游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理

[目的]探讨游离上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损的护理经验，总结游离上臂外侧皮瓣修复术供区与受区护理的特点和方法。[方法]对我科2006年10月-2007年3月11例游离上臂外侧皮瓣移植术的病例进行回顾性总结，分析游离上臂外侧皮瓣重建术供区的保护、皮瓣的观察及预防血管危象的各种护理措施。[结果]术后供受区伤口均一期愈合，上臂外侧皮瓣全部成活。术后随访至今，无严重并发症，皮瓣修复部位外形、功能满意，供区瘢痕隐蔽，临床疗效满意。[结论]在游离上臂外侧皮瓣口腔缺损修复术护理过程中，加强对供区与受区的保护，可有效地提高皮瓣的成活率。     

不同输卵管积水处理方案对体外受精-胚胎移植效果的影响——附83例报告

目的:观察不同输卵管积水处理方案对有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者行体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)效果的影响。方法:对83例有输卵管积水病史的单纯输卵管因素所致不孕症患者的99个IVF-ET周期的资料进行数理分析,按其输卵管积水的处理方案不同分3组,A组(54个周期),做IVF-ET前行输卵管伞端或壶腹部造口术;B组(30个周期),行IVF-ET前或过程中在B超引导下经阴道行输卵管积水抽吸术;C组(15个周期),对输卵管积水不作处理。另选同期非输卵管积水因素所致不孕症患者行IVF-ET共177个周期作为对照组(D组)。结果:A组顺利完成输卵管伞端或壶腹部造口术,B组顺利完成经阴道输卵管积水抽吸术。4组中,C组获卵数[9(4~14)个]最少、流产率(40%)最高(均为P<0.05),A组的胚胎植入率(38%)和临床妊娠率(60%)最高(均为P<0.05),而4组的获胚胎数、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率相当。结论:输卵管积水可对IVF-ET的胚胎植入有不良影响,并增加流产率,对输卵管积水进行适当处理,有助于提高胚胎植入率,改善妊娠结局。较之B超引导下的积水抽吸术,输卵管造口术的治疗效果更好。     

测量子宫内膜厚度对HRT中不规则出血的监测作用

目的 :评价采用阴道B超测量子宫内膜厚度能否作为绝经后妇女使用雌激素连续联合疗法及周期序贯疗法中出现不规则出血的监测方法。方法 :对 186例使用激素替代治疗 (HRT)至少 1年以上绝经后妇女 (其中13 4例使用周期序贯疗法 ,5 2例使用连续联合疗法 ) ,采用阴道B超测量其子宫内膜厚度 ,用药中出现不规则出血者或内膜厚度超过 5mm者进行宫腔镜检查。结果 :不规则出血者与其他患者的内膜厚度之间无显著性差异 ,2 3例子宫内膜厚度 <5mm的不规则出血患者 ,其内膜病检全部是萎缩性子宫内膜 ,如以内膜厚度 5mm为界限 ,阴道B超对不规则出血诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为 10 0 %、77 4%、3 0 %、10 0 %。结论 :在使用HRT中出现不规则出血时 ,阴道B超测量内膜厚度是一种较安全的监测方法 ,可作为内膜活检前的筛选 ,当内膜厚度 <5mm时 ,可不必行宫腔镜检查或活检 ,如子宫内膜厚度超过 5mm ,应行宫腔镜检查及内膜活检     

心绞痛自我急救的3穴

心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者,男性居多。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,忽然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并有"濒死感",每次发作历时1～5分钟。那么如果心绞痛忽然发作,身边又没有医生药     

SURVIVIN与胃肠道恶性肿瘤

Survivin是近年发现的一种新的凋亡抑制因子,是IAP家族成员之一。Survivin选择性地表达于包括胃肠道恶性肿瘤在内的多种肿瘤组织中,而在正常成熟组织中不表达。研究表明,Survivin参与胃肠道恶性肿瘤的发生发展,与肿瘤的预后密切相关,也为胃肠恶性肿瘤的治疗提供了新的思路。     

纳米金瑞利共振光散射法测定人血清总蛋白

目的 采用纳米金测定血样中人血清总蛋白的含量.方法 利用纳米金瑞利共振散射法测定人免疫球蛋白和卵清蛋白,总结纳米金与两者的作用规律.结果 与两种蛋白质结合后,纳米金的散射强度明显增大,且散射强度的增强与蛋白质浓度呈正比.结论 纳米金瑞利共振散射法可以用于人血清总蛋白的含量测定.     

宫颈妊娠的诊断、治疗与护理（综述）

宫颈妊娠发病率低,临床罕见,常因症状不典型,易误诊为难免流产或不全流产。20世纪80年代前,对于本病的治疗绝大部分行全子宫切除术。近年来,随着诊疗技术的提高,使早期诊断、早期治疗,尤其是保留生育功能成为可能;在护理上,要有针对性地对患者施行有效的护理措施与健康宣教,提高患者对所患疾病的认识,使其能积极配合治疗与护理,促进患者的康复,提高患者对护理工作的满意度。     

口腔临床教学中培养学生防范医患纠纷能力的体会

口腔临床医学作为需要较多临床交流的医学专业,在临床教学中培养学生顺畅地进行医患交流,教会学生防范医患纠纷越来越成为现今临床教学的重要组成部分,本文就口腔临床教学中对学生防范医患纠纷培养中一些需要注意的问题及体会加以叙述,以期在今后临床教学中引起注意。     

高血压病人急症手术的麻醉体会

高血压病人接受急症手术麻醉时风险较大,有可能发生心脑血管意外．术前及术中有效控制血压,结合妥善处理麻醉,在一定程度上可避免发生严重并发症．本文总结42例高血压病人急诊手术的麻醉处理,报道如下。     

妊娠合并大动脉转位11例临床分析

目的:分析妊娠合并大动脉转位患者的孕期管理、妊娠结局,探讨多学科综合管理对妊娠合并大动脉转位患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的11例妊娠合并大动脉转位患者的孕期心功能、心脏指标、孕期管理及母儿结局等临床资料。结果:8例患者为矫正型大动脉转位(CTGA),1例患者为完全型大动脉转位(TGA),2例患者为右心室双出口(DORV)。8例CTGA患者均出现左心房增大、功能左室(解剖右室)内径增大,除1例机械瓣膜置换术后患者外,均出现左房室瓣返流情况,3例出现B型尿钠肽(BNP)升高。1例TGA患者出现右心增大、瓣膜返流,孕中期发现胎死宫内。2例DORV患者均出现左室增大、BNP升高、瓣膜返流。11例患者中,平均分娩孕周为34.6±5.0周,9例行子宫下段剖宫产术,1例行剖宫取胎术,1例自然分娩,术中平均出血量为245±110 ml。孕中期胎死宫内剖宫取胎1例,足月产6例,早产4例。11例患者均好转出院,平均住院时间9.4±4.2天。新生儿平均出生体质量2659±1012 g,低体质量儿3例,新生儿轻度窒息2例。随访10例新生儿均无畸形、并发症。结论:心功能正常、心脏无明显瓣膜返流及心室增大的CTGA患者,可以尝试妊娠,孕期应由多学科综合评估、管理。未经手术矫正的TGA和DORV患者,为妊娠禁忌证。