缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死患者的临床分析

目的探讨缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死的机制和临床特点。方法回顾性分析1998年9月~2004年9月入住我院的14例缺血性心力衰竭合并急性分水岭脑梗死患者的临床特点及头颅CT和(或)MRI特征。结果脑分水岭区最易受体循环低血压或有效循环血量的影响,缺血性心力衰竭患者存在动脉粥样硬化的病理基础,心肌收缩力下降,心脏排血量减少,导致脑灌注量减少而发生急性分水岭脑梗死。结论缺血性心力衰竭患者易合并分水岭脑梗死。     

未控制高血压患者833例随访3年的观察研究

目的 分析血压控制率低的具体原因,以提高高血压的控制率.方法 门诊就诊病人随访资料完整的1083例中血压未控制的833例作为随访对象,平均年龄(53.5±10.5);给予增加原药物剂量和(或)加服另一种降压药物.结果 随访治疗后平均血压从(163.2±23.1/103.2±10.5)mm Hg,下降到(141.9±15.4/90.7±11.2)mm Hg,下降了21.3/12.5 mm Hg(P＜0.005),血压达标者有382例,达标率45.9%.增加药物剂量有246例(29.5%),增加药物品种587人(70.5%).不遵守、部分遵守医嘱的有548例(65.8%),其原因有降低血压治疗的认识不足、经济困难、疗效差、用药不方便、医生方面因素.结论 针对上述不遵守、部分遵守医嘱的原因作出相应的对策将明显的提高高血压患者的控制率.     

淡色库蚊抗溴氰菊酯品系CYP4家族新成员基因克隆及序列分析

目的　获取淡色库蚊CYP4家族新基因。　方法　根据CYP4氨基酸保守序列设计一对简并引物 ,采用RT PCR的方法 ,从淡色库蚊抗溴氰菊酯品系四龄幼虫总RNA中扩增出与设计相符的基因片段。利用T/A克隆方法 ,将获得的基因片段克隆入 pGEM Teasy载体 ,经PCR鉴定重组成功 ,测序并进行比对。　 结果　共克隆出 3 6个阳性克隆 ,将其中 9个随机挑取的阳性克隆测序及同源性分析 ,表明为CYP4家族中 9个新的cDNA序列 ,由GeneBank登录上网 ;经国际细胞色素P45 0命名委员会鉴定 ,属CYP4家族CYP4H、CYP4J亚家族。为进一步研究细胞色素P45 0的多样性及其与抗药性的关系打下基础。　结论　克隆 9个淡色库蚊基因部分序列 ,被鉴定属于CYP4家族CYP4H、CYP4J亚家族。     

骨科手术患者导尿术后尿道损伤的原因分析及预防

导尿术后尿道损伤在临床上并不少见,不但给患者造成很大痛苦,也给治疗护理工作带来很多困难,现经过我们医护人员的共同努力,有效地预防了这一并发症的发生,现报道如下。     

氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用

目的 了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据.方法 采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS15.0对各因素进行统计分析.结果 两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素.结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素.建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

肺结核患者痰抗酸杆菌检出阳性率的影响因素

目的探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响因素。方法 79803份痰标本、3750份纤支镜灌洗液标本分别采用直接涂片镜检法和液基集菌法检出的阳性率进行分析。结果采用液基集菌法涂片后痰液的抗酸杆菌阳性检出率提高2.94%,纤支镜灌洗液的抗酸杆菌阳性检出率提高8.22%。同样方法获取的标本使用液基集菌法对纤支镜灌洗液涂片中抗酸杆菌阳性检出率的提高明显大于痰标本。结论痰涂片阳性检出率的提高,除与标本检测方法有关外,合格的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的重要影响因素。     

泊沙康唑治疗重型再障造血干细胞移植后侵袭性真菌感染1例

<正>具有广谱抗真菌作用的第二代三唑类药物泊沙康唑,指南推荐用于接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者侵袭性真菌感染(IFIs)的预防。但我们在临床上发现泊沙康唑亦适用于IFI的治疗。在此报道一例泊沙康唑成功治疗重症再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染的病例。患者,女性,25岁,2013年8月确诊为急性重型再生障碍性贫血(VSAA),2013年12月行HLA(人     

图书馆参考咨询服务现状及应注意的问题

参考咨询是图书馆的一项中心任务。从读者应用需求的角度分析了对图书馆参考咨询服务的现状及其存在的问题,并从便利性与时效性出发提出了参考咨询服务应注意的问题。     

全国部分医学图书情报硕士研究生选题特征现状归纳

图书情报人才培养一直是图书馆工作中的重点内容,本文回顾了2004年以来全国部分医学图书情报硕士研究生选题,以选题特征为切入点,深入分析归纳了选题的特征、对象以及方法,总结了医学图情人才队伍培养面临的问题及发展趋势,为后续进一步研究医学图情硕士生培养提供参考依据。