补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的理论探讨

目的:探讨补益肝肾活血通络法治疗膝骨关节炎的相关理论。方法:选取2018年4月~2019年5月我院收治的膝骨性关节炎患者94例,依据不同治疗方式分两组,对照组应用关节镜膝关节清理术,研究组应用补益肝肾活血通络法。观察比较两组治疗前、治疗后的膝骨性关节炎自评(WOMAC)量表评分水平差异及变化、Lysholm膝关节评分水平差异及变化;治疗前、治疗后的血清FGF-2、IGF-1及TGF-β水平差异及变化。结果:治疗后,研究组WOMAC量表分维度及总评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后不同时间点下研究组Lysholm膝关节评分水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清FGF-2水平、IGF-1水平及TGF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:给予膝骨性关节炎患者使用补益肝肾活血通络法治疗,可显著改善患者的膝关节功能,提高患者的血清FGF-2水平、IGF-1水平及TGF-β水平。     

痛风性膝关节炎的手术治疗现状

临床上痛风性膝关节炎并不少见,药物治疗是主要的治疗措施,但部分患者单纯内科治疗效果欠佳。对这类患者辅助进行外科治疗可以有效的缓解疼痛,改善关节功能,可以采用微创的关节镜手术方式减少痛风沉积,对于晚期痛风性关节炎患者全膝关节置换术是一种良好选择,精细手术操作和良好围手术期管理可以降低围手术期并发症几率。手术不能去除所有的痛风结晶,手术后需要继续坚持长期内科降尿酸治疗。     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

关节镜微创技术辅助下复位内固定的治疗膝关节骨创伤的效果

目的?观察关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗膝关节骨创伤的效果及安全性。方法?选取我院2018年1～10 月收治的88 例膝关节骨创伤患者为研究对象，按照计算机数据库随机分组法分为对照组（44 例）与实验组（44 例），对照组采用常规切开复位内固定方法，实验组采用关节镜微创技术辅助下复位内固定方法。比较两组的手术指标、并发症发生率、骨折愈合率。结果?通过半年随访结果发现，实验组患者骨折愈合率为97.73%，高于对照组的63.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的骨折治疗有效率高于对照组；实验组的并发症发生率为2.27%，低于对照组的18.18%；两组患者的手术指标对比，实验组较对照组明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对膝关节骨创伤患者进行治疗时，应用关节镜微创技术对内部定治疗进行辅助，有助于提高患者的骨折愈合率，降低患者并发症发生率，在手术应用中效果良好，值得在临床上推广使用。     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

肩关节镜手术患者中新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用价值分析

目的在新型肩关节镜侧卧位牵引架牵引下实行肩关节镜手术的患者的临床效果。方法选择在2017年11月至2018年4月来我院进行肩关节镜手术治疗的100例患者作为研究对象,将该100例患者分为两组,例数分别为50例,即观察组与对照组。观察组患者在新型肩关节镜侧卧位牵引架下实行手术,而对照组则在以往传统的牵引架牵引下实行手术治疗。观察与比较两组患者对患者自身体位安放的满意程度与发生并发症机率。结果同以往牵引架下牵引间比较,在如何安装新型肩关节镜侧卧位架上并未增加其复杂度,观察组对患者自身体位安放满意程度明显比对照组的高,观察组发生并发症的机率明显比对照组低,在临床上统计学上具有意义(P<0.05)。结论在新型肩关节镜侧卧位牵引架下实行肩关节手术治疗。可以帮助患者正确安放其手术所需要的体位,使手术在操作处理上比较简易,减少发生并发症机率,值得临床上广泛推广与应用。     

关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效比较

目的比较关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效。方法将61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,手术组31例采用关节镜手术治疗,保守组30例采用功能锻炼治疗,观察2组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分变化情况。结果保守组治疗后1周Kujala髌股关节评分明显高于治疗前(P0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分明显低于治疗前(P0.05),但治疗后3周及6个月与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。手术组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分均明显高于治疗前及保守组(P均0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分均明显低于治疗前及保守组(P均0.05)。结论关节镜手术治疗早期髌股关节炎能够缓解症状,延缓疾病的发展,可取得较功能锻炼治疗更好的效果。     

藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选择106例接受手术治疗的KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组进行关节镜手术治疗结合功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上使用藤黄健骨丸,对比2组治疗效果。结果:术后2个月,2组膝关节疼痛程度均降低(P0.05),观察组的降低幅度大于对照组(t=6.509,P0.05);2组膝关节功能均改善(P0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.656,P0.05);2组生活质量均改善(P0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.815,P0.05)。结论:藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗KOA,可以促进患者术后恢复,提升治疗效果。