苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

目的 探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用,为其临床应用提供实验依据.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组16只.以腹腔注射DDC(750 mg/kg体重)每周2次,共6周建立胰腺纤维化动物模型,治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱(100 mg/kg体重),6周后处死动物.采用放射免疫法检测血清透明质酸.胰腺常规病理检查、评分,Masson染色判断胶原纤维量.免疫组化和RT-PCR法检测胰腺组织生长因子β1(TGF-β1)及Smad3、Smad7的蛋白和mRNA表达.结果 治疗组血清透明质酸浓度、病理积分及胶原纤维的表达量分别为(105.85 ± 25.69)ng/ml、3.16 ± 1.15及(19.16 ± 4.27)%,TGF-β1和Smad3蛋白表达分别为(23.16 ± 7.68)%和(18.65 ± 9.82)%,TGF-β1 mRNA和Smad3 mRNA表达分别为0.33 ± 0.10和0.23 ± 0.03,均较模型组明显降低(P ＜ 0.01).而Smad7的表达与模型组无显著差异.结论 大鼠腹腔注射DDC可建立胰腺纤维化动物模型.苦参碱具有显著的抗胰腺纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β1的产生、抑制TGF-β/Smads信号转导通路活性有关.     

胶囊内镜联合同位素发射计算机辅助断层显像等诊断间质瘤一例

患者男,40岁,因间断性黑便6个月,再发1 d收入我院.患者于2007年12月突然出现黑便,呈柏油样,约500g.在当地医院经初步救治后,胃镜检查为"慢性浅表性胃炎",结肠镜未见异常,后未再解黑便.2008年4月患者出现解暗红色血便,约800 g,伴头晕、心悸及晕厥,在当地医院止血、输血治疗后转我院进一步诊疗.     

NF-kB:急性胰腺炎研究中的新热点

近年来,随着对急性胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎发病机制认识的不断深入,“白细胞过度激活学说”日益引起人们的重视,而细胞因子在白细胞过度激活以及由此导致的全身炎症反应综合征中起着极其重要的作用。核因子-kappaB(NF-κB)是一个广泛存在于细胞中具有多向性转录调节作用的蛋白质因子,它能与多种细胞因子、粘附分子基因启动子部位的κB位点发生结合,增强这些基因的转录和表达,导致TNF、IL-1、IL-6、IL-8、ICAM-1、P-selectin等基因的过度表达,本文综述NF-κB蛋白的结构与功能及其在急性胰腺炎发病中的作用,为急性胰腺炎的研究提供一条新的思路和治疗手段。     

CT引导下立体定向梯度减压术在重度脑出血术中的应用

目的：探讨CT引导下立体定位梯度减压术在重度脑出血手术治疗中的临床疗效。方法：选取重度脑出血患者129例,按收治时间将其分为治疗组(66例)和对照组(63例)。治疗组采用梯度减压法手术;对照组采用标准大骨瓣开颅术。所有患者均在CT引导立体定位下确定手术路径,采用格拉斯哥昏迷评分(GOS)预后评分进行评估,比较两组的GOS评分结果。结果：两组相比治疗组恢复良好率高于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.97,P＜0.05);病死率低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.58,P＜0.05);手术并发症,治疗组脑膨出、迟发性血肿发生率均低于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.21,4.01;P＜0.05)。结论：CT引导立体定位梯度减压术能有效提高重度脑出血患者的手术疗效,且可降低术中、术后并发症,对改善患者预后具有积极的意义。     

气管及支气管异物误诊64例

目的分析气管、支气管异物误诊的常见原因。方法对64例气管、支气管异物患儿的临床资料进行总结和分析。结果64例中有明确异物史45例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征48例,无特异性阳性体征16例;2岁以下57例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊肄物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多,均被误诊为呼吸道感染性疾病。结论提高对气管、支气管异物的认识是防止呼吸道异物误诊的关键。     

126例脑卒中患者肺部感染病原学与临床分析

肺部感染是脑卒中后最初几周的常见死亡原因之一,细菌性肺部感染占卒中死亡的15%~25%,故肺部感染是影响脑卒中患者生存的一个重要问题。现将我科脑卒中合并肺部感染126例病原学与临床特点分析如下。1资料与方法1·1一般资料:选取我科2000年1月~2004年12月收治的脑卒中患者552例,其中发生肺部感染126例。126例中原发病为脑出血40例(40/126),脑梗死86例(86/126),其中男104例,女22例。年龄38~85岁,平均(63±12)岁。合并糖尿病36例,机械通气24例,昏迷30例。静脉使用糖皮质激素治疗14例,104例给予制酸剂治疗。1·2方法1·2·1诊断标准:脑卒中患者…     

血稠清胶囊对痰淤阻滞型高脂血症中医证候的影响

目的探讨斑稠清胶囊对痰淤阻滞型高脂血症中医证候的疗效。方法将48例痰淤阻滞型高脂斑症患者随机分为两组。治疗组24例（脱落1例，剔除1例）口服斑稠清胶囊；对照组24例（脱落1例，剔除0例）口服脂脉康胶囊。疗程均为8周。结果PP（符合方案集）分析：试验组总有效率95．45％，对照组73．91％。结论Ⅱ期临床研究结果表明：血稠清胶囊治疗痰淤阻滞型高脂血症疗效确切。临床试验期间无明显不良反应发生，安全性检查未发现毒副作用。     

把“口手两关”防肠道传染病

一个夏天的上午，肠道门诊病房坐满了输液的患者，值班的吴医生正在接诊，门口又进来一位捂着肚子的年轻患者。患者姓张，昨晚出现腹痛、腹泻，还呕吐多次，今天赶紧打车来到医院。经医院诊断为急性胃肠炎，属于肠道传染病。小张很纳闷，昨晚下班较晚，回家后将放在冰箱中的剩菜热熟后吃了，当时剩莱并无异味，怎么会出现问题呢？