血清高敏感C反应蛋白和老年男性冠心病的关系

目的　探讨血清高敏感C反应蛋白 (hsCRP)与老年男性冠心病的关系及其可能机制。方法　经冠状动脉造影证实的 6 4例老年男性患者分为冠心病组 (36例 )和对照组 (2 8例 ) ,检测血浆hsCRP水平 ,以多项临床及生化指标为危险因素进行统计分析。结果　冠心病组的hsCRP水平 (4 .73± 3.16 )mg L与对照组 (1.6 7± 1.93)mg L比较 ,差异有显著性意义。单因素logistic回归分析 ,发现hsCRP是冠心病发生的一个独立危险因素 ;高hsCRP(≥ 1.5mg L)者发生冠心病的OR值为 7.4。若把hsCRP分为三等分 ,当其每升高一个等分 ,冠心病临床病情严重程度加重一个或一个以上等级的可能性增加 3.9倍。年龄、BMI、总胆固醇、HDL C以及临床病情严重程度与hsCRP显著相关 ,但校正年龄和BMI之后 ,只有临床病情严重程度与hsCRP仍保持显著相关。结论　老年男性冠心病患者的体内炎症反映水平是升高的 ,hsCRP是老年男性冠心病患者临床病情严重程度的一个敏感指标。     

血浆D-二聚体水平与冠状动脉疾病的关系及相关因素分析

目的 :探讨血浆D 二聚体水平与冠心病 (CHD)及其危险因素的关系。方法 :检测经冠状动脉造影证实的 6 7例CHD患者和 4 3例健康对照者的D 二聚体水平 ,以性别 ,年龄 ,体重指数 (BMI) ,是否并发高血压、糖尿病、CHD家族史 ,白细胞计数、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL L)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血清同型半胱氨酸 (Hcy)、尿酸、纤维蛋白原 (Fib)浓度、血清高敏感C反应蛋白 (hs CRP)水平为危险因素 ,进行统计分析。结果 :CHD组的D 二聚体水平为 ( 338.5 2± 15 6 .92 ) μg/L ,对照组为 ( 2 2 1.72± 4 2 .0 2 ) μg/L ,两者之间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。采用多样本的秩和检验发现稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、陈旧性心肌梗死 (OMI)、急性心肌梗死 (AMI)患者的D 二聚体水平之间差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 1) ,AMI患者最高 ,依次为AMI >UAP >SAP和OMI≥对照者。与血浆D 二聚体水平具有等级相关关系的因素有年龄、BMI、吸烟量、Fib、Hcy、hs CRP、并发高血压和糖尿病。逐步多元回归分析发现只有年龄、Hcy和hs CRP与D 二聚体独立相关 ,Fib与其有独立相关的趋势。结论 :CHD患者血浆D 二聚体水平明显增高 ,不同类型的CHD患者的血浆D 二聚体水平也不同 ;     

颈部磁刺激诱发面部交感神经皮肤反应的检测结果分析

交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)是人体接受刺激后出现的皮肤反射性电位,它来源于交感神经传出纤维释放的冲动,诱发汗腺的同步活动,是检测自主神经病变的电生理方法之一.SSR最常用的记录部位在手与足部,可反映肢体的交感神经功能,但不能反映面部的交感神经功能变化.我们通过颈部磁刺激诱发面部SSR,以探讨检测面部交感神经功能的方法.现报道如下.     

慢病管理对慢性乙型肝炎患者疗效影响的研究

目的探讨慢病管理对慢性乙型肝炎患者疗效的影响。方法选取2016年5月~2017年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例。随机分为对照组和观察组各100例。对照组未进行干预,观察组实施慢病管理干预,比较干预前后两组患者的认知度、治疗依从性、不良生活方式的改善。结果干预后,观察组患者的疾病认知度、治疗依从性和不良生活方式改善有明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论实施慢病管理,避免慢性乙型肝炎发展成为肝硬化、HCC和肝衰竭,减少并发症的发生,保持病情的相对稳定,降低再住院率,减轻患者家庭的经济负担。     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学及病理学分析

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的影像学特征,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例SFTP患者,13例行CT平扫及增强检查(其中1例同时行MRI检查),另外2例仅行MRI检查。分析肿瘤大小、形态、密度或信号、强化方式及其与周围结构的关系。结果:15例均为边界清晰的孤立性肿块,10例呈类圆形或椭圆形,5例呈分叶状。CT平扫以等密度为主,密度均匀或不均匀。2例内见钙化。MRI T1WI呈等低信号,T2WI呈等偏高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号。增强扫描均呈渐进性延迟强化,6例明显强化,9例轻至中度强化,6例肿块内见肿瘤血管。4例出现"胸膜尾征",12例肿瘤推压周围肺组织形成条带状高密度影。光学显微镜下见分化良好的梭形细胞散布于细长的胶原纤维之间,梭形细胞核分裂少见。免疫组织化学检测结果显示,Vimentin+(7/8)、CD34+(8/8)、Bcl-2+(5/8)。结论:SFTP可表现为边界清楚的孤立性肿块,体积较大,动态增强扫描呈延迟强化的影像学特征,可为临床提供诊断依据。     

硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响分析

目的:分析硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果。方法:研究对象是从2017年4月至2018年4月本院妇产科接收并治疗的妊高症患者中抽取的90例,常规组采用硫酸镁进行治疗,观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。分析不同治疗对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果。结果:治疗后,观察组24hDBPV值为(5.29±1.01)mmHg、24hSBPV为(7.31±1.15)mmHg、Hcy值为(10.19±1.33)μmoL/L、CRP值为(1.32±0.04)mg/dL,均明显低于常规组(P <0.05)。结论:硝苯地平联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响效果显著。     

第三代头孢菌素类药物临床不良反应原因分析及风险预防机制探索

目的：分析第三代头孢菌素类药物临床不良反应发生原因,探讨风险预防机制,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2013年12月334例第三代头孢菌素类药物临床不良反应资料。结果全部334例第三代头孢菌素类药物临床不良患者均停药观察,给予对症治疗后均治愈;第三代头孢菌素类药物不良反应类型包括过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应及二重感染,构成比分别为58.4%、23.1%、9.3%、4.2%、3.5%。结论第三代头孢菌素类药物抗感染治疗疗效确切,但应注重药物合理科学应用,掌握指证、用药剂量及方法,预防为主,消除或减少不良反应发生风险。     

健康教育在糖尿病护理中的应用

目的探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法将100例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组实施健康教育并定时随访,对照组实施常规护理。观察2组护理效果。结果观察组总有效率为96％高于对照组的88％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育能改善患者心理状态和服药依从性,使患者养成良好的生活和饮食习惯,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

酷似急性心肌梗死的应激性心肌病1例

1临床资料患者男,31岁,因"心悸3 d,加重伴胸痛2 h"于2011年9月17日急诊入院。患者于入院前3 d"感冒"后出现心悸、全身关节疼痛、肌肉酸痛,无发热,无咳嗽、咳痰,未在意。入院前2 h,休息时突发胸痛,性质为闷痛,以胸骨后为著,范围约手掌大小,向双侧肩部放散,以左侧为著,伴恶心、未吐,疼痛持续不缓解而急诊入院。既往否认高血压、糖尿病病史,吸烟史6年,     

一起农村改水引起水锌污染的调查检测分析

目的对一起农村饮用水改水工程引起水质污染事件的调查检测分析,为污染事件的处理提供依据。方法对受到污染地的水源水、储水池水、供水管网、用水情况进行现场调查,同时采集水源水、水池水、末梢水、农户储水、污染水瓢、水管浸泡液共22份样送实验室检测。结果 22份样品中有16份样检出不同浓度的锌,均超过国家标准规定的1.0mg/L限值。结论这是一起由于使用镀锌管引起的水质锌污染事件。