施行处方评价制度后我院门诊处方用药分析

目的促进医院更好地执行处方评价制度,以提高门诊合理用药水平。方法对医院2008年1月至12月所有处方每月随机抽取30张,用Excel电子表格统计后进行评价。结果施行处方评价制度后,抗菌药物使用率、每张处方品种数、平均用药金额均明显下降。结论医院应建立处方点评制度,实施合理用药动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预,以确保医疗安全。     

男性血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系：232名资料分析

目的：调查分析长沙地区232名健康男性志愿者血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系。方法：随机选择长沙地区汉族健康男性志愿者232名，对调查方案均知情同意，排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物者。用酶联免疫吸附试验测定受试者血清脂联素、抵抗素水平；用DXA测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度，全身扫描测定体脂水平及瘦体质量。分析血清脂联素、抵抗素水平与体脂及各部位骨密度的关系；利用逐步多元线性回归分析各部位骨密度的影响因素。结果：抵抗素与体脂无相关性。脂联素与体脂呈负相关（r=-0．216，P〈0．05），校正年龄与体质量指数后，相关性消失（r=-0．006，P〉0．05）。脂联素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度呈负相关，校正年龄与体脂后，相关性存在。抵抗素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度无相关性。多元线性回归分析显示脂联素是男性各部位骨密度的独立影响因素。结论：抵抗素与体脂及各部位骨密度均无相关性。脂联素与体脂相关，与各部位骨密度呈负相关，是男性各部位骨密度的独立影响因素。     

男性血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系：232名资料分析

目的：调查分析长沙地区232名健康男性志愿者血清抵抗素、脂联素水平与骨密度的关系。 方法：随机选择长沙地区汉族健康男性志愿者232名，对调查方案均知情同意，排除患有影响骨代谢疾病、服用影响骨代谢药物者。用酶联免疫吸附试验测定受试者血清脂联素、抵抗素水平；用DXA测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度，全身扫描测定体脂水平及瘦体质量。分析血清脂联素、抵抗素水平与体脂及各部位骨密度的关系；利用逐步多元线性回归分析各部位骨密度的影响因素。 结果：抵抗素与体脂无相关性。脂联素与体脂呈负相关(r= -0.216，P < 0.05)，校正年龄与体质量指数后，相关性消失(r= -0.006，P > 0.05)。脂联素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度呈负相关，校正年龄与体脂后，相关性存在。抵抗素与总体、腰椎正位、总髋部骨密度无相关性。多元线性回归分析显示脂联素是男性各部位骨密度的独立影响因素。 结论：抵抗素与体脂及各部位骨密度均无相关性。脂联素与体脂相关，与各部位骨密度呈负相关，是男性各部位骨密度的独立影响因素。     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症临床实例分析

我院自2000年以来，采用三维正脊仪为主，配合手法、中药治疗腰椎间盘突出症986例，取得了较好的疗效，现将总结如下。     

奈达铂腹腔内化疗联合拓扑替康治疗复发性卵巢癌

卵巢原发性上皮癌治疗原则是行最大限度的肿瘤减灭术，辅以术后联合化疗，但仍有50％～70％的上皮癌近期和远期复发。奈达铂是第二代有机铂类抗癌药物，体内外实验时卵巢癌等多种细胞株有明显抑制作用。国外学曾报告奈达铂成功治疗含铂方案失效的卵巢癌患。因此，我们采用南京东捷药业生产的奈达铂(捷佰舒)腹腔内化疗联合拓扑替康静注治疗复发性卵巢上皮癌12例，     

中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床研究

目的观察中药水蛭黄芪汤防治局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效。方法将101例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成试验组(51例)和对照组(50例),试验组给予同步放化疗联合水蛭黄芪汤中药治疗,对照组给予单纯同步放化疗。结果试验组放射性肺炎发生率为15.7%,明显低于对照组的38.0%(P<0.05);两组Ⅱ级及以上放射性肺炎发生率分别为7.8%和22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药水蛭黄芪汤在使用过程中安全性高,试验组与对照组肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能异常发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中药水蛭黄芪汤用于接受同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者,能显著降低放射性肺炎特别是Ⅱ级以上放射性肺炎的发生率。     

门诊药房微机管理的应用

<正> 科技的飞速发展,计算机在各行各业得到广泛应用,所以应用计算机进行药品管理也是医院管理现代化的一个重要标志,而门诊药房作为医院为广大患者服务的窗口,其服务质量直接影响医院的社会效益和经济效益。影响服务质量的主观因素主要是药剂人员为患者服务的态度、调剂速度和调剂的准确度。由于受多种因素的影响,这3个方面又是     

影响蕲蛇酶对缺血性脑血管病临床疗效和预后的因素研究

目的:探求影响蕲蛇酶对缺血性脑血管病疗效和预后的各种因素,以便更好掌握使用该药的适应证。方法:对200例单用蕲蛇酶或蕲蛇酶联用地塞米松治疗缺血性脑血管病患者的住院病历进行回顾性分析,用Logistic回归方法进行统计学处理。结果:用药疗程为影响蕲蛇酶疗效和预后的正性因素(P=0.000);病情严重程度和并发代谢性疾病为负性因素(P=0.000);而年龄、性别以及联用地塞米松则为混杂因素(P>0.10)。结论:单用蕲蛇酶仅适合于非重症患者,且须用足但疗程不能延长;而联用地塞米松治疗无助于提高蕲蛇酶的疗效。     

绝经后女性血清脂肪因子瘦素、抵抗素、内脂素及Apelin与骨转换生化指标的关系

目的探讨绝经后女性血清脂肪因子瘦素(Leptin)、抵抗素(Resistin)、内脂素(Visfatin)及Apelin与骨转换生化指标的关系。方法酶联免疫吸附试验测定287名40～80岁健康绝经后女性血清Leptin、Resistin、Visfatin和Ape-lin,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(Bonealk aline phosphatase,BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(cross-linked N-telopep-tide of type I collagen,NTx);用双能X线骨密度扫描仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定总体、腰椎正位、左前臂、总髋部骨密度(bone mineral density,BMD)以及体脂、瘦体质量;以方差分析、直线相关(Pearson)分析它们之间的关系。结果BAP与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.210、-0.236、-0.223、-0.226,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性都依然存在(r=-0.168、-0.187、-0.169、-0.175,P0.05)。NTx与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关(r=-0.238、-0.232、-0.239、-0.221,P0.05),校正年龄和BMI后,相关性依然存在(r=-0.201、-0.189、-0.193、-0.185,P0.05)。Leptin、Resistin、Visfatin、Aplein与BAP、NTx相关差异均无统计学意义。绝经后骨质疏松女性与健康对照组间血清Leptin、Resistin、Visfatin、Apelin水平差异无统计学意义(P0.05)。结论Leptin、Resistin、Visfatin及Apelin不是骨代谢的关键调控因子。     

放射治疗中的分割模式进展

放射治疗的时间—剂量—分割模式的探讨，虽经历了一个世纪，但目前仍是研究的热点之一。放疗的分割模式主要有两种：第一种是给予一次大剂量，其理论基础是假定肿瘤细胞生长迅速，放射损伤修复比正常组织快，还错误地认为正常组织损伤在分次放疗时会有一个积累的过程，此法一直用到1920年；第二种方法是多次少分割，1927年Regaud和Forroux第一次证实其优点，1929年Coutard进一步修正了分割的剂量，之后不久Badesse建立了沿用至今的“常规”分割放疗技术模式（ConventionalFractionation，CF）。八十年代初超分割、加速超分割也开始应用…