儿童性早熟55例临床分析与随访

本文报道我院儿科内分泌门诊近7年来诊治的55例性早熟儿童,并随访了其中的25例。     

达那唑治疗男孩乳房发育症的疗效观察

达那唑(炔睾醇Danazol),系人工合成的17α—乙炔睾酮的衍化物,它对下丘脑—垂体—性腺轴有抑制作用,服药后体内雌激素水平下降,性器官及乳腺发生暂时性萎缩。临床上有用于治疗性早熟的报道,但国内未见达那唑治疗男孩乳房发育症的报道。我们于1993年3月～1996年8月用达那唑治疗男孩乳房发育症9例,现报告如下。     

外侧天幕窦增强磁共振表现及其临床意义

目的描述外侧天幕窦增强磁共振成像表现,评估其显示外侧天幕窦的能力与价值。方法随机抽取45例成年患者行颅脑磁共振增强扫描,回顾性分析其外侧天幕窦增强磁共振表现。结果90侧脑叶中发现外侧天幕窦78侧;其中Ⅰ型(烛台型)23侧(29%),Ⅱ型(多干型)25侧(32%),Ⅲ型(静脉湖型)20侧(26%),Ⅳ型(不确定型)10侧(13%);62侧(69%)可以显示Labbe静脉。结论增强MRI可以很好的显示外侧天幕窦和Labbe静脉,这对于外科颅底手术了解其结构,避免静脉性梗死非常关键。     

臂丛神经磁共振IDEALT2WI和CUBEFlexT2WI成像

目的比较磁共振脂肪抑制FSET2WI、STIRT2WI、IDEALT2WI及CUBEFlexT2WI4种方法显示正常臂丛神经的优劣。资料与方法对14例自愿者行臂丛神经MRI脂肪抑制FSET2WI、STIRT2WI、IDEALT2WI及CUBEFlexT2WI检查。对图像脂肪抑制质量进行肉眼分级评估,并测量信噪比和对比噪声比。结果 IDEALT2WI、CUBEFlexT2WI脂肪抑制质量明显优于FSET2WI(P<0.05),与STIRT2WI相比差异无统计学意义(P>0.05)。信噪比、对比噪声比均值比较各组间差异均有统计学意义(P<0.05),IDEALT2WI>CUBEFlexT2WI>FSET2WI>STIRT2WI。IDEALT2WI和CUBEFlexT2WI图像均可选择不同厚度重建、斜面重建等,从而可显示臂丛神经各段。结论 IDEALT2WI、CUBEFlexT2WI能提供均匀稳定的脂肪抑制,图像信噪比高,可清晰显示臂丛神经。     

CT、MR功能成像对肝脏恶性病变之间的鉴别诊断价值比较

目的：探讨并比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像（DWI）3种功能成像对肝脏恶性病变之间的鉴别诊断价值。方法：3组患者共39例进行了DWI成像、CT和MR灌注成像。肝细胞癌15例,胆管细胞癌11例,转移癌13例（来源于结肠癌6例,胃癌3例,胰腺癌4例）。DWI扫描,计算各例肝脏或病灶的ADC值并进行组间比较。CT、MR灌注成像,以脾脏的峰值时间为界,分别计算脾脏峰值前后肝脏和病灶的曲线最大斜率,以脾峰值前后两个斜率的比值作为评估指标进行组间对比。记为[SSr（ct）=SS前/SS后]和[SSr（mr）=SS前/SS后]。结果：肝细胞癌和转移瘤的ADC值[分别为（1.04±0.13）×10-3mm2/s和（1.11±0.19）×10-3mm2/s]都明显低于胆管细胞癌[（1.33±0.27）×10-3mm2/s],差异有统计学意义（P<0.05）,但肝细胞癌和转移瘤之间无统计学差异（P=0.424）。肝细胞癌组SSr（ct）和SSr（mr）测量结果分别为2.46±0.34和3.09±0.77,胆管细胞癌SSr（ct）和SSr（mr）平均值分别为1.03±0.21和1.12±0.21,转移组SSr（ct）和SSr（mr）平均值分别为0.94±0.29和0.99±0.37,胆管细胞癌组、转移组分别与肝细胞癌组之间,SSr（ct）和SSr（mr）都有显著统计学差异（P<0.05）,前两组数值明显小于肝细胞癌组;胆管细胞癌与转移癌两组之间,SSr（ct）和SSr（mr）均无明显统计学差异（P>0.05）。结论：对肝细胞癌和转移癌分别与胆管细胞癌的鉴别,DWI成像比灌注成像更有优势;而在肝细胞癌和转移癌的鉴别上,CT、MR灌注提供的信息较DWI成像的ADC值的比较更有优势。