儿童血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压相关性研究

目的 了解儿童血浆同型半胱氨酸水平,分析其与儿童原发性高血压的相关性.方法 2004--2006年对北京3～18岁儿童和青少年2万余人进行了血压、血糖、血脂及肥胖的流行病学抽样调查.本研究随机抽取其中6～10岁原发性高血压儿童,男女各20例,另选学校体检血压正常的相应年龄段的男女儿童各20例作为对照组.两组儿童均经临床病史、体检、实验室检查除外其它心肺、泌尿、内分泌等疾病.采用高效液相色谱电化学内标法进行了血浆同型半胱氨酸水平测定.结果结果:男童高血压组与血压正常组收缩压分别为(119±9)mmHg、(102±5)mmHg(P<0.001),舒张压分别为(76±6)mmHg、(66±6)mmHg(P<0.001);女童高血压组与血压正常组收缩压分别为(118±7)mmHg、(101±7)mmHg(P<0.001),舒张压分别为(76±10)mmHg、(63±9)mmHg(P<0.001);本研究6～10岁血压正常儿童血浆同型半胱氨酸几何均值为(8.5±1.3)μmol/L,其中男童为(8.0±1.3)μmol/L,女童为(9.1±1.3)μmol/L,二者差异无统计学意义(P=0.126).男女高血压组血浆同型半胱氨酸水平高于血压正常组,男童分别为(10.2±1.5)μmol/L、(8.0±1.3)μmol/L,P=0.024;女童分别为(12.2±1.5)μmol/L、(9.1±1.3)μmol/L,P=0.008.控制性别,血浆同型半胱氨酸水平与年龄呈正相关(r=0.31.P=0.006),控制年龄、性别,血浆同型半胱氨酸水平与收缩压和舒张压均呈正相关,与BMI、血糖,甘油三酯及总胆固醇无明显相关性.进一步控制BMI、血糖、甘油三酯及总胆固醇,同型半胱氨酸与收缩压和舒张压的正相关关系依然存在,偏相关系数分别为(r=0.265,P=0.024)和(r=0.347,P=0.003).结论 儿童血浆同型半胱氨酸水平与血压正相关,高血压儿童血浆同型半胱氨酸水平高于血压正常的同龄儿童.     

直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突性便秘

哈尔滨市中医医院自1994年以来,采用直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突54例,取得了良好效果。该术式与其他术式相比具有明显上提会阴体,使会阴体上缘接近与耻骨联合下缘.有效的封闭了两者之间的裂隙,缩小直肠阴道隔伸展度,消除前突囊袋样改变。该术式具有疗程短、痛苦轻、术后复发率低等优点。     

2型糖尿病合并脑梗塞危险因素分析及防治措施探讨

目的:探讨2型糖尿病合并脑梗塞的相关危险因素,提出防治措施;方法:将医院在2013年1月-2017年12月接诊的52例2型糖尿病合并脑梗塞患者作为临床观察组,选取同期接诊的50例单纯糖尿病患者作为对照组,对两组患者的血糖、血压、血脂等作为相关因素进行分析比较;结果:观察组中TG、LDL水平明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),而且FPG、MAP明显高于对照组,P0.05,组间差异具有统计学意义;结论:糖尿病合并脑梗塞发病原因不但与血糖水平高有关,而且与患者高血压、高血脂等因素有关,积极预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压及调节血脂,对预防及减少脑梗塞的发生,改善患者预后具有重要的意义。     

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的研究

本研究观察特发性血小板减少性紫癫(ITP)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变，初步分析其血小板减少的发生机制。采用巨核细胞CI41α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类，采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞，用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测，计数巨核细胞集落形成单位(CFU—MK)和爆式巨核细胞集落形成单位(BFU—MK)。结果表明：ITP患儿骨髓小巨核细胞检出率与对照组无显著差异，而Ⅰ型淋巴样小巨核细胞很少见；小巨核细胞总数及CFU—MK和BFU—MK集落形成率明显高于对照组；在培养体系中可以观察到正在释放血小板的成熟的巨核细胞。发现1例慢性ITP患儿骨髓巨核细胞集落形成率降低。结论：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型小巨核细胞增多是ITP的病理特征，这些小巨核细胞在体外培养条件下可发育成熟为正常的巨核细胞，并释放血小板；免疫损伤导致血小板减少及巨核细胞成熟障碍可能并不是ITP发病的唯一机制，部分病例尤其是慢性ITP，其发病可能与患者巨核细胞本身质的异常有关。     

婴儿恶性石骨症的临床表现与遗传学特点分析

目的探讨婴儿恶性石骨症患儿的临床特征和遗传学特点。方法回顾性病例分析。选择2013年1月至2022年9月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的37例婴儿恶性石骨症患儿为研究对象, 根据患儿基因突变位点将患儿分为CLCN7组和TCIRG1组, 分析两组患儿临床特点、实验室检查及预后的差异。组间比较采用Wilcoxon秩和检验或Fisher精确检验, 使用Kaplan-Merier法绘制生存曲线, Log-Rank法进行组间比较。结果 37例患儿男22例、女15例。诊断时年龄0.5(0.2, 1.0)岁。CLCN7基因突变13例(35%), TCIRG1基因突变24例(65%)。CLCN7基因突变组患儿诊断时年龄[1.2(0.4, 3.6)比0.4(0.2, 0.6)岁, Z=-2.60, P=0.008]、起病时血磷[1.7(1.3, 1.8)比1.1(0.8, 1.6)mmol/L, Z=-2.59, P=0.010]、肌酸激酶同工酶(CK-MB)[457(143, 610)比56(37, 82)U/L, Z=-3.38, P=0.001]、白细胞计数水平[14.0(9.9, 18.1)...     

婴幼儿室间隔缺损的修复

1972年1月至1983年6月,作者为57例2岁以下的大室缺患儿做了修复手术。年龄1～24个月,平均12.2±1.8月;体重2.5～12.2 kg,平均6.6±0.9 kg;男性31例,女性26例。患儿均有大室缺的典型临床表现,因充血性心力衰竭而治疗,接受地高辛。大多发育迟缓,喂养困难。手术适应证包括:充血性心力衰竭或影响生长发育51例,肺血管阻力增加3例,后天性右室流出道梗阻2例,2岁前择期手术者1例。心电图显示双室肥厚,胸片可见心脏增大,肺血管影增多。所有患儿均进行了术前导管检查,血管造影电影。肺循环血流量与体循环血流量之比为0.5～8.0(平均3.5±0.5),     

中西药联合治疗类风湿性关节炎

用激素、莨菪碱短程冲击口服尢痹汤联合治疗类风湿性关节炎与“蚂蚁类风湿灵”、“瑞得”交叉对照，结果：其疗效与“蚂蚁类风湿灵”相似而优于“瑞得”，且副作用小，表明中西药联合治疗类风湿性关节炎，在高寒地区是安全有效和有待深入探讨的疗法。     

核酪注射液防治慢性支气管炎12年疗效追踪

观察核酪注射液对慢性支气管炎的近期及远期疗效。慢性支气管炎病人１５０例，用核酪注射液肺俞、足三里穴位注射，每次６ｍｌ，隔天１次，３个月为１疗程。经１２年随访观察，临床治愈率为７２．６６％。其中单纯型临床治愈率为９０．３４％，喘息型为２６．１９％，两型比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。不良反应少。核酪注射液对单纯型慢性支气管炎疗效显著。     

MicroRNA expression patterns of the kidney in hyperuricemia mice treated with Xiezhuo Chubi Decoction (泄浊除痹方)

Objective:To investigate the effects of Xiezhuo Chubi Decoction(泄浊除痹方,XZCBD) on the microRNA expression patterns of kidney in mice with hyperuricemia.Methods:Sixty Kunming male mice were randomly divided into the high-,medium-,and low-dose XZCBD groups,benzbromarone group,model group, and control group.Except the control group,all mice were established with yeast method combined with uricase inhibition method to build hyperuricemia model,and the corresponding drugs(37.5 g/kg,18.75 g/kg,9.375 g/kg, and 0....     

体表合并重度呼吸道烧伤输液问题的探讨——实验研究

严重烧伤病人休克期渡过不平稳的重要原因之一是往往合并有重度呼吸道烧伤。这是由于严重烧伤早期,血容量减少,组织灌流已经不足,如果再加上重度呼吸道烧伤并发肺水肿引起的低氧血症,则更加重组织器官的缺血、缺氧性损害,从而导致休克处理困难或甚至难以逆转的局面。因此长期以来,许多国内、外教科书,包括我们自己在内,对这类病人早