细胞Fas蛋白表达差异有统计学意义（F＝122．162,P＜0．001）,Fas siRNA可减低HUVECFas蛋白的表达（P＜0．05）。结论：FFA诱导的HUVEC凋亡可能由PKCδ涉及的Fas通路介导。