长沙市社区女性骨骼健康现状及相关因素的调查

目的研究长沙市女性骨密度及骨质疏松患病情况,并研究其相关的影响因素。方法随机整群抽样的方法抽取长沙三个社区,以参加调查的1168名20～80岁女性为研究对象,调查其个人史、月经史、生育史及日常活动情况,并进行体格检查和测量骨密度。分析受试者骨质疏松患病情况及相关因素对其的影响。结果(1)长沙市女性骨质疏松患病率为17.0%,且随着年龄增长、绝经年限的延长,骨质疏松的患病率也相应增加;(2)初潮年龄晚、生产次数多的女性骨质疏松的患病率较高;(3)体重指数高和经常运动的女性不易发生骨质疏松。结论长沙市社区女性骨质疏松发病率较高,这与多种因素有关,应考虑采取相应综合措施进行防制。     

中药艾箱灸用于腰椎间盘突出症患者的护理研究

目的观察研究中药艾箱灸用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效,为临床上腰椎间盘突出症的治疗提供有效的指导。方法选择2017年2月—8月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者90例,运用随机均分法,将研究对象分成干预组(45例)和对照组(45例),对照组予以普通艾箱灸治疗,干预组采用中药艾箱灸(将普通艾条替代成艾绒和中药粉混合点燃的方法)治疗,以10 d为一个疗程,治疗2个疗程,治疗结束后,观察干预组和对照组的临床疗效,并进行分析评价。结果治疗后,干预组总有效率为95.56%,对照组总有效率为80.00%,2组总有效率的差异有统计学意义(P0.05),研究对象中,干预组的临床疗效优于对照组。结论中药艾箱灸促进了患者恢复,用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效较好,具有较高的应用价值。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

 目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 选取1997年12月至2000年6月97例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为治疗组（同步放化疗）和对照组（序贯放化疗）。治疗组52例（Ⅲa期19例，Ⅲb期33例），放疗开始给予顺铂（DDP）20 mg静脉滴注第1～5天，依托泊苷（VP16）100 mg静脉滴注第1～5天，每21～28 d为一周期。放疗结束后继续给予去甲长春碱（NVB）40 mg静脉滴注第1、8天，DDP 20 mg静脉滴注第1～5天化疗，共用6个周期。对照组45例（Ⅲa期15例，Ⅲb期30例），在治疗开始前先给予2周期化学治疗后给予放疗。放疗方法、化疗方案均与治疗组相同。结果 全部病例随访5年以上,随访率93.81 %。治疗组3，5年生存率分别为46.72 %，19.69 %，中位生存时间（MST）19个月；对照组3，5年生存率分别为26.13 %，8.14 %，中位生存时间（MST）14个月；两组比较差异有统计学意义（χ2 = 4.74，P＜0.05）。两组生存曲线比较差异有统计学意义（χ2 = 5.48，P＜0.05）。两组毒副反应比较差异无统计学意义（χ2 =1.04，P＞0.05）。结论 同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌使近期疗效较序贯放化疗有所提高，但毒性也所增加。但是能有效地提高3、5年远期生存率。     

术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌疗效分析

目的：探讨术前化疗结合放疗治疗炎性乳腺癌的疗效。方法：采用环磷酰胺（CTX），吡柔比星（THP—ADM），氟脲嘧啶（5-FU）或CTX、甲氨喋呤（MTX）、5-FU化疗治疗21例炎性乳腺癌，每21天重复治疗。结果：全部病例随访5年以上．随访率100％。总有效率85．7％，3年、5年生存率为42．9％、23．8％。结论：炎性乳腺癌预后差，经术前化疗、放疗结合局部治疗可取得较好疗效。     

基于糖尿病骨质疏松细胞模型探究ELAVL1对破骨细胞铁死亡的调控作用

目的 探究胚胎致死性异常视觉样蛋白1（ELAVL1）是否通过破骨细胞死亡调控糖尿病骨质疏松症（DOP）。方法 选取2021年1月—2023年2月长沙市中心医院就诊的50例DOP患者和50例糖尿病但不伴随骨质疏松的患者作为研究对象,分别作为DOP组和对照组。比较两组患者血清ELAVL1、GPX4、Nrf2、ACSL4水平差异,分析ELAVL1与铁死亡相关基因（GPX4、Nrf2、ACSL4）的相关性。采用50 ng/mL RANKL孵育小鼠骨髓源性巨噬细胞RAW264.7以诱导破骨分化。对DOP组进行亚分组,以患者血清ELAVL1含量的平均值（14.94 ng/mL）为标准,分为ELAVL1低表达组（血清ELAVL1<14.94 ng/mL,28例）及ELAVL1高表达组（血清ELAVL1> 14.94 ng/mL,22例）。将破骨细胞分为对照组、高糖组、高糖+sh-NC组、高糖+sh-ELAVL1组,比较各组ELAVL1、GPX4、核因子红细胞系2相关因子2（Nrf2）、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（ACSL4）、活性氧、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、总铁含量、铁离子（Fe²⁺）表达量、线粒体膜电位。结果 ELAVL1高表达组与ELAVL1低表达组性别构成、年龄、糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。ELAVL1高表达组T-score值低于ELAVL1低表达组（P <0.05）,血清β-CTX、血清PINP高于ELAVL1低表达组（P <0.05）。DOP组血清GPX4、Nrf2比对照组低（P <0.05）,ACSL4比对照组高（P <0.05）。经Pearson相关性分析结果表明,DOP患者血清ELAVL1表达与ACSL4呈正相关（r =0.689,P <0.05）,与GPX4、Nrf2呈负相关（r =-0.312和-0.447,均P <0.05）,血清ELAVL1与ACSL4呈正相关（r =0.689,P <0.05）,血清ELAVL1与GPX4呈负相关（r =-0.559,P <0.05）,血清ELAVL1与Nrf2呈负相关（r =-0.669,P <0.05）。高糖组GPX4、Nrf2 mRNA较对照组降低（P <0.05）,ELAVL1、ACSL3 mRNA较对照组升高（P <0.05）,高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2 mRNA较高糖+sh-NC组升高（P <0.05）,ELAVL1、ACSL3 mRNA较高糖+sh-NC组降低（P <0.05）。高糖组GPX4、Nrf2蛋白较对照组降低,ELAVL1、ACSL4蛋白较对照组升高（P <0.05）,高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2蛋白较高糖+sh-NC组升高（P <0.05）,ELAVL1、ACSL4蛋白较高糖+sh-NC组降低（P <0.05）。高糖组总铁含量及Fe²⁺表达量较对照组升高（P <0.05）,高糖+sh-ELAVL1组较高糖+sh-NC组降低（P <0.05）。高糖组MDA较对照组高（P <0.05）,GSH较对照组低（P <0.05）,高糖+sh-ELAVL1组MDA较高糖+sh-NC组低,GSH较高糖+sh-NC组高（P <0.05）。结论 高糖条件诱导破骨细胞铁死亡,ELAVL1与DOP铁死亡有关,敲低ELAVL1可抑制高糖诱导的破骨细胞铁死亡。     

8例使用呼吸机患者的心理护理

积极向上能提高人们对所处环境中各种情况的高效而主动的适应能力，能减轻各种不良刺激导致的紧张、焦虑而产生的症状。而人在患病后，由于身体、环境及社会角色的转变，会产生特有的心理需求和反应，护理人员在与8例呼吸机患者交往的过程中，通过良好的言语、表情、态度和行为方式，知悉、调动或影响患者的感受认识，改变其心理状态或行为，能取到意想不到的治疗效果。本文旨在对这一问题加以探讨。     

水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者DLCO、血清TGF-β1水平及复发情况的影响

摘要：目的:探究水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、血清血管转化生长因子(TGF-β1)水平及复发情况的影响。方法:局部晚期NSCLC患者67例,根据入院顺序分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采用TP方案同步放化疗,观察组在对照组基础上联合水蛭黄芪汤,对比两组患者近期疗效、DLCO值、肺活量(VC)、血清TGF-β1水平、药品不良反应及复发情况。结果:观察组有效率略高于对照组,复发率则略低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组DLCO值、VC值较治疗前显著提高,且显著高于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平则较前显著下降,且明显低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率显著低于对照组(P<0.05),两组血小板减少、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:水蛭黄芪汤联合TP方案同步放化疗治疗局部晚期NSCLC效果确切,可在一定程度上改善患者肺功能,减轻机体炎症反应与不良反应,并能够减少复发。     

得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察以得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:2005年1月～2006年12月73例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(得力生注射液联合放化疗)和对照组(放化疗)。治疗组38例,化疗同时加用得力生注射液,给予顺铂(DDP)20mg iv d1～d5,足叶乙甙(Vp-16)100mg ivd1～d5,每21～28天为一周期,得力生注射液30ml静脉滴注14天。放疗结束后继续给予去甲长春花碱(NVB)40mg iv d1、d8,DDP20mg ivd1～d5化疗,得力生注射液30ml静脉滴注14天,共用4个周期。对照组35例放疗方法,化疗方案均与治疗组相同,但未加得力生注射液。结果:治疗组患者有效率78.95%(30/38),稳定率21.05%(8/38),恶化率0%(0/38);对照组有效率65.71%(23/35),稳定率25.71(9/35),恶化率8.57%(3/35).两组比较虽然治疗组有效率,稳定率均高于对照组,但差异无显著性(X2=2.49,P>0.05)。治疗组2年生存率为71.85%、中位生存时间(MST)19个月;对照组2年生存率为51.25%、中位生存时间(MST)14个月;两组比较差异有显著性(X2=5.89,P<0.05)。两组生存曲线比较差异有显著性(X2=6.52,P<0.05)。结论:得力生注射液联合化疗放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

绝经后女性血清脂联素与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂联素(Adiponectin)与骨转换生化指标的关系。方法用酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清脂联素以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopeptide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、总髋部骨、左前臂骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;分析它们之间的关系。结果BAP与总体骨密度、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。脂联素与BAP、NTx均呈正相关(r=0.202、0.215,P0.05),校正年龄和体脂后,相关性都依然存在(r=0.169、0.183,P0.05)。脂联素与BAP以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.055;脂联素与NTx以二次方程模型拟合程度最好,其最大决定系数(R2)为0.089。绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMO)女性血清脂联素水平较年龄相匹配的正常对照组增高(P0.05)。结论血清脂联素水平与骨转换生化指标呈正相关,提示脂联素可能为新型骨转换预测因子。     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床体会

目的：针对神经内科护理中对于脑卒中康复护理的临床体会进行分析,为临床护理提供一定的参考.方法：选取本院2013年3月～2014年3月康复科收治的脑卒中患者60例,随机将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用常规的护理形式,观察组在对照组的基础上进行康复护理,护理4个月后采用神经功能缺损评价针对临床护理效果进行分析.结果：观察组患者经过康复护理后,总有效率为94.5％,对照组经过常规护理后,总有效率为76.4％,且两组患者护理前后上肢运动功能评分存在一定的差异,两组患者对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：对于脑卒中患者来说,实施康复护理能够有效的帮助患者恢复神经功能,降低致残率,提升患者的生活质量,值得在临床中推广.