锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及并发症分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施。方法对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗。结果手术疗效优38例,良4例,差1例。疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°。其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键。     

小儿腺样体、扁桃体切除术的麻醉体会

<正>小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1]。此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底给麻醉调控带来一定的困难。笔者总结了86例小儿腺样体扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助。     

不同年龄组中晚期胃癌的内镜及临床特点对比分析

目的探讨青年和老年组中晚期胃癌的临床内镜特点及病理特征。方法 对我院2000年1月～2009年12月经手术治疗并经病理证实的320例中晚期胃癌（包括45例青年人胃癌和275例老年人胃癌）资料进行回顾性分析。结果 胃癌部位比较,青年组以胃窦部居多,老年组贲门部比例增高;青年胃癌以弥漫型多见,病理分型多为差低分化型,恶性程度高。青年组Ⅲb、Ⅳ期比例、肝转移、腹膜转移率均高于老年组,两组比较差异有显著性。结论 中晚期青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,发病呈上升趋势。青年胃癌恶性程度高,预后差,应加强对青年胃癌的认识及警惕。     

分化型甲状腺癌手术治疗204例

分化型甲状腺癌发病率近年来有增高趋势。尽管其生物学特性较好,目前最理想的治疗手段仍然是手术切除。规范的初次手术是影响患者预后的主要因素。以往在分化型甲状腺癌的治疗上一直存在治疗不足或治疗过度两方面的问题,随着对其生物学特性的深入研究,手术方式也相应有了很大改进。自1994年2月至2010年12月共收治分化型甲状腺癌204例,现将其诊断和手术治疗结果报道如下。一、资料与方法1.临床资料:本组共施行分化型甲状腺癌手术治疗204例。其中,男76例,女128例,年龄16～76岁,平均(44.4±16.2)岁。术前细针穿刺细胞学检查确诊61例,术中冰冻快速切片病理确诊143例。     

无痛小肠镜检查致循环功能严重抑制1例分析

双气囊电子小肠镜（DBE）于2006年在我院临床推广使用。由于小肠镜检查是一种侵入性操作，有一定的创伤和痛苦，需在麻醉下完成。近期无痛小肠镜检查致严重循环抑制导致快速心律失常，血压下降1例，现报告如下。     

护士长能力素质评价模型构建研究

目的 打造护士长能力素质评价指标体系,构建智能化、自动化兼具实用性的护士长能力素质评价模型.方法 运用问卷调查、专家问询等方法确定指标体系及权重,采用改进模糊综合评价法,优化权重,运用关键业绩指标、360度绩效评估等评价方法确定打分对象.结果 根据对护士长的打分结果,该模型可自动计算护士长的能力素质各指标的综合评分.结...     

经皮螺钉及克氏针治疗肩锁关节完全脱位

目的评估应用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法回顾2003年8月至2007年8月期间肩锁关节脱位的患者,其中采用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗32例,均为TossyⅢ型。脱位至手术时间为1～10天,平均为2天。结果 30例获得13～31个月随访,平均随访19个月。平均手术时间25分钟（20～30分钟）。平均出血量8ml。按Constant法评定肩关节功能,平均评分为89.5分;1例螺钉松脱,3例肩锁关节半脱位,2例肩锁关节骨性关节炎;患者满意度评分平均9.3分。结论经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定对组织创伤小,术后并发症少,功能恢复优良率高,患者满意度高,是治疗肩锁关节完全脱位的一种较理想的方法。     

医学统计讲座(三)

Ⅳ.医学统计学基本方法在处理医学科研数据时,除了对资料进行描述性分析外,往往还需要作统计推断,如估计总体参数、比较两均数的大小等。本文简要介绍在医学领域应用较多的基本方法(详见参考文献[1])。一、“显著”的含义及显著性检验两个或两组数据相比,总会有或大或小的差异。关键在于这种差异是由于抽样引起的,还是本身就存在差异?用统计学的术语来说,就是数据间的差异是否“显著”(或有无统计学意义)。用统计方法来检验差异的性质,称为     

深度烧损伤创面分型研究

将深度烧损伤(4度烧伤)创面内的血管、神经、骨、肌腱、关节囊和肌肉等,按其不同的损伤程度分别给定相应的指数。并按每一部位总指数的大小将损伤分为轻、中、重和特重等4型。以此分析了95例病人的266个烧损伤部位,提示,这一数字化方法对4度烧伤局部伤情判定、治疗、预后及分析研究提供了一个简单可靠的依据。