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夏念信邱宝安祝建勇赵文超刘鹏白钢白宏伟 《临床军医杂志》2013,(9):911-914
目的探讨放化疗联合靶向治疗不可切除胆道恶性肿瘤患者的临床价值和安全性。方法2007年1月—2010年12月,我科收治不可切除胆道恶性肿瘤患者12例,其中肝内胆管癌8例、下端胆管癌1例和胆囊癌3例。所有患者予伽马刀放疗(总量42—50Gy);ZELOX方案化疗,21d为1个周期,最多6个周期(奥沙利铂130mg/m2,dl;卡培他滨2000mg/m2,d1~14);每个化疗周期给予Bevaci-zumab(5mg/kg)。观察放化疗联合靶向治疗不可切除胆道恶性肿瘤的临床疗效、生存时间及毒副作用。结果12例患者均接受了放化疗和靶向治疗,中位化疗周期数4.5个,中位放疗剂量46Gy。随访患者全部死亡,中位随访时间为18.2个月,中位TTP7.25个月,中位生存期为14.6个月,其中CR0例,PR6例(50%),SD4例(33.3%),临床获益率83,3%,1年和2年生存率为58.3%和O%。放化疗联合靶向治疗不可切除胆道恶性肿瘤毒副作用轻微,多为1~2度,无患者因不良反应而中断治疗。结论放化疗联合靶向治疗不可切除胆道恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性好。 相似文献
7.
对青年胃癌误诊1例分析如下.
1病历摘要
女,30岁.主诉上腹刺痛伴体重减轻20 d余.患者20 d前无明显诱因出现上腹部刺痛,向腰背部放射痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛无缓解,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,在当地医院按胃病诊治后(用药不详)未见明显缓解,行B超检查示腹腔多发淋巴结肿大,考虑胰腺癌可能性大,给予药物治疗后效果不佳,于2011-05-03入我科继续治疗.患者一般情况差,近1个月体重减轻约10 kg.既往体健. 相似文献
8.
肝未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)是一种高度恶性的肿瘤,临床少见,多发生于儿童,成年人少见。Pachera等[1]总结过去50年全世界15岁以上的UESL仅51例,国内报道仅7例[2]。我科2010年收治1例, 相似文献
9.
肝转移癌(metastatic cancer of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年增高趋势,死亡率高.过去认为,肝转移癌属肿瘤晚期而放弃积极治疗,预后极差.随着肿瘤生物学、影像学和外科技术的发展,目前已取得了相当的疗效.笔者将2000年1月至2009年6月我院收治116例MCL.患者的治疗情况,总结报道如下. 相似文献
10.
目的 探讨对于诊断难以确定的胆总管下端梗阻患者,如何采取必要的检查手段,如何选择合理的手术方式.方法 回顾2002年1月~2008年5月间207例胆总管下端梗阻患者,其中4例首次就诊时术前或术中不能明确诊断,分析其诊治过程.结果 1例术中触摸为胰头肿块而行胰十二指肠切除术,术后病理为慢性胰腺炎,但患者症状明显缓解;1例没用术中胆道镜检查而漏诊了微小壶腹癌,4周后再次检查发现肿瘤,行根治手术;1例十二指肠镜检查阴性,2周后复查发现壶腹癌,及时根治手术治疗;1例术中行穿刺活检证实为慢性炎症,避免了大手术,随访无肿瘤发生.结论 慢性胰腺炎与胰腺癌术前不能鉴别诊断时,术中穿刺病理检查可以提供有效的诊断依据;对于胰头肿块型慢性胰腺炎,胰十二指肠切除术是合理的选择;术中胆道镜对于微小胆总管下端癌的确诊是有帮助的;术前十二指肠镜不能确诊乳头病变时,应2~4周后复查. 相似文献