COVID-19疑似病房护理人员压力的质性研究

目的：了解COVID-19疑似病房护理人员的压力状况,为缓解临床护理人员的压力提供参照。方法：采用现象学研究法,于2020 年2月2日至2020 年3月2日,对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院8 名COVID-19疑似病房护理人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果：对疑似病房护理人员的压力可归纳出三个主题：工作压力,社会支持利用度减少,负性情绪难以排解。其中工作压力包含3 个次主题：负荷重、社会期待高、职业暴露。结论：COVID-19疑似病房护理人员存在多方面的工作压力,应加强人力资源配置优化管理,做好COVID-19相关知识宣传,及时更新防护措施及知识,加强人文关怀,缓解护理人员压力     

磁热振并颈牵引治疗椎动脉型颈椎病

采用磁热振、颈牵引复合疗法治疗椎动脉型颈椎病56例,治疗前后观察患者眩晕症状的改善情况以及治疗前后经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉供血情况。结果所有患者眩晕症状均有不同程度的好转,椎-基底动脉供血有改善。表明磁热振、颈牵引复合疗法可有效治疗椎动脉型颈椎病。     

虚拟现实技术在儿童疼痛管理中的应用进展

近年来虚拟现实技术被引入医疗领域,成为疼痛管理的新形式,但目前在我国儿童疼痛管理中的应用较少。本研究从虚拟现实技术的概述、设备种类与使用方式、干预效果3个部分进行综述,以期为我国虚拟现实技术在儿童疼痛管理中的临床实践提供参考。     

新生儿压力性损伤风险评估工具研究进展

预防压力性损伤发生是住院新生儿日常护理工作的重点,国内有关新生儿压力性损伤风险评估工具的研究尚处于探索阶段,相关报道较少。本文对国内外新生儿压力性损伤风险评估工具适用性、应用现状进行综述,以期为国内学者未来开展进一步研究提供参考方向。     

两种量表对NICU新生儿压力性损伤形成的预测效果

目的：比较新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）与新生儿/婴儿Braden Q量表（N/I Braden-Q量表）对NICU新生儿压力性损伤（PI）形成的预测效果。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果：13例（12.3%）患儿发生PI,分布部位包括鼻部（8例）、后枕部（3例）、下唇（1例）及骶尾部（1例）。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875。结论：N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。     

益肝宝颗粒治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:主要观察益肝宝治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将门诊明确诊断的非酒精性脂肪肝患者300例,随机分为两组,一组为研究组150例给予益肝宝颗粒,1包/次,3次/d,一组为对照组150例给予强肝胶囊,3粒/次,3次/d。疗程均为3个月,临床观察患者症状变化和肝脏功能、血脂、肝脏B超或CT结果,判断药物疗效及不良反应。结果:治疗结束后,两组患者症状均有改善。研究组总有效率为90%,对照组总有效率76%。两组总有效率比较P0.01,有非常显著性差异。结论:益肝宝颗粒是治疗非酒精性脂肪肝的有效药物,具有改善患者临床症状、肝脏功能和脂肪代谢的显著效果。     

正常孕妇及妊娠糖尿病患者胆固醇7α-羟化酶基因-204A/C多态性的研究

目的 探讨胆固醇7α-羟化酶基因（CYP7A1）-204A/C单核苷酸多态性与妊娠糖尿病（GDM）患者及正常孕妇血脂水平等的关系。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测1 037例正常妊娠者和627例GDM患者CYP7A1-204A/C基因多态性。酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血糖（Glu）,化学发光法测定血浆胰岛素（Ins）。免疫透射比浊法测定载脂蛋白A1(apoA1)和B(apoB)水平。结果 CYP7A1-204A/C多态位点等位基因A、C频率在GDM组和对照组分别为0.586、0.414和0.557、0.443。两组人群基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。CYP7A1-204A/C多态性基因型频率、等位基因A、C频率在GDM组和正常对照组间比较差异无统计学意义。正常妊娠对照组CC基因型者较AA型者血浆apoA1水平增高,Ins和HOMA-IR水平降低（P均<0.05）;正常妊娠对照组中非肥胖亚组CC基因型者血浆TG水平较AA基因型者增加...     

护骨素与骨质疏松症

护骨素是近年发现的肿瘤坏死因子家族的新成员,具有抑制破骨细胞分化及骨吸收活性的一种分泌型糖蛋白。护骨素与NF-κB受体活化因子配体和NF-κB受体活化因子之间竞争性结合机制是调控破骨细胞分化、增殖、凋亡及发挥作用过程中最重要的信号通路。护骨素是偶联成骨细胞、基质细胞和破骨细胞分化、活化与生物活性的主要细胞因子,对骨形成和骨吸收起重要调节作用,对骨质疏松的发病机制和治疗有着重要影响。     

基于虚拟管理的我国医联体质量管理模式研究

随着医疗市场竞争加剧以及医疗卫生体制改革,医院之间建立起灵活的医疗联合体。文章对现有医疗联合体的组织形式进行了总结,通过分析我国医疗联合体质量问题的现状,借鉴虚拟管理的相关理论提出了我国医疗联合体的质量管理模式,并从质量战略管理、医疗机构核心能力、信息标准化和标准化管理、知识管理、人员关系管理、病人流的整合医疗以及协同质量评价几个方面进行了具体阐述。