TNF—α和大鼠ANP合并肺损伤之间关系的初步探讨

采用牛磺胆酸钠复制大鼠急性坏死性胰腺炎合并肺损伤模型，检测血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）水平的变化。结果显示：随着时间推移，急性坏死性胰腺炎的病理形态改变加重，肺系数增大，血清ＴＮＦα也渐升高。因此，ＴＮＦα可能是急性坏死性胰腺炎合并肺损伤的重要因子之一。     

老年高位胆管癌的手术治疗方法与疗效分析

目的探讨老年人高位胆管癌的手术治疗方式及临床疗效。方法对17例经手术治疗的老年高位胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果完成根治性切除7例（根治组）,仅行姑息性切除10例（非根治组）。根治组中位生存期为23.2个月,非根治组中位生存期为11.3个月,两者有显著差异（P〈0.05）。非根治组中内引流者中位生存期为12.7个月,而外引流者中位生存期仅为5.6个月,两者有显著差异（P〈0.05）。结论积极提高手术切除率是改善老年人肝门部胆管癌预后的惟一有效方法,清扫肝十二指肠韧带、适宜的肝部分切除可提高根治性切除率;姑息性切除、胆道引流特别是外引流有助于改善患者生活质量,但对延长生存期贡献有限。     

T管架桥内引流加区域化疗治疗晚期胰头癌

为提高晚期胰头癌患者的生存质量及生存期,对28例不能实行手术切除的胰头癌患者施行T管胆管十二指肠架桥内引流减黄并同时经胃十二指肠动脉放置化疗泵行术后化疗。所有患者均在1至2周内黄疸逐渐消退,追踪随访结果显示患者平均生存9.2±3.6个月,明显提高了患者的生存时间。T管架桥内引流加区域化疗可提高患者的生存期及生存质量。     

应用组织芯片技术研究人类胰腺癌中钙结合蛋白表达的生物学意义

目的 探讨钙结合蛋白在胰腺癌中的表达及生物学意义。方法用组织微阵列技术构建包含51例导管腺癌,3例胰岛细胞癌,6例慢性胰腺炎患者,3例正常胰腺组织的63点阵的石蜡组织芯片。用免疫组化SP法检测该芯片中钙结合蛋白的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系。结果 51例胰腺癌患者中,Calcyclin阳性表达率为76．5％（39／51）,与正常组比较Calcyclin表达与胰腺癌显著相关（χ^2=9．714,P=-0．007）,而慢性胰腺炎时Calcyclin亦有表达,但慢性胰腺炎组与正常组比较无明显相关性,同时胰腺癌组及慢性胰腺炎组间亦无明显相关性,Calcyclin表达与年龄、性别、组织分化程度及TNM分期无明显相关性。结论Calcyclin与胰腺癌相关,可能与胰腺癌发生发展有密切关系。     

前列环素和血栓素A2在急性坏死性胰腺炎并发肾损害发病机制中的作用

目的：探讨前列环素（ＰＧＩ２）、血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）在急性坏死性胰腺炎并发肾损害发病机制中的作用。方法：采用胰胆管结扎、胰腺被膜下注射５％牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎肾损害大鼠模型,以放射免疫方法动态测定术后２４、４８小时肾静脉血浆和肾组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、ＰＧＩ２水平,并观察尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）的改变。结果：随着急性坏死性胰腺炎病程进展,肾静脉血浆和肾组织中ＴＸＢ２、６酮前列腺素１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）水平逐渐升高,ＴＸＢ２水平升高较６ｋｅｔｏＰＧＦ１α为甚,ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值增大,ＢＵＮ、Ｃｒ亦显著提高。结论：ＴＸＡ２和ＰＧＩ２平衡紊乱是急性坏死性胰腺炎并发肾损害的主要因素之一。     

急性胰腺炎细胞免疫功能测定

目的　探讨急性胰腺炎（ＡＰ） 病人的细胞免疫状态。方法　对３７ 例急性胰腺炎患者和１０ 例健康成人的Ｔ 淋巴细胞亚群,Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ） 进行测定分析。结果　Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ４ 阳性细胞百分比和ＣＤ４／ＣＤ８ 比值在重症急性胰腺炎（ＳＡＰ） 患者中下降明显。结论　ＡＰ 患者特别是ＳＡＰ 患者存在细胞免疫功能损害,免疫调节治疗可能对ＳＡＰ 患者有一定的作用。邱新光, 男,３６ 岁, 医学博士, 河南医科大学附一院外科,４５００５２ 　河南省郑州市建设东路１ 号秦兆寅,纪宗正, 黎一鸣, 西安医科大学第二附属医院外科,７１０００４ 　陕西省西安市西五路３６ 号     

栓塞胰管的胰十二指肠切除术

为防止胰瘘的发生，我们在胰十二指肠切除术中采用国产TH胶栓塞胰管的方法，获良好疗效。此方法杜绝了胰瘘的发生，简化了手术程序，手术成功率高，易于推广应用。经长期随访，胰管栓塞后不影响胰岛的内分泌功能，少数患者发生的外分泌功能减退症状，用口服胰酶等方法易治愈。[手术步骤]1．术前准备TH胶，手术操作中常规分离切除胰十二指肠，步骤与常规术式相同。2．栓塞胰管方法：①沿肠系膜上静脉及门静脉平面预行胰腺切断处上心耳钳（图1），钳夹处胰腺左侧上下缘用丝线缝扎胰腺之横行血管；②缓慢切开胰头体交界处胰腺组织（图2），在…     

同种胎胰节段移植

为治疗胰岛素依赖型糖尿病病人,我们自1984年5月至12月共进行7例胎胰节段腹腔内移植,经近期观察术后效果满意,6例于术后都有不同程度的临床症状改善,三多症状消失,体重增加,空腹血糖下降,胰岛素用量减少至术前的1/3～1/2,1例病人无效,1例病人完全不用胰岛素。移植方法是供体包括胰颈、