除湿蠲痹方熏蒸治疗对强直性脊柱炎疗效的影响

[目的] 评价除湿蠲痹方熏蒸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性.[方法] 将确诊的64例活动性AS患者,按照就诊顺序采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32例(其中对照组脱落4例),治疗组给予除湿蠲痹方(由麻黄、红花、徐长卿、防风、赤芍、葶苈子、川萆薜、鸡血藤、青风藤、黄柏、七叶莲、细辛等组成)熏洗并口服通痹合剂、塞来昔布,对照组单纯口服通痹合剂、塞来昔布.两组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者的临床指标,包括病情活动指数(BASDAI)、病人总体评价、患者躯体功能(BASFI)、肿胀关节总数、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)和实验室炎性指标[(血沉(ESR)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)],并进行安全性指标(血分析、尿分析、肝功能、肾功能)检测.[结果] 治疗组和对照组的疗效满意率分别为81.25%和61.71%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),说明治疗组的疗效满意率优于对照组.治疗后两组患者病情活动指数、躯体功能、Schober试验和指地距离等临床指标以及ESR、PLT和CRP等实验室指标均有所改善(与治疗前比较,P<0.05),且2个疗程后各项指标的改善优于1个疗程后(P<0.05),其中治疗组的疗效更为显著(与对照组比较,P<0.05).两组治疗后均未发现明显的不良反应.[结论] 除湿蠲痹方熏蒸治疗能有效地缓解AS患者的临床症状,减轻活动期的炎症反应,安全性高,是治疗AS活动期的一种有效方法.     

经方在类风湿性关节炎治疗中的灵活运用

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种以关节滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病 ,其临床症状同《金匮要略·中风历节病》所记载的历节病颇为相似 ,也符合历节病临床辨证论治的特点。本病目前尚缺乏特异有效的治疗药物 ,而素以整体观念、辨证论治为特长的中医药 ,因具有药效持久、毒副作用少、减少复发率等特点和优势而备受重视。经方则是这一特点和优势的集中体现。近年来运用经方治疗ＲＡ的报道为数不少 ,尤其在日本 ,其疗效已得到临床证实及风湿病专家的认同。我们的临床实践也表明 ,在明晰病因病机、精确辨证的前提下 ,灵活运用经方治疗Ｒ…     

浅谈用现代科学技术管理医院

广州中医药大学第一附属医院建院三十多年来,历届领导班子很重视中医现代化。特别是近二年来,医院提出“科技兴院”口号,把应用现代化科学技术振兴中医、管理医院摆在最主要位置,并投入大量人力和财力,使诊疗技术和服务水平逐步提高,医院的门诊量稳步增长,1997年住院人次增长达25％。 我院应用现代化科技主要体现在以下几个方     

通痹灵对多克隆刺激剂作用下小鼠T细胞CD69表达影响的血清免疫药理评价

目的：应用血清免疫药理方法探讨通痹灵对T细胞体外活化的影响，以进一步揭示通痹灵的免疫调节分子机理，为临床用药提供理论依据。方法：分离小鼠淋巴结细胞，分别与CHX、5％CHX血清、CsA、5％CsA血清、5％通痹灵血清预孵后加入多克隆刺激剂继续培养，总计培养24h后收获细胞，进行双色免疫荧光标记，以流式细胞术对T细胞的CD69分子表达情况进行分析。结果：5％通痹灵作用下ConA活化的T细胞CD69表达百分率为（54．67±6．69）％，与相应对照［（64．35 ±10．13）%］比较有显著差异（P<0．05）；药物作用下PDB活化的T细胞CD69表达的百分率为（80．99±6．18）%，与相应对照［（79．68±4．17）％］比较无显著差异（P>0．05）。结论：通痹灵含药血清选择性地抑制ConA刺激的T细胞活化，而对PDB刺激的T细胞活化无影响；推测抑制类风湿关节炎疾病启动与发展中异常的T细胞活化，是通痹灵治疗类风湿关节炎重要机制之一；。     

通痹灵对类风湿关节炎滑膜细胞血管内皮生长因子mRNA的影响

目的 观察通痹灵对体外培养的类风湿关节炎(RA)滑膜细胞血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法 行关节腔镜手术取RA患者膝关节滑膜组织消化分离滑膜细胞进行分组培养.空白对照组:含生理盐水+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵低剂量组:50 mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养;通痹灵高剂量组:200 mg/L通痹灵+10%胎牛血清的DMEM培养.提取总RNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组VEGF mRNA的表达.结果 通痹灵高、低剂量组VEGF mRNA表达较对照组明显降低(P<0.05).结论 通痹灵可以下调RA患者滑膜细胞VEGF mRNA表达水平,从而可以通过抑制VEGF表达减轻滑膜血管翳增殖.     

二藤通痹合剂结合辨证中药治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察二藤通痹合剂结合辨证治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效：方法：90例强直性脊柱炎活动期的患者，随机分为2组，中药组60例，采用二藤通痹合剂联合辨证中药治疗；对照组30例．采用柳氮磺胺吡啶联合塞来昔布治疗。2组疗程均为12周。采用国际强直性脊柱炎评价组制定的ASAS20方案作为评价指标，以客观评价中医药治疗AS的疗效、结果：疗效满意率中药组为71．67％，西药组为60．00％。中药组和西药组治疗后躯体功能、脊柱痛、脊柱僵硬、病人总体评价、外周关节疼痛数均得到改善，其中躯体功能、脊柱痛、脊枉僵硬、病人总体评价、外周关节疼痛数中药组均优于西药组（P〈0．05）一在第2周时，中药组与西药组同期比较，躯体功能、脊柱僵硬、外周关节疼痛数改善均优于西药组（P〈0．05）。中药组和西药组治疗后胸廓活动度、Schober、指地距、枕墙距、脊柱侧屈、脊柱后仰均得到改善（P〈0．05），且Schober、指地距、枕墙距、脊柱后仰中药组优于西药组（P〈0．05）。在第2周时，中药组与西药组同期比较，胸廓活动度、Schober、指地距、脊柱后仰的改善均优于西药组（P〈0．05）。中药组和西药组治疗后血沉、C反应蛋白均有下降，且中药组对血沉、C反应蛋白的改善从时间上、程度上均优于西药组（P〈0．05）。在第2周时，中药组与西药组同期比较，血沉和C反应蛋白的下降均优于西药组（P〈0．05）。结论：二藤通痹合剂联合辨证中药治疗强直性脊柱炎，能有效控制AS临床症状，改善机体免疫状况、减轻炎症，对早中期和部分晚期患者有良好的临床疗效。     

《金匮要略》学科建设与风湿免疫专科建设紧密结合的探索与实践

金匮要略学科历经30年的建设,在学术带头人陈纪藩教授的引领下,从＂经典回归临床,科研医疗促教学＂的课程建设模式,逐渐发展为＂金匮要略学科建设与风湿免疫病专科建设紧密结合,以临床丰富教学内容,以教学带动临床发展,以科研促进学术水平提高,医教研紧密互动,不断深化金匮学科内涵建设＂的适合时代要求的、可持续发展的学科建设模式,在全国独树一帜,创新了中医经典教育的理论和实践。     

通痹灵总碱对活化的小鼠T淋巴细胞CD69表达的影响

目的：研究通痹灵（TBL）总碱对活化的小鼠T淋巴细胞表达CD69的影响及其可能的免疫调控机制。方法：培养小鼠淋巴细胞，加入不同浓度的TBL总碱预孵1h后，再加佛波醇酯（PDB）或刀豆蛋白（ConA).24h后，用流式细胞术检测T淋巴细胞CD69的表达率。结果；不同质量浓度的TBL总碱对PDB或ConA激活的T淋巴细胞表达CD69，均有明显的下调作用（对ConA激活的T淋巴细胞表达CD69。均有明显的下调作用（对ConA激活的T淋巴细胞的作用要强于PDB激活的T淋巴细胞）。呈明显的量效关系。结论：TBL总碱可明显抑制活化的小鼠T淋巴细胞CD69的表达，为其用于类风湿性关节炎的治疗提供了实验依据。     

类风湿性关节炎的中医药治疗现状

类风湿性关节炎（RA）是我国的常见病，RA病因复杂，病程缠绵，致残率高，治疗难度大。中医药治疗RA积累丰富的经验，现将有关资料综述如下。１中医药治疗RA主要沿袭三种发展趋势１．１单味药及有效单体以雷公藤、雷公藤多甙、雷公藤红素为代表，包括青藤碱、马钱子、白芍总甙、蚂蚁、山海棠、腹蛇制剂、千年健等。其中以雷公藤的研究颇具代表性，雷公藤味苦有大毒，具有消炎、解毒、祛风湿之功效。近３０年来被广泛应用于RA的治疗，迄今报道的病例超过８千例，有效率达８０％～９０％。如李氏犤１犦等用雷公藤缓释片治疗RA１１４例，…     

中药通痹灵对类风湿性关节炎患者血清自由基清除的作用

为进一步探讨以祛风散寒，除湿通络止痛中药（桂枝、芍药、知母、制马钱子等）组成的制剂通痹灵治疗类风湿性关节炎抗炎药理作用。随机对照观察正常对照一，通痹灵且及双氯灭痛组血清脂质过氧化物、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的含量及活性。结果两治疗组均可降低血清ＬＰＯ，但在升高ＧＳＨ－Ｐｘ，ＳＯＤ上通痹灵组优于双氯灭痛组，提示协调氧化－－抗氧化平衡，抑制氧自由基对组织的炎症损伤可能是通痹灵抗炎的作用环节之