16层螺旋CT冠状动脉造影的心理护理体会

目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉造影的心理护理方法.方法对52例行16层螺旋CT冠状动脉造影的患者进行心理护理.结果 心理护理后,52例患者中造影成功为39 例,占75%;13例造影失败,占25%.结论 心理护理有利于冠状动脉造影的顺利进行,是防止检查失败的有效方法.     

中枢性尿崩症与精神性多饮22例分析

尿崩症是儿科较常见的内分泌疾病．精神性多饮是中枢性尿崩症（CDI）鉴别诊断的重要内容。本文对我科1991～1996年收治的22例此类患儿的诊断与鉴别诊断进行初步探讨．l临床资料1．l一般资料22例中男10例，女12例，年龄10月～12岁，平均6．5岁．病程1月～10年，平均25月．日原量、饮水量及尿比重见表1。主要临床表现包括夜尿增多，其中6例夜间道尿，消瘦明显7例，22例均喜冷饮．l．2禁饮和加压聚（AVP）试验22例均作禁饮试验，其中6例于禁饮Mh后，因尿量不减而出现脱水症状，血压下降，停止试验并迅速饮水，测尿比重均未超过1．010，此6例…     

CT、MRI误诊骶骨软骨肉瘤为炎性病变l例

1 病历简介 患者,男,24岁.右下肢疼痛伴活动受限20余天、腰痛3天入院.曾行对症治疗无效.查体:腰4～骶1椎间隙轻压痛,无扣击痛及放射痛;右臀部压痛明显;直腿抬高试验左侧50°,右侧45°,加强试验阳性;右侧膝腱反射亢进,跟腱反射减退.血常规检查未见异常.MRI检查:平扫T1WI示骶1、2椎体信号稍低,骶管内可见较长T1软组织样信号(图1);脂肪抑制T2WI示骶1、2椎体呈明显高信号,且腰骶管内亦可见明显高信号(图2);增强扫描T1WI(脂肪抑制)可见骶骨内偏右侧的大面积增强,累及该侧骶髂关节(图3);周围软组织内未见异常信号,未见明确的软组织肿物.CT检查:骶骨右侧部可见局限性密度较低区,但未见明确的骨质破坏,左侧部有轻度增生、硬化改变.影像诊断以炎性病变可能大.     

造影剂增强肾动脉磁共振血管成像技术应用体会

目的 探讨造影剂增强磁共振肾动脉血管成像技术，以便更清晰地显示肾动脉。方法 采用Fast TOF SPGR序列，检查患者8例，为精确造影剂团通过肾动脉水平时间每个患者均行测试。结果 显示双肾动脉狭窄3例；右肾动脉狭窄2例，其中1例为右肾两支肾动脉供血，位置较低的一支狭窄；左肾动脉狭窄2例；1例正常。8例图像均显示清晰。结论 造影剂增强磁共振血管成像术作为一种无创性评价大血管疾病的方法，能清晰显示肾动脉狭窄性病变，磁共振技术的发展将更加成熟。     

肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现

目的:探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现。材料和方法:对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访。结果:四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加。结论:CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃。     

MR扩散加权成像使用不同b值测量腹部脏器ADC值的比较

目的:探讨不同b值对MR扩散加权成像(DWI)时腹部实质性器官和肝脏病灶表观扩散系数(ADC)值测量结果的影响。方法:29例研究对象行DWI检查,包括正常对照组17例,恶性病变组12例(肝细胞癌6例,胆管细胞癌2例,转移癌4例)。对每例受试者分别采用2种扫描方案行DWI扫描,方案A采用b值为0、500和1000s/mm2,方案B采用b值为0、200和400s/mm2。测量并比较两种方案DWI扫描时腹部各器官及肝脏病灶的ADC值。结果:采用A方案时正常肝脏的ADC值为(1.50±0.11)×10-3mm2/s,采用B方案时为(1.13±0.19)×10-3mm2/s,两者差异有极显著性意义(t=6.058,P<0.001)。采用这2种扫描方案其它器官的ADC值测量结果:脾脏分别为(0.94±0.08)×10-3mm2/s和(0.86±0.08)×10-3mm2/s,胰腺分别为(1.43±0.13)×10-3mm2/s和(1.36±0.15)×10-3mm2/s,肾皮质分别为(2.19±0.15)×10-3mm2/s和(2.21±0.19)×10-3mm2/s,肝内恶性病灶分别为(1.11±0.14)×10-3mm2/s和(1.02±0.13)×10-3mm2/s;除肾皮质外,脾脏、胰腺和肝脏病灶的两次ADC值测量结果间的差异均有显著性意义(P<0.05),b值差大时的测量结果均明显高于b值差小者。结论:DWI成像时b值的不同会影响ADC值的测量结果,大b值差时的测量结果较小b值差时更准确且稳定。     

2-ME法检测特异性IgM抗体在乙型脑炎早期诊断上的应用

本文报道用二颈基乙醇(2-ME)检测乙脑病人急性期血清中特异性IgM抗体,结果如下: 材料和方法一、乙脑血凝素:卫生部药品生物制品鉴定所供给,血凝效价1:128,试验用8个血凝单位。二、0.2M 2-ME:国产,临用时吸0.1ml2-ME,加6.3mlpH7.5磷酸缓冲液即成。三、血清处理:0.1ml待试血清加0.9ml,     

克-亚二氏综合征的MR表现

目的描述克-亚二氏综合征的脑部MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。方法经病理证实的克-亚二氏综合征4例,回顾性分析其MRI和扩散加权像(DWI)表现,并复习相关临床及文献资料。结果1例表现为双侧脑室旁深部白质区及内囊后肢皮质脊髓束走行区稍长T1、稍长T2信号;2例T2WI及DWI上表现为双侧尾状核和壳核区对称性稍高信号影和部分皮质带状异常高信号;1例T2WI及DWI上表现为部分皮质带状异常高信号,伴脑萎缩。结论克-亚二氏综合征的脑部MRI表现有比较典型的特点,MRI是诊断该病的重要手段。     

SARS患者康复期早期骨缺血坏死的MRI征象

目的探讨SARS康复期患者骨坏死主要累及部位和早期MRI征象.方法对16例MRI检查有骨损害的SARS康复期病例进行MRI征象分析.结果16例患者中,缺血坏死累及股骨头11例、膝关节9例、股骨4例、胫骨7例."单线征"见于10个髋关节、4个膝关节骨缺血坏死周围区;"双线征"见于2个髋关节;"三线征"见于6个髋关节、14个膝关节.结论SARS康复期患者骨坏死最多累及髋关节和膝关节.早期骨坏死MRI特征性表现为周围区"三线征"或"单线征"环绕中央区的脂肪信号,或含脂肪信号的混杂信号.     

肝脏未分化胚胎性肉瘤的磁共振成像一例

病人,女,10岁.2008年7月10日无明显诱因出现右上腹疼痛,持续数小时后稍缓解.于当地医院就诊,CT检查显示肝右叶巨大囊样低密度影,内见两个液平,液平后部密度略高.