耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤头痛临床疗效观察

目的：观察耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤头痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法分为两组：耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤加西药治疗组(简称治疗组,30例)及对照组(30例),其中对照组口服吡拉西坦胶囊(每天3次,每次0.8g),尼莫地平(每天3次,每次40mg)。治疗组在对照组的基础上,耳穴压豆治疗,每天1次,同时口服加味通窍活血汤,每天1次,分2次口服,疗程4周。观察两组患者临床疗效,治疗前后NRS评分、MMSE评分、MBI评分等,及止痛药使用次数、头痛症状消失时间、住院时间。结果：治疗组总有效率[96.7%(29/30)]优于对照组[76.7%(23/30),P<0.05]。与对照组比较,治疗组NRS评分明显降低(P<0.05),MMSE评分、MBI评分均显著升高(P<0.05),止痛药使用次数明显减少(P<0.05),头痛症状消失时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论：耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤加西药治疗外伤性颅脑损伤头痛疗效优于单纯西药治疗组。     

针刺配合通窍活血汤治疗30例神经性耳鸣临床观察

[背景]观察针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣的临床疗效.[病例报告]选择神经性耳鸣患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺配合通窍活血汤治疗,30d后观察两组疗效.对照组总有效率为76.6%,治疗组为85.4%,两组间差异有统计学意义(χ2=8.834,P<0.05).[讨论]针刺配合通窍活血汤治疗神经性耳鸣临床疗效较好.     

加味通窍活血汤联合醒脑静注射液对脑出血急性期患者神经功能及生活质量的影响

目的研究脑出血急性期患者采用加味通窍活血汤、醒脑静注射液联合治疗的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月温县中医院收治的75例脑出血急性期患者,按随机数表法分为观察组(38例)、对照组(37例)。对照组常规接受甘露醇注射液治疗,观察组于对照组基础上接受加味通窍活血汤、醒脑静注射液联合治疗。对比两组疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、生活质量(SF-36评分)。结果观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NIHSS、SF-36评分显著改善,且观察组NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论脑出血急性期患者采用加味通窍活血汤、醒脑静注射液联合治疗临床效果显著,可改善神经功能,提高生活质量。     

通窍活血汤水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清白介素-6、白介素-10水平的影响

目的 探讨通窍活血汤水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清炎症因子白介素(IL)-6、IL-10的影响.方法 将72只大鼠随机分成正常对照组、模型组及通窍活血汤组,每组24只.制备重型颅脑损伤大鼠模型,造模后6h通窍活血汤组给予通窍活血汤水提取物灌胃,正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃.将正常对照组、模型组、通窍活血汤组每组中的24只大鼠各随机分配到3个时间处理组,分别于造模后24h、72 h、168 h采血并处死,检测其血清IL-6、IL-10水平,比较各组大鼠在不同时点上IL-6、IL-10的表达差异.结果 (1)3组间IL-6、IL-10水平比较差异有统计学意义,IL-6、IL-10水平均有随时间变化的趋势,分组与时间有交互效应(P均＜0.05).(2)模型组、通窍活血汤组各时点IL-6水平均高于正常对照组,且均在24 h处于峰值,并分别于168 h、72 h降至最低值;通窍活血汤组IL-6水平在24h、72 h两个时点低于模型组(P均＜0.05).(3)模型组、通窍活血汤组各时点IL-10水平均高于正常对照组,通窍活血汤组168 h时点IL-10水平高于其24 h、72 h时点(P均＜0.05).结论 通窍活血汤可以减轻重型颅脑损伤继发的炎症反应.     

温针炙联合通窍活血汤治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床研究

目的:探究温针灸联合通窍活血汤治疗风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床效果.方法:选取2019年2月—2020年1月样本医院收治的64例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法均分为对照组与试验组,每组各32例.对照组在抗凝、降压和抗血小板等常规治疗的基础上再给予通窍活血汤治疗,试验组在对照组的基础上给予温针灸治疗,两组均治疗2周.评价治疗后两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后颈内动脉血流动力学指标及运动功能量表Fugl-Meyer(FMA)得分情况.结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.488,P<0.05).治疗后,试验组最小、最大及平均血流速度高于对照组,脑血管阻力低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.718、9.417、21.672、21.783,P<0.05).治疗后对照组FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.241,P<0.05).结论:温针灸联合通窍活血汤在风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者的临床治疗中效果显著,能够改善患者血流动力学指标,提高患者肢体运动功能.     

CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎临床研究

目的:探讨CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎的临床疗效。方法:76例难治性分泌性中耳炎患者随机分为观察组与对照组,各38例,观察组行CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗,对照组则给予单纯CO_2激光鼓膜手术。对两组临床疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、听阈、耳峰压值及静态声顺值进行比较。结果:观察组有效率92.11%显著高于对照组的73.68%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者听力下降、耳胀、耳鸣、耳痛证候积分及总分显著改善,听阈值显著下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后上述指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后耳峰压值、静态声顺值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论:CO_2激光鼓膜手术联合加味清震汤治疗难治性分泌性中耳炎安全有效。     

通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的疗效观察

目的：探讨通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）患者的临床疗效。方法对住院患者进行头颅CT检查,根据格拉斯哥昏迷计分法（GCS）分级评估,将120例急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者随机分为治疗组和对照组,各60例。两组在常规治疗的基础上,对照组应用安慰剂,治疗组加用通窍活血汤联合治疗。两组患者均于入院后24h内口服或鼻饲给药,疗程21d,其他治疗两组相同。结果住院期内两组患者CVS缓解率、并发症及病情恶化程度、恢复良好率、患者重残率、植物生存和病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通窍活血汤可促进急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者脑血流的恢复,减轻CVS的继发性脑损伤,对改善急性颅脑损伤后CVS患者预后有明显影响,无诱发再出血的危险。     

耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤头痛疗效观察

颅脑损伤后脑水肿、软组织损伤等引发患者出现头痛症状,后期大部分患者有神经衰弱表现,又称脑外伤后综合征或外伤性神经症[1]。颅脑损伤引发的头痛对患者认知功能及日常生活能力恢复造成严重的不良影响[2]。药物治疗是临床治疗颅脑损伤头痛的常用方法,但不良反应大、依赖性强,给患者及其家庭造成负担[3]。本研究观察耳穴压豆联合口服加味通窍活血汤治疗外伤性颅脑损伤早期头痛的临床疗效,现报道如下。     

通窍活血汤联合夹脊穴治疗中风后痉挛性偏瘫

目的探析通窍活血汤联合夹脊穴治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将筛选出的69例患者纳入临床观察,根据随机数字表法分为对照组、中药组、观察组,每组23例。对照组予常规对症治疗并配合康复训练,中药组在对照组基础上加用通窍活血汤,观察组在对照组基础上加通窍活血汤联合针刺夹脊穴治疗。治疗时间均为4周,治疗前后运用改良Barthel指数评分(MBI)比较其日常生活能力,改良Ashworth痉挛分级量表评分(MAS)比较其患肢肌张力状况,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)比较其运动功能情况,且比较各组之间临床疗效,记录各组患者不良反应状况。结果观察组的治疗总有效率为91.3%,高于中药组的73.9%及对照组的56.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前各组MBI、MAS、FMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中药组和观察组MBI、FMA评分均高于对照组,且观察组高于中药组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,中药组和观察组MAS评分低于对照组,且观察组低于中药组,差异具有统计学意义(P0.05)。各组患者不良反应情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论通窍活血汤联合夹脊穴能够有效改善中风后痉挛性偏瘫情况,提高患者肢体行动能力以及生活自理能力。     

心理干预联合耳穴贴压治疗失眠症疗效观察

目的探讨心理干预联合耳穴贴压治疗失眠症的疗效。方法选择我院综合内科门诊就诊的92例患者,分为对照组和治疗组各46例,对照组给予心理干预,治疗组给予心理干预联合耳穴贴压。结果各治疗1月后,治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率71.74%,两组患者睡眠总有效率比较,差异有显著性意义(P﹤0.05)。结论心理干预联合耳穴贴压治疗失眠症疗效更佳,值得推广。     

定痛汤合耳穴贴压治疗原发性痛经120例

目的观察定痛汤合耳穴贴压治疗原发性痛经120例的临床疗效。方法随机分组,治疗组经前口服定痛汤,用王不留行籽耳穴贴压;对照组经前口服消炎痛,连续3个疗程后停药比较疗效。结果2组近期疗效相似,远期疗效治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组的血液流变学改善明显(P<0.05)。结论定痛汤合耳穴贴压是治疗原发性痛经的有效方法。     

中西医结合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察定眩活血汤联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床疗效。方法将116例患者随机分为两组,治疗组60例予以定眩活血汤联合天麻素注射液治疗,对照组56例单用天麻素注射液治疗。结果治疗组总有效率为98.3%,明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组在增加脑血流速度、降低血黏度等指标方面均有效(P0.05或P0.01),但治疗组对上述各指标的改善明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论定眩活血汤联合天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕,能明显提高治疗眩晕症状的疗效,降低全血黏度及纤维蛋白原,增加脑血流量、改善脑循环,疗效确切。     

芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及机制研究

目的:以芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸对脑卒中后睡眠障碍患者进行干预治疗,观察患者睡眠改善情况及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(Ach)水平变化,并分析其机制。方法:将同期收治的76例脑卒中后睡眠障碍患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例。两组均给予脑卒中后常规西医康复治疗,在此基础上对照组辅以传统针灸治疗,观察组采用芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗,均连续治疗8周。治疗前后分别测定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SSRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,据以计算睡眠障碍治疗总有效率;检测两组血清5-HT、NA和Ach水平,并观察有无不良反应。结果:两组治疗后PSQI、SSRS、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组睡眠障碍治疗总有效率分别为92.11%、76.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT、NA、Ach水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍安全有效,可明显改善患者预后,机制可能与上调神经递质水平有关。     

黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果

目的:观察黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者的临床效果。方法:选取240例痰热内扰型失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各120例。两组均服用艾司唑仑片,在此基础上对照组采用耳穴放血治疗,研究组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.83%,明显高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心烦懊恼、睡眠不安、胸闷脘痞、头晕目眩、神疲乏力、大便秘结和痰多口苦等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:在艾司唑仑片治疗基础上采用黄连温胆汤加减联合耳穴放血治疗痰热内扰型失眠患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和PSQI评分,效果优于艾司唑仑片联合耳穴放血治疗。     

药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后 NK 细胞、T 细胞亚群及总体健康状况的影响分析

目的：探讨药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、 T细胞亚群及总体健康状况的影响。方法选取2014年2月至2015年12月120例需进行化疗的确诊为恶性肿瘤的患者为研究对象。随机分为治疗组61例和对照组59例。对照组用神阙穴外敷鲜姜片联合艾灸治疗,治疗组用药灸神阙穴方研磨后外敷于脐（取适量）,再用姜片覆盖和艾条灸治。2组疗程均为14 d,观察2组化疗后NK细胞、 T细胞亚群的变化及总体健康状况。结果 NK细胞、 T细胞亚群比较：治疗组治疗后除 CD3外,其他指标均高于对照组（ P ＜0．05）;组内比较,治疗后对照组 NK、 CD3、CD4、 CD8细胞明显降低（P＜0．05）,治疗组各项指标降低不明显（P＞0．05）。总体健康质量比较：2组治疗前比较,无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后,对照组总体健康状况明显下降, P ＜0．05,治疗组变化不大, P ＞0．05;2组治疗后比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论药灸神阙穴能明显提高血液中NK细胞含量、 T细胞亚群含量（除CD3外）,提高患者化疗后的总体健康状况。     

针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症30例

目的:探讨针刺、艾灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法:60例子宫腺肌症患者随机分为针灸组和针药组,两组均采用针刺结合灸法治疗,针药组同时服用加味四物汤。观察两组痛经程度、月经量、子宫体积和子宫长度。结果:与治疗前比较,在治疗3个月、6个月后两组患者的视觉模拟评分法评分、月经量减少,子宫长度和子宫体积均减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症能有效缓解痛经、月经量过多,镇痛效果显著。     

前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的 观察前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎的疗效。 方法 将2018年2月—2019年5月就诊于蚌埠医学院第一附属医院,诊断符合ⅢA型慢性前列腺炎的患者60例,用简单随机化分组法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予前列腺2号方水煎400 mL,分早晚2次口服。观察组在对照组治疗基础上予以前列腺灸Ⅱ型神阙、气海、中极穴位交替贴敷,每周2次,一次留置12 h;中药直肠滴入治疗,每月前15 d连续灌肠,然后休息15 d。上述2组治疗1个月为一个疗程,连用3个疗程。 结果 治疗前的中医主要症状积分对比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的中医主要症状尿频、尿急、尿痛、会阴部等局部疼痛积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。慢性前列腺炎症状评分表、焦虑自评量表积分治疗前2组差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后与对照组相比,观察组的慢性前列腺炎症状评分表、焦虑自评量表积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,2组患者前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体计数差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的前列腺液中白细胞计数明显降低,卵磷脂小体计数有所升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024)。 结论 前列腺2号方联合灌肠、穴位贴敷治疗慢性前列腺炎较单用前列腺2号方效果更好。      

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予肌注维生素B1、甲钴胺等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药益气活血通痹汤组方治疗,两组连续用药30d,观察糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度、临床症状的变化。结果治疗组及对照组的临床症状在治疗前后均有显著性差异,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组及对照组神经传导速度在治疗前后均有显著性差异,但治疗组与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论益气活血通痹汤能提高糖尿病周围神经病变患者感觉及运动神经的传导速度、显著改善患者肢体麻木疼痛的临床症状,对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效观察

目的 探讨耳穴埋豆联合艾灸促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复的护理疗效。方法对本院2015年10月~2016年10月收治的80例直肠癌并行Dixon手术治疗的患者随机分为治疗组(单号40例)和对照组(双号40例),对两组患者分别给予常规治疗护理联合耳穴埋豆、艾灸和常规治疗护理,疗程1周。比较两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况评分,并进行统计学分析。结果治疗组首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间和腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组患者总有效率(85.0%)高于对照组(57.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论耳穴埋豆联合艾灸能有效促进直肠癌Dixon术后肠功能恢复,值得临床推广。