逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理

目的探讨逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理方法。方法对2006年3月-2008年3月用逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的29例患者的临床资料进行分析。结果术后经密切观察和有效护理，全部患者肌皮瓣存活，外观满意，未出现逆行性感染等严重并发症，功能恢复良好。结论术后采取合适的体位，注意观察肌皮瓣情况及有无逆行性感染发生，做好呼吸道、口腔及饮食护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

颗粒型栓塞材料治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100～300 μm Embosphere微球组（EBM组）、150～350 μm PVA颗粒组（PVA组）、150～350 μm明胶海绵颗粒组（GSM组）,EBM组35例,PVA组32例,GSM组30例,分别采用40%碘化油与盐酸表柔吡星注射液混悬液、3种颗粒型栓塞材料栓塞肿瘤靶血管,栓塞终点为3～5个心动周期对比剂未排空,随访术后1、3、6个月患者疾病缓解率、临床获益率,比较3组患者至疾病进展时间、总生存时间、栓塞术后综合征发生率、肝功能损害情况。结果 EBM组术后1、3、6个月缓解率分别为82.86%、77.14%、71.42%,PVA组为50.00%、43.75%、37.50%,GSM组为56.67%、50.00%、46.67%;EBM组至疾病进展时间为16（95% CI 10～21）个月、PVA组为8（95%CI 6～9）个月、GSM组为9（95%CI 5～12）个月;EBM组术后腹痛、发热发生率分别为45.7%、88.6%,PVA组为75.0%、56.2%,GSM组为80.0%、56.7%;EBM组术后近期疾病缓解率高于PVA组和GSM组,至疾病进展时间长于PVA组和GSM组,腹痛发生率低于PVA组和GSM组,发热发生率高于PVA组和GSM组,EBM组与PVA组、GSM组间差异有统计学意义（P＜0.0167）,PVA组与GSM组间差异无统计学意义（P＞0.0167）;3组患者间术后临床获益率、总生存时间、恶心及呕吐发生率、肝功能损害差异无统计学意义（P＞0.0167）。术后患者未出现肝功能衰竭、肝脓肿、消化道出血、胆管损伤、胆囊坏死等严重并发症,未出现手术并发症相关死亡病例。结论 100～300 μm Embosphere微球、150～350 μm PVA颗粒、150～350 μm明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌靶血管安全有效,100～300 μm Embosphere微球栓塞术后患者近期疗效更优,更适合应用于原发性肝癌的介入栓塞治疗。     

COVID-19疑似病房护理人员压力的质性研究

目的：了解COVID-19疑似病房护理人员的压力状况,为缓解临床护理人员的压力提供参照。方法：采用现象学研究法,于2020 年2月2日至2020 年3月2日,对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院8 名COVID-19疑似病房护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果：对疑似病房护理人员的压力可归纳出三个主题：工作压力,社会支持利用度减少,负性情绪难以排解。其中工作压力包含3 个次主题：负荷重、社会期待高、职业暴露。结论：COVID-19疑似病房护理人员存在多方面的工作压力,应加强人力资源配置优化管理,做好COVID-19相关知识宣传,及时更新防护措施及知识,加强人文关怀,缓解护理人员压力     

两用型乳头保护加奶器对乳头凹陷产妇母乳喂养成功率的影响

目的：探讨两用型乳头保护加奶器对乳头凹陷产妇母乳喂养成功率的影响。方法：将2017年10月至2018年10月间温州医科大学附属第二医院育英儿童医院分娩的II型乳头凹陷产妇80例随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法进行纠正,观察组采用自制两用乳头保护加奶器进行纠正,比较2组产妇在产后3 d的母乳喂养率、产后3 d的状态焦虑（S-AI）及特质焦虑（T-AI）分值。结果：观察组产妇在产后3 d的母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇在产后3 d的S-AI及T-AI水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳头凹陷产妇采用两用乳头保护加奶器进行纠正,可降低S-AI、T-AI评分,提高母乳喂养率,促进母婴健康。     

集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响

【目的】探究集束化管理对尿毒症长期血液透析患者动静脉内瘘护理效果的影响。【方法】选取2014年1~6月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者45例作为对照组,选取2014年7~12月在本院血透室进行血透治疗的尿毒症患者51例作为观察组。所有患者均因治疗需要行头静脉与桡动脉吻合的动静脉内瘘术,对照组采用常规护理方式进行护理,观察组采用集束化管理方式进行护理。对比两组患者动静脉内瘘功能障碍的发生率、患者自身的舒适度、对护理的满意度。【结果】对照组和观察组的内瘘功能障碍发生率为分别为26.67%和5.88%,观察组低于对照组(P <0.05);对照组和观察组的患者自身舒适度分别为(7.12±0.21)分和(8.93±0.14)分,观察组显著高于对照组(P <0.05);对照组和观察组对护理的满意度分别为80.00%和94.12%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。【结论】采用集束化管理的护理方法对尿毒症长期血液透析的患者的动静脉内瘘进行护理,可以降低动静脉内瘘功能障碍的发生率,延长患者动静脉内瘘的使用时间,提高患者的生活质量,值得在临床上推广。     

科学城辖区人群戊型肝炎感染状况分析

[目的]了解科学城辖区人群戊型肝炎感染状况。[方法]用ELISA方法检测体检人群戊型肝炎病毒抗体。[结果]体检人群的阳性率为49.26%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P﹤0.01),20岁起HEV-IgG阳性率增高显著,30岁后的各年龄组阳性率变化不明显。527例HEV-IgG阳性的样本中,各年龄组都存在一定的HEV-IgM阳性率。331例ALT升高者中戊型肝炎阳性率明显高于甲、乙、丙肝炎阳性率(P﹤0.01)。[结论]重视戊型肝炎检查,提高个人防范意识,是当前预防控制戊型肝炎的重要措施之一。     

育龄女性MTHFR基因多态性与叶酸浓度的关系研究

目的通过对孕期育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性检测,分析MTHFR C677T基因多态性与外周血红细胞中叶酸浓度之间的关系。方法收集孕期育龄女性100例,采用基因芯片法检测外周血红细胞中MTHFR C677T的基因多态性,并对所有研究对象中的育龄女性给予口服800μg/d叶酸1个月,抽取口服叶酸前后EDTA抗凝血各5mL,化学发光法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血细胞中叶酸浓度的变化。结果 100例育龄妇女MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型受试者口服叶酸前后平均红细胞叶酸浓度之间差异无统计学意义(P0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸后红细胞叶酸浓度较口服前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血中MTHFR C677T基因分型可以影响细胞内叶酸的浓度,口服叶酸可以提高育龄女性红细胞内叶酸浓度。     

伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的探讨立体定向放射治疗(SRT)晚期胰腺癌的临床疗效. 方法采用OUK-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了16例晚期胰腺癌患者.     

足细胞和糖尿病及其肾病

肾小球足细胞损伤和丢失是肾小球硬化形成和发展的关键因素。糖尿病时足细胞可出现密度和数量减少、足突增宽、足细胞脱落等改变，且可从尿中丢失，继而导致糖尿病肾病的发生。高血糖、高血压、氧化应激及一氧化氮等可直接损伤足细胞，并抑制α3β1整合素、nephrin的表达，促进血管内皮生长因子、Ⅳ型胶原、糖基化终末产物受体、转化生长因子β等的表达而加重足细胞损伤。因而，探索足细胞损伤在糖尿病肾病发生、发展中的病理发展过程对糖尿病肾病的防治具有重要意义。     

安徽省性病门诊艾滋病VCT项目评价及效果分析

目的 对2006年安徽省性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行评价和分析. 方法 在全省26个性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并对33 708名求询者的主要信息进行统计分析和评价. 结果 1年内共为33 708名求询者提供VCT服务,接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测的28 666人,检出阳性者295例,阳性率为1.03%;与我国成人总人口感染率水平0.1%比较,经u检验,P＜0.005.但也存在着VCT宣传效果不理想、性乱人群覆盖率较低等问题. 结论 在性病门诊开展VCT服务,可以高效地发现HIV感染者,为促进此项工作的持续开展,应加强VCT网络建设和规范管理.