“互联网+”时代下中药药剂学的教学思索

作为信息时代一种全新的经济形态,“互联网+”是依托互联网信息技术将互联网技术与传统资源进行重新整合,以优化资源的有效配置、升级业务体系、重新构建商业模式等途径来完成经济转型和更新。“互联网+”时代的到来,深刻影响着各行各业包括教育领域,通过教学新手段的引入,改变了中药药剂学传统的教学方式,更加有利于提高课堂效率,有助于培养新型医药人才,适应社会的发展。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后肢体痉挛状态的应用现状

脑卒中后肢体痉挛状态严重影响患者的肢体运动功能和生活质量，局部注射肉毒毒素具有较好的抗痉挛效果。本文对脑卒中后肢体痉挛状态的定义、病理生理、治疗概况和A型肉毒毒素的有效性和安全性进行了总结，也指出了目前临床应用A型肉毒毒素治疗肢体痉挛所存在的一些问题，旨在为其临床应用提供客观依据。     

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患.运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素.我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见.     

基于网络药理学预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制

目的:预测补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质及作用机制.方法:基于网络药理学理论框架,结合以"OB≥30％,Lipinski五规则"条件下的潜在活性成分筛选、靶点预测、网络构建及KEGG通路富集分析等方法进行补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的药效物质与作用机制预测.结果:补阳还五汤满足"OB≥30％,Lipinski五规则"条件的潜在活性成分共有198个活性成分,药物靶标中有30个靶标与动脉粥样硬化相关.此外,对这30个活性靶标进行KEGG通路分析,共获得16条代谢通路,其中有4条通路与动脉粥样硬化相关,分别为HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢通路.利用Cytoscape 3.7.1软件对补阳还五汤198个药材潜在活性成分与30个抗动脉粥样硬化靶标进行网络拓扑性分析,以度、介数中心度和紧密中心度3项数值均在平均值以上为筛选条件,最终获得66个关键活性成分(黄芩素、阿魏酸、2-甲基苯并唑、壬醛、正丁基苯酞、水杨酸等)及8个关键靶标(PARP1、ESR1、PTGS2、ALOX5、CNR2、NOS2、PPARG、LTA4H).结论:补阳还五汤可通过HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、花生四烯酸代谢等多条途径发挥抗动脉粥样硬化作用,表现出多成分、多靶点、多通路的特点,与动脉粥样硬化治疗机制相一致.     

静脉炎动物模型的建立及TNF-α、ICAM-1的表达

目的建立静脉炎动物模型,探讨静脉炎形成机制,为其防治方法提供依据。方法将10只新西兰大耳兔随机分为正常对照组和模型组各5只。模型组选用美国BD公司生产的静脉留置针在兔双耳缘静脉行留置针静脉穿刺置管,连续5d静脉注射甘露醇10mL并在15min内完成,以形成条索状静脉(Ⅲ级静脉炎)为观察指标,拔除留置针,腹腔麻醉下活体留取标本。正常对照组不进行静脉留置,但同样进行双耳包扎,共5d,腹腔麻醉下活体留取标本。结果模型组与正常对照组相比,肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白及细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达显著增加(均P0.01)。结论连续注射甘露醇能形成兔耳缘静脉静脉炎,其形成机制与TNF-α、ICAM-1表达上调有关。     

补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的物质基础及作用机制研究进展

补阳还五汤的主要有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、苦杏仁苷、山柰素等,具有补气、活血、通络的功 效。补阳还伍汤作为中医经典的益气活血方剂,活血而不伤正,是治疗气虚血瘀证的常用复方,在动脉粥样 硬化的防治方面有较好的疗效。该文从抗炎和抗氧化应激角度,对补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的相关物质 基础及作用机制进行综述,以期为补阳还五汤在心脑血管疾病的临床应用提供一定的参考。     

葛根芩连汤干预2型糖尿病前期大鼠的代谢机制研究

目的探讨葛根芩连汤对高脂诱导的2型糖尿病大鼠预防作用的代谢机制。方法将SD大鼠随机分为正常组(8只)和高脂造模组(40只),分别使用基础饲料和高脂饲料喂养12周。高脂造模组大鼠产生胰岛素抵抗(IR)后,将高脂造模组大鼠再随机分为模型组及葛根芩连汤低、中、高剂量组(1.65、4.96、14.86 g·kg-1),每组8只。模型组及不同剂量给药组继续给予高脂饲料喂养,给药组给予不同剂量的葛根芩连汤进行干预,灌胃给药,给药体积为10 mL·kg-1,每天1次,连续16周。检测大鼠空腹血糖值及空腹胰岛素含量,计算IR指数;使用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(UHPLC/Q-TOF-MS)结合多元分析方法,分析大鼠血清中的内源性代谢物及其变化差异,寻找葛根芩连汤干预IR大鼠及预防2型糖尿病的潜在生物标记物。结果高脂饲料喂养12周后,与正常组比较,造模组大鼠的IR指数明显升高(P<0.05),血糖无明显变化(P>0.05)。给药16周后,与正常组比较,模型组大鼠的IR指数及血糖值均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,葛根芩连汤低、中剂量组大鼠的IR指数显著降低(P<0.01),葛根芩连汤高剂量组的IR指数无明显变化(P>0.05);葛根芩连汤低剂量组的空腹血糖值明显降低(P<0.05),而葛根芩连汤中、高剂量组的空腹血糖值无明显变化(P>0.05)。大鼠血清代谢组分析鉴定共得到4种潜在代谢标志物,分别是Hippuric acid(马尿酸)、12-Ketodeoxycholic acid(12-去氧胆酸)、3-Oxo-4,6-choladienoic acid和LysoPC[20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)](溶血磷脂酰胆碱,LPC)。结论葛根芩连汤可以降低IR大鼠的胰岛素抵抗指数,同时可预防血糖升高,其机制可能与调节胆汁酸代谢、磷脂代谢以及肠道菌群代谢有关。     

“催款“致患者术后心理障碍分析及护理对策

手术对患者来说 ,是一个强烈的刺激 ,手术使患者肉体受到了极大的痛苦 ,术后任何心理上的不愉快对患者都是雪上加霜。我科 1 2例外科手术后的患者 ,由于催款的信息而致患者不同程度的心理障碍 ,患者表现为抑郁、焦虑、失眠、切口疼痛加剧。经有效疏导及护理 ,才消除了心理障碍 ,因此护士应时时、事事为患者着想 ,对术后 ,特别是 5ｄ以内的患者不应增加任何不良信息的刺激。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2例中男 1 0例 ,女 2例 ,41～ 58岁 ,平均 52 5岁。文化程度 :小学 5例 ,中专 5例 ,大学以上 2例。1 2　典型病例例 1 ,男 ,56岁 ,…     

综合模拟实验在院内急救护理教学中的应用

目的探讨综合模拟实验在急危重症护理教学的院内急救环节中的应用与效果。方法以110名护理三年级本科学生为研究对象,完成3学时的心肺复苏、球囊面罩通气、除颤团队训练后,进行2学时的院内急救临床情境模拟教学,课后使用自制反馈问卷进行测评。结果各评价条目得分均在4分以上;90.9%以上的学生认为观察患者的能力和解决问题的能力得到提高,82.7%能有效应对患者的病情变化,90.9%对自身课堂表现感到满意。≥90.0%的学生掌握了急诊分诊流程、处理口头医嘱、心肺复苏团队配合知识与技能、外伤出血包扎等内容。结论综合模拟实验在急重症护理教学中取得良好效果,为课堂多元化教学拓宽了思路。     

2014年中药商品进出口分析

2014年,我国中药类商品外贸增速逐步放缓,契合了我国经济新常态特征。综观整个行业,尽管各品类外贸增速各有不同,但进出口额都保持了同比正增长,行业整体发展正向且稳定。值得关注的是植物提取物出口已从低迷中恢复,成为拉动整个中药类产品贸易增长的主要动力。展望2015,中药材规范化程度大幅提升,植物提取物国际标准再添新丁,全行业力促中药走向国际市场,电商大数据为保健品开辟新的路径,各项利好共同助力中药类产品贸易将再上新台阶。