整形美容缝合技术在面部外伤患者Ⅰ期修复中的应用价值分析

目的整形美容缝合技术在面部外伤患者Ⅰ期修复中的应用价值分析。方法选取我院2016年6月至2018年10月收治的80例面部外伤患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用传统的外科清创缝合治疗,观察组患者采用整形外科缝合技术Ⅰ期修复治疗。比较两组患者的治疗总有效率、愈合时间和瘢痕增生率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%,对照组患者的治疗总有效率为95.00%,两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间为(9.88±2.52)d,明显短于对照组(12.24±1.86)d(P0.05);观察组患者拆线时间为(5.56±0.54)d,明显短于对照组(6.47±1.23)d(P0.05);观察组患者出院时间为(12.58±2.66)d,明显少于对照组(14.58±3.15)d(P0.05);观察组患者的瘢痕增生率为(2/40)5.00%,明显低于对照组的(5/40)12.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论整形外科缝合技术Ⅰ期修复能够有效提高面部外伤患者的治疗总有效率,降低患者的愈合时间和瘢痕发生率,是一种值得推广的治疗方法。     

IgG4相关性眼病误诊为炎性假瘤病1例

免疫球蛋白G4相关性疾病(immunoglobulin- G4 related disease,IgG4- RD)是一组以血清IgG4水平升高、病理组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润,多灶性纤维化为特征的病因不明的多系统性疾病[1]。作为一种新的自身免疫性疾病,当累及眼眶时,称为IgG4相关性眼眶病(IgG4- ROD),与非特异性眼眶炎症(俗称炎性假瘤ROD)不易鉴别[2],给临床诊断带来困惑和误诊。现报告一例以眼眶假瘤为首发症状被临床误诊为炎性假瘤的IgG4- ROD病例,以期提高临床对IgG4- ROD的认识和确诊,增加对该病的认识,减少误诊及漏诊,同时也提高了检验科在临床诊疗中的辅助地位。     

1例儿童川崎病的用药分析与药学监护

目的:探讨临床药师在川崎病患儿药物治疗中的思路和方法。方法:临床药师参与川崎病的具体药物治疗过程,为患儿建立药历,提供合理的用药分析并制定详细的药学监护。结果:患儿经治疗后好转出院,ALT由245 U/L降至114 U/L,CRP降至正常,出院后继续口服药物,复诊后及时调整用药。结论:临床药师通过全程药学监护,及时发现并解决相关药物的治疗问题,提供合理用药建议,提高了患儿用药的安全性和依从性,也有利于提高临床药物治疗水平。     

妊娠期血液高凝状态与产科并发症

目的:探讨妊娠期血液高凝状态与产科并发症之间的关系和相应的预防机制。方法:选取我院2013年3月至2017年3月期间所收治的37名妊娠期血液高凝状态的产妇作为本次研究的实验组;与此同时选择同期来医院生产的37名非血液高凝状态的产妇作为标准对照组。结果:实验组的产妇各项并发症所出现的数量以及比例明显高于对照组,并且这两组之间的数据差异具有统计学意义。结论:产科孕妇在妊娠后期的凝血状态会加强,但是一旦出现高凝血状态,并且伴有产科并发症的话,可能会给产妇带来很大的危害。因此,应该要对这种疾病的研究与治疗工作,同时也要加大临床的关注力度,确保产妇和胎儿能够处在安全的状态当中,减少产科并发症的出现。     

瞄准高质量医疗卫生服务需求

正近年来,卫生健康部门相继开展了建设群众满意的乡镇卫生院和示范社区卫生服务中心创建活动,在推进基层医疗卫生服务体系建设、完善服务功能、规范机构管理等方面取得明显成效。但是,我国基层医疗卫生服务能力仍然不强,影响了分级诊疗制度的有效建立。在国家卫生健康委员会基层卫生健康司的指导下,中国社区卫生协会承担了优质服务基层行活动的宣传、技术支持、标准培训、机构评价和经验推广等组织实施工作。     

奥硝唑在唾液中药物浓度的测定及其药代动力学研究

目的:对奥硝唑注射液在健康志愿者唾液中的药物浓度进行测定,并进行药代动力学分析研究。方法:6名健康志愿者单次静滴奥硝唑0.6g后,采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定唾液中奥硝唑的药物浓度,计算其药代动力学参数。结果:奥硝唑在健康志愿者唾液中的处置符合二室模型,药峰浓度Cmax为(7.045±1.363)mg/L,t1/2β为(14.966±2.409)h,AUC0-∞为(61.478±11.733)mg·h/L,AUC0-t为(79.864±19.717)mg·h/L。结论:本试验证明奥硝唑在健康志愿者唾液中浓度较高,维持时间长。     

维生素B_(12)缺乏时口腔上皮的异常增生

常需从口腔白斑或红斑区取标本,以确定可能与癌或癌前病变有关的上皮改变,这些改变即上皮的异常增生,包括:基底细胞极性丧失、核/浆比例增大、核多形,上皮上部的有丝分裂数增加、细胞粘着力丧失等。然而,其中的许多改变,也可是其它原因(如炎症)引起的再生。与癌前病变鉴别常有困难。1名88岁妇女,3周前因不安、身体右侧虚弱,血清维生素B_(12)值低至60ng/L(正常范围是150～175ng/L),接受维生素B_(12)治疗(1mg 肌注每3日1次).此次就诊前3日,发生口底和舌不适,检查见颊部和口底粘膜糜烂,右舌缘水肿、红斑。从右颊粘膜切取活检组织,故常规病理观察。组织学上见上皮有变薄区,但多数明显的改变是病理性成熟和细胞的不典型,约在上皮下的2/3,表现     

数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能评价

目的探讨数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能及面容恢复程度。方法 2016年8月至2017年8月收治10例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者;对其行术中赝复体修复。术后1、3、6个月分析语音清晰度、吞咽功能、咀嚼功能、面容对称性。结果赝复体修复后1、3、6个月语音清晰度显著提高(P=0.004、0.015、0.001,P<0.05);吞咽功能提高1～2级,有效率25%(2/8),显效率75%(6/8);口角偏斜角度、双侧唇部高度差、最大偏差距离、变化区域体积显著减小(P=0.007、0.044、0.039,0.042,P<0.05);患侧牙合力比值(20.45±2.55)%,健侧牙合力比值(79.55±2.55)%,牙合力不对称指数(59.10±5.09)%,患侧牙合力恢复指数范围(25.82±4.04)%。结论数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损可获得良好的面容及功能恢复。     

微创腹腔镜用于复杂性阑尾炎患者临床疗效分析

目的探讨传统开腹术式与微创腹腔镜术式对复杂性阑尾炎患者近期疗效、炎症反应指标及免疫功能的影响。方法 90例复杂性阑尾炎患者,采用随机抽签法分为对照组(45例)和微创组(45例),分别行传统开腹术式和微创腹腔镜术式治疗;比较两组患者围手术期相关指标值,术前术后超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-、免疫球蛋白(Ig G)、前白蛋白(PA)水平及术后并发症发生率等。结果微创组患者围手术期临床指标值均优于对照组(均<0.05);微创组患者术后CRP、PCT、IL-6及TNF-水平均低于对照组(均<0.05);微创组患者术后Ig G和PA水平均高于对照组(均<0.05);微创组患者术后不良反应发生率低于对照组(<0.05)。结论微创腹腔镜术式治疗复杂性阑尾炎患者可显著降低手术创伤程度,促进术后康复康复,控制炎症反应程度,提高机体免疫功能,并有助于预防术后并发症发生,价值优于传统开腹术式。