儿童SARS病毒抗体回顾检测及其意义

目的 探索儿童非典型肺炎(SARS)发病率低，症状轻的原因。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)，对2001年及2000年4—5月间在首都儿科研究所就诊的儿童血清标本进行SAILS病毒抗体检测。结果 77份2001年儿童血清标本SARS抗体阳性率为41．56％；92份2000年4—5月儿童血清标本SAILS抗体阳性率为40．22％；结论 在非SAK5儿童中存在SARS抗体，且随年龄的增长抗体阳性率呈下降趋势。     

实施全面两孩政策的战略思考

党的十八届五中全会明确提出,坚持计划生育基本国策,完善人口发展战略,全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。中共中央、国务院作出《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,《中华人民共和国人口与计划生育法》为实施全面两孩政策提供了法律保障。     

半夏临床应用及其用量

整理古医籍及现代医家临证经验,总结半夏具有以下特点。1)经方及历代经典方剂之中半夏用量范围为0.19～268 g,现代医家运用半夏用量范围为6～60 g。2)根据具体疾病、证型、症状确定半夏最佳用量及配伍:如半夏燥湿化痰行气,配伍茯苓、泽泻、陈皮、黄连、瓜蒌等,治疗糖尿病、高脂血症、代谢综合征、高血压、痛经、不孕、冠心病等内分泌、妇科、心血管疾病,用量为6～30 g;半夏燥湿化痰散结,配伍竹茹、露蜂房、山慈菇、白花蛇舌草等,治疗肿瘤、甲状腺结节等,用量为9～45 g。     

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儿童白血病的疗效已取得极大提高。近年来,大量新的分子遗传学异常被发现,使得临床分型更为准确,应用高通量测序技术可识别出极低水平的微小残留病,小分子靶向药物、单克隆抗体治疗、嵌合型抗原受体修饰等新型治疗技术的应用,给攻克难治、复发白血病带来新的希望,以6-巯基嘌呤代谢相关基因多态性为代表的药物遗传学研究为在提高疗效的同时降低毒副反应做出了突出贡献。这些进步无不深刻体现着精准医学的理念与精神,并为今后的研究奠定坚实的基础。     

2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

2型糖尿病(type 2 diabetes mellius,T2DM)患者中存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的高患病率,OSAHS患者又常合并T2DM,二者同时存在,互为加重因素,使心脑血管意外的发生几率大大增加.近期研究指出OSAHS与T2DM存在独立相关性,多种机制可用于解释其相互作用的发生,血浆尾加压素II (urotensin II,UII)、瘦素、Ghrelin、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等在T2DM与OSAHS相关性中起作用.对于T2DM合并OSAHS患者的有效治疗方案存在一定争议,本文就从流行病学、T2DM与OSAHS相互作用的可能机制,目前较多研究的相关性因子,以及对T2DM合并OSAHS的治疗方案选择方面做一综述.     

特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童常见的出血性疾病,临床表现为皮肤、粘膜的自发性出血,实验室检查血小板数量减少,骨髓巨核细胞数量正常或增多,伴成熟障碍.目前ITP确切的发病机制尚不清楚,早期研究发现ITP的发生与自身抗体有关,进而又证实ITP存在细胞免疫功能的紊乱,近年来,有学者提出ITP患者血小板和巨核细胞也存在异常,提示ITP不仅表现为血小板数量减少,同时存在功能障碍,井且与免疫功能紊乱有一定关系.本文就近年来ITP血小板的相关研究进展作一综述.     

肥胖儿童黑棘皮病研究进展

黑棘皮病(acanthosis nigricans,AN)是一种胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症的皮肤特征性改变,与肥胖或超重及2型糖尿病关系密切。在所有的儿童中都应重视AN的存在,特别是在肥胖儿或糖尿病患者中。黑棘皮病的发病率无性别差异。Stuart等[1]报道在人群普查时AN的发病率为7.1%。大约40%的土著美国青少年都有AN,而在非洲裔美国人、西班牙人分别是13%和6%,非西班牙裔白人青少年少于1%。Yamazaki等[2]的研究显示40.2%日本肥胖儿童伴有AN。有研究提出56%～92%的患有2型糖尿病的超重儿童和青少年伴有AN[3]。目前,我国尚无准确的发病率…     

人参皂苷CK对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤的影响

目的研究人参皂苷CK对CC l4致慢性肝损伤的影响。方法用CC l4致大鼠慢性肝损伤模型,观察人参皂苷CK(0.3,1,3 mg/kg)对大鼠血清天冬氨酸转氨酶(aspartate transam inase,ALT)、丙氨酸转氨酶(alan ine transam inase,AST)、超氧化物歧化酶(superoxide d ismutase,SOD)、丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)及透明质酸(hyaluron ic ac id,HA)、Ⅲ型前胶原(pre-collagenⅢ,PCⅢ)的影响,并对肝脏组织进行病理学观察。结果人参皂苷CK小剂量(0.3 mg/kg)能降低血清转氨酶ALT,AST水平,增加血清SOD的含量,降低MDA含量;CK中、高剂量无明显作用。CK各剂量组血清HA、PCⅢ和肝组织病理未见明显改变。结论CK低剂量对CC l4致慢性肝损伤具有一定的保护作用,其作用可能与抗氧化有关。     

中医药治疗视网膜静脉阻塞研究进展

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病,属于眼底出血性疾病之一。因其病因复杂,病程冗长,并发症较多,且发病较急,视力下降明显,甚至常常导致失明,故中医眼科称之为“暴盲”、“视瞻昏渺”[1],是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见致盲性眼底病[2]。治疗较为棘手,临床多随病程的演变、病情的变化,因时制宜,分期辨治。现赘述于下。1辨证分型分期刘炎[3]等人将视网膜静脉阻塞分为气滞血瘀型、肝胆火炽型、阴虚火旺型,分别运用血府逐瘀汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄汤加减治疗78例,有效率为92.3%。夏国庆[4]将此病分为肝阳上亢型、肝胆火炽型、气滞血瘀…     

15例儿童急性早幼粒细胞性白血病临床及治疗研究

目的探讨儿童急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床特点及其治疗。方法选取2002年6月~2007年3月我院诊治15例APL患儿。单剂AS2O3诱导分化治疗,达到完全缓解后采用DA/HA/IDA方案与ATRA/AS2O3序贯治疗。辅以小分子肝素抗凝治疗,必要时加用白细胞置换术。观察其临床特点、血常规、出凝血指标、肝肾功能、心电图,监测PML/RARa融合基因、染色体的变化。结果15例患儿2例早期死亡,12例PML/RARa融合基因阳性者均得到完全缓解。AS2O3治疗1周白细胞上升最高,治疗两周开始下降,D-Dimer正常,出血倾向减轻或消失。治疗6~8周CR。结论单剂AS2O3诱导分化治疗,对PML/RARa融合基因阳性,存在染色体t(15;17)患者,均能完全缓解率。且毒副反应较小。早期小分子肝素钙应用配合血浆输注,必要时行白细胞单采术帮助大多数患儿安全度过DIC,获得长期生存。