Ⅳ期牙周炎的临床诊断与治疗

Ⅳ期牙周炎以严重的牙周破坏和咬合紊乱为主要临床表现，并存在多种危险因素。通过病史回顾、临床检查、影像学检查即可鉴别Ⅲ期与Ⅳ期牙周炎。针对Ⅳ期牙周炎的临床特点，应强调多学科合作，并且在各个牙周治疗阶段注重咬合调整和咬合重建，以达到消除炎症、修复缺失牙、稳定咬合的治疗目标。文章围绕Ⅳ期牙周炎的临床特征、诊断与鉴别诊断和治疗计划加以概述。     

井穴诊疗法的研究

井穴是位于人体四肢末节的腧穴。观察或检测井穴的相关变化可协助诊断疾病。刺灸井穴可治疗多种疾病,尤其是井穴刺络放血,是我国传统医学中常用的急救措施之一;现代临床也将该疗法用于急救内科疾病、中毒和外伤导致的昏迷,并从多角度阐释了其相关作用机制。井穴的临床运用还进一步扩展至其他领域,如预防保健等。本文以天津中医药大学实验针灸学团队多年来在井穴诊疗方面的研究成果为主,综合国内外有关井穴的研究,系统介绍了井穴在诊断和治疗方面的成果,并提出“井穴刺络,通调脑络”“刺激井穴,健脑启智”“十二井穴是调节植物神经功能的重要部位”等观点。     

卡培他滨或表柔比星联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效与安全性Meta分析

目的系统评价卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法计算机检索Medline,Embase,Pub Med,Cochrane Library等英文数据库及中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库等中文数据库,纳入卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对比治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索日期截至2013年12月,语种限定为中文和英文。按Cochrane系统评价方法评价纳人研究的方法学质量,提取有效数据后使用Rev Man 5.0软件对客观缓解、疾病稳定、疾病进展、不良反应进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括419例患者。Meta分析结果显示,卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌在客观缓解率[RR=1.17,95%CI(0.98,1.39),P=0.08]、疾病稳定率[RR=0.79,95%CI(0.58,1.08),P=0.14]和疾病进展率[RR=1.11,95%CI(0.92,1.33),P<0.28]方面均无明显差异,证明两组疗效相当。卡培他滨治疗乳腺癌的不良反应Meta分析结果显示,手足综合征、贫血、恶心呕吐和肌痛具有统计学意义(P<0.01),其中RR值显示手足综合征卡培他滨组较非卡培他滨组的发生率更大,而贫血、恶心呕吐和肌痛的RR<1,显示表柔比星组的发生率更大。结论卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效相当。卡培他滨不良反应中手足综合征发生率较大,而贫血、恶心呕吐和肌痛等方面的发生率相对较低。     

卡培他滨联合多西他赛对照多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的成本效果分析

目的对卡培他滨联合多西他赛对照多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的现状进行经济学评价。方法基于两方案治疗转移性乳腺癌疗效评价的Meta分析结果,以直接医疗成本进行成本计算,用Tree Age Pro 2009软件构建决策树,进行成本效果分析及敏感性分析。结果与多西他赛联合表柔比星相比,卡培他滨联合多西他赛的成本效果比大,影响因素分析及单因素敏感性分析表明,其成本效果分析的结果稳定。结论两方案的疗效相当,而成本效果分析表明,在完成相应治疗周期后,多西他赛联合表柔比星更具有经济学优势。     

莫达非尼及阿莫达非尼晶型的研究进展

莫达非尼作为一种新型的中枢兴奋药物,在临床研究中显示了良好的安全性及有效性,目前在临床上已有广泛的应用。阿莫达非尼作为莫达非尼的左旋体,具有比莫达非尼更强的优势。本文对莫达非尼和阿莫达非尼的晶型种类、制备方法及应用等方面的国内外研究进展进行综述。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

井穴放血结合薏苡仁对大脑中动脉栓塞大鼠脑水肿影响的实验研究

目的:观察井穴放血结合薏苡仁提取液静脉注射对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠局灶性脑缺血损伤后脑水肿的影响,并与甘露醇做比较.方法:选用雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组和2个治疗组:井穴放血结合薏苡仁提取液静脉注射组、甘露醇组.用Longa法建立大脑中动脉栓塞模型后分别进行不同的干预,测定48 h后各组大鼠的脑含水量和脑系数.结果:井穴放血结合中药薏苡仁提取液静脉注射后,MCAO大鼠病变侧的脑含水量、脑系数降低,且与甘露醇相比,指标改变已无统计学意义.结论:井穴放血结合薏苡仁提取液静脉注射对MCAO大鼠缺血性脑水肿有一定的改善作用.     

2007年SCI源期刊针刺论文分析

检索SCI源期刊2007年所收录的针刺论文,以了解针刺研究的国际动态,为针灸更好地走向世界提供参考.采用网上检索与数据库查阅相结合的方法.结果表明在检索到的125种SCI源期刊中多数为欧美期刊,其中收录有关针刺文章257篇,影响因子最高的是JAMA,为25.547.2007年SCI收录针刺论文期刊的影响因子普遍提高,文章质量明显提高,文章形式多种多样,但由于实验方法、实验对象及针刺操作等不同,研究结果存在较大差异,有关针刺研究诸多问题的规范化迫在眉睫.     

人工鼻吸氧在气管切开患者中应用效果的体会

目的观察人工鼻吸氧在气管切开患者中应用的效果。方法将28例ICU气管切开吸氧患者根据气管切开的吸氧日期随机分为两组，比较人工鼻吸氧与普通吸氧的痰液性质（痰液粘稠）、痰阻情况、肺部感染率和吸氧效果。结果人工鼻吸氧在痰液粘稠、痰阻情况、肺部感染方面发生率较普通吸氧组显著减少，而在吸氧效果方面却优于普通吸氧组。结论人工鼻吸氧为气管切开患者提供了比较安全、方便、有效的吸氧治疗方法，保证了氧疗效果，值得推广应用。     

薏苡仁提取液静脉注射对脑缺血大鼠存活率、存活时间及脑水肿影响的实验研究

[目的]观察薏苡仁提取液静脉注射对大脑中动脉栓寒(MCAO)大鼠局灶性脑缺血损伤后存活率、存活时间及脑水肿的影响.[方法]选用雄性SD大鼠,随机分为正常组、假手术组、模型组和薏苡仁提取液静脉注射组.用Longa法建立大脑中动脉栓塞模型后分别进行不同的干预,测定48 h后各组大鼠的脑含水量和脑系数,同时统计各组大鼠的存活率及存活时间.[结果]薏苡仁提取液静脉注射后,大鼠48 h内的存活时间延长,病变侧的脑含水量、脑系数降低.[结论]薏苡仁有提高脑缺血大鼠48 h存活率的趋势,可延长脑缺血大鼠48 h存活时间,对缺血性脑水肿有一定的改善作用.