小儿喉乳头状瘤的诊断与治疗

２讨论小儿喉乳头状瘤为小儿喉部较常见的良性肿瘤。因小儿喉腔解剖特殊及该病容易复发，在诊断和治疗上有其特点。本院１９９３～１９９８年共收治１５例，现报道如下。１．１一般资料１５例患儿中男９例，女６例；年龄１～１０岁，平均（３．３２±１．５７）岁。均以声嘶为首发症状；８例伴有喉梗阻，年龄均＜５岁，其中Ⅰ度与Ⅱ度各３例，Ⅲ度２例。１．２检查及治疗４例年龄较大患儿在表麻下行纤维鼻咽喉镜检查，其余１１例在血氧饱和度监测下行直达喉镜检查，喉腔内均见灰白色乳头状新生物；６例声带下缘有肿物。呼吸困难者肿瘤位于会…     

幽门螺杆菌和酒渣鼻关系的研究进展

酒渣鼻是发生在中年人鼻部及面部的一种慢性炎症,许多因素参与其发病机制。一些学者认为Hp在酒渣鼻的发病机制中扮演了重要角色,其产生的细胞毒素和细胞因子在酒渣鼻的发生和发展中起着重要作用。本文对Hp和酒渣鼻的关系进行综述。     

消化道结核26例临床及内镜诊断

消化道结核临床及内镜下所见均无特异性，与其它疾病有类似表现，且与病程长短、有无并发症及肠外结核密切相关，给诊断带来一定困难。近几年来我院收治该病26例，现就临床及内镜表现资料分析如下。     

连续常规分割放射治疗鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

海南省人民医院放射治疗科从1999年3月～8月前瞻性随机分组治疗鼻咽癌Ⅱ～Ⅳ期病人116例，现报告如下。     

我国汉族人群α1基因数目可变串联重复序列分布特征的研究

目的：研究我国汉族人群免疫球蛋白α1基因中3个数目可变串联重复序列(VNTR)多态性分布特征，及其与已报道的高加索人群相比较的特点。 方法: 从现存数据库中寻找α1基因内的3个VNTR位点，即α1基因3’端的hs1,2增强子内的VNTR1、其上游6 Kb 的VNTR2和位于α1基因第5外显子的E5VNTR。 提取201例广东汉族人基因组DNA，PCR分别扩增含上述3个VNTR位点片段，2%－3％凝胶电泳分带鉴定基因型，并以测序证实。 结果: 与高加索人群比较我国汉族人群α1基因 VNTR1多态性分布特征表现为：C（3次重复）等位基因频率明显升高（10.0% vs 1.0%）， A（1次重复）等位基因频率偏低（30.3% vs 36.1%-39.4%）, 差异显著（χ2=72.85，P＜0.01）。 基因型BB占37.8％， AB占32.3％，AA占12％，BC占11.4％, AC占4.5％, CC占2.0％， BC、AC基因型分布频率显著高于高加索人群，而AB型分布频率显著低于高加索人群（χ2=73.77，P＜0.01）。另外两个数据库中报道的VNTR位点（VNTR 2及E5VNTR）在我们所测人群中呈均一分布,PCR产物长度分别为136 bp(VNTR 2)和535 bp(E5VNTR)。 结论: 我国汉族人群α1基因 VNTR多态性分布与基因组数据库中基于高加索人群的资料不尽相同，其中Iα1 hs1,2 VNTR1多态性不同于高加索人群，突出表现为C等位基因频率及BC、AC基因型频率显著高于高加索人群。而VNTR2和E5VNTR在被检人群中未见多态性。本研究弥补了现存数据库中缺乏我国汉族人群相应数据的不足, 同时为以α1基因为候选基因找寻疾病基因的研究提供了可靠的数据。     

血清NT-proBNP sST2 AngⅡ水平对慢性心功能不全危险分层及预后的评估价值

目的 分析血清N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性ST2受体(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平对慢性心功能不全危险分层及预后的评估价值.方法 选择2016年12月至2019年12月周口市中心医院收治的162例慢性心功能不全患者,随访6个月,根据患者是否出现终点事件分为预后不良组(n=69)和预后良好组(n=93),检测两组患者血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平,比较两组患者一般资料差异,分析影响慢性心功能不全患者预后的因素,采用受试者特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平对慢性心功能不全患者预后的评估价值,并比较不同血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平危险分层慢性心功能不全患者生存曲线的差异.结果 预后不良组和预后良好组患者左心室射血分数(LVEF)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平以及LVEF、GRACE评分为影响慢性心功能不全患者预后的独立危险因素;ROC曲线结果显示,NT-proBNP最佳截断值为1863.64 pg/mL,曲线下面积(AUC)为0.923(95％CI:0.883～0.962),敏感度为95.70％,特异度为80.60％;sST2最佳截断值为44.28μg/L,AUC为0.890(95％CI:0.840～0.941),敏感度为84.10％,特异度为84.90％;AngⅡ最佳截断值为1.38μg/L,AUC为0.858(95％CI:0.793～0.923),敏感度为85.50％,特异度为84.90％;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,NT-proBNP、sST2、AngⅡ低危组患者生存时间高于高危组,差异有统计学意义(Log-Rankχ2=95.122,91.190,81.039,P<0.05).结论 慢性心功能不全患者血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平显著升高,监测其水平变化对于慢性心功能不全危险分层及预后评估具有重要意义.     

加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨使用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月姜堰中医院脑外科收治的70例轻型颅脑损伤患者,按治疗方法不同分成两组,对照组给予常规治疗联合耳穴灸压治疗,观察组在其基础上给予加味通窍活血汤治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者在症状消失时间、住院时间、Barthel和MMSE评分方面比较,t值分别为6.284,7.032,5.261和7.845,差异有统计学意义(P﹤0.05);在显效率比较,χ2值为0.547,差异有统计学意义(P﹤0.05);在药物不良反应率比较,χ2值为1.463,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤,能显著改善脑神经功能缺失症状,提高临床治疗效果。     

不同短时收缩压变异性指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度的相关性

目的探讨不同短时收缩压(SBP)变异性(SBPV)指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法在参加开滦研究队列第三次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查。在随机抽取的3 064例观察对象中,符合入选标准者2 464例,最终纳入统计分析者1 004例。SBPV采用标准差(SSD)、独立变异性(VIM)、极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)为观察指标。采用逐步线性回归方法,分析不同短时SBPV指标与baPWV的相关性。结果 (1)除VIM外,随着平均SBP的增加,短时SBPV指标SSD、MMD、ARV均呈上升趋势(P0.05)。(2)在逐步线性回归分析中,校正其他混杂因素后,不同短时SBPV指标均与baPWV无线性相关(P0.05),短时平均SBP均与baPWV呈正相关(P0.05)。结论不同短时SBPV指标与baPWV均无线性相关。     

不同短时收缩压变异性指标与老年人群肾小球滤过率的关系

摘要： 目的 探讨不同短时收缩压变异性 （SBPV） 指标与老年人群肾小球滤过率 （eGFR） 的关系。方法 在参加开滦研究队列第3次健康体检的人群中, 采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h 动态血压监测等检查。在抽取的 3 064 例观察对象中, 符合入选标准 2 464 例, 最终纳入统计分析 1 405 例。SBPV 采用标准差 （SD）、 独立变异性 （VIM）、 极差 （MMD） 和平均真实变异性 （ARV） 4 种指标。采用多因素逐步线性回归分析不同短时 SBPV 指标与 eGFR 的关联。结果 （1） 在 1 405 例观察对象中, 平均年龄 （67.16±5.82） 岁, 其中男 933 例 （66.4%）, 女 472 例 （33.6%）。（2） 将 24 h、 日间、 夜间平均收缩压 （SBP） 进行四分类 （<120 mmHg 为第一分类组, 120 mmHg≤平均 SBP<140 mmHg 为第二分类组, 140 mmHg≤平均 SBP<160 mmHg 为第三分类组, 平均 SBP≥160 mmHg 为第四分类组）, 结果显示, 除 VIM 外, 随着平均 SBP 的增加, 其他短时 SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV） 均呈上升趋势。（3） 取 24 h、 日间、 夜间 SBPV 中位数 （P50 ） 分组, 高分位组的 eGFR 水平均低于低分位组, 除夜间 VIM 组外, 组间差异均有统计学意义。（4） 回归分析结果显示, eGFR 随着 24 h SBPV 指标 （SD、 MMD、 ARV）、 日间 SBPV 指标 （MMD、 ARV）的增加而降低 （标准化β分别为 -0.07、 -0.11、 -0.07, -0.12、 -0.07）, 夜间 SBPV 指标均对 eGFR 无影响。结论 不同短时 SBPV 指标与eGFR 存在一定程度的关联。