儿童同体断足异位再植成功1例

1 病历摘要 2007年11月17日,我院收治1例双下肢被火车碾压伤的患者,将无再植条件的相对完整的左断足移植于右足严重毁损的右小腿上获得成功.     

美宝湿润烧伤膏治疗急性肛裂疗效观察

目的 对美宝湿润烧伤膏(MESO)、肛裂膏外用治疗急性肛裂进行疗效分析,判断其优劣.方法 将2007-2009年我院治疗的188例急性肛裂患者随机分为A组和B组,两组均采用相同的全身治疗,其中A组采用MEBO外用,B组采用肛裂膏外用.通过跟踪随访,在平均愈合时间、治愈率两方面进行判断分析,比较优劣.结果 A组在平均愈合时间、治愈率方面均优于B组.结论 湿润烧伤膏外用治疗急性肛裂优于肛裂膏,为治疗急性肛裂较好的外用药.     

维持性血液透析患者医学应对方式与领悟社会支持的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者医学应对方式的现状及其与领悟社会支持的相关性。方法采用方便抽样,对2017年3~6月在四川大学华西医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的100例患者进行医学应对问卷(medial coping modes questionnaire,MCMQ)和领悟社会支持量表(perceived socail support scale,PSSS)的调查。结果维持性血液透析患者以回避为主要应对方式(36例,36%);面对维度得分低于常模(t=-2.780,P=0.007),回避、屈服维度得分高于常模(t=7.208,t=6.486,P均0.001);屈服维度与领悟社会支持总分及各维度负相关(r=-0.322、-0.318、-0.256、-0.260,P=0.001、0.001、0.010、0.009),面对维度与其他支持维度正相关(r=0.249,P=0.013)。结论提示应完善和充分利用MHD患者的家庭和社会支持系统,减少屈服应对,提高其健康水平。     

Er:YAG激光备洞对牙髓P物质表达的影响

目的探讨Er:YAG激光备洞对牙髓的生物学效应。方法雄性SD大鼠66只随机分为实验组与对照组,实验组大鼠左上第一磨牙用高速牙钻备洞,右上第一磨牙用Er:YAG激光备洞,对照组大鼠磨牙不作任何处理。于不同时段分批处死大鼠,取标本做HE染色进行牙髓组织病理学观察,免疫组化法观察P物质(substance P,SP)的表达情况。结果 Er:YAG激光备洞后牙髓组织病理学改变及P物质的表达改变恢复正常要快于高速牙钻备洞。结论 Er:YAG激光备洞对牙髓的刺激小。     

全军首期血透设备质量控制培训班在北京举办

2011年9月24—25日,全军首期血液净化专业卫生装备质控培训班在总后卫生部药品仪器检验所成功举办。总后卫生部药品器材局纪春雷副局长出席开幕式并作培训动员。中国工稷院院士、南京军区南京总医院刘志红副院长到会致辞并作专题报告．总后卫生部药品仪器检验所张炯所长出席开幕式并致辞。来自全军各大单位总医院从事血液净化专业的科室负责人和医学工程科质量控制技术人员计60余人参加了培训。     

踝关节外侧副韧带损伤17例：锚钉与同种异体肌腱修补重建

背景：陈旧的踝关节外侧副韧带损伤常常采用Chrisman-Snook术式,但该术式需要牺牲部分自体腓骨短肌腱,使腓骨短肌腱外翻足的功能受到影响。 目的：在前人研究基础上,观察应用同种异体肌腱与锚钉修复重建陈旧踝关节外侧副韧带损伤的效果。 方法：选择踝关节外侧副韧带损伤患者17例,病程长3~6个月。所有患者均应用同种异体肌腱+锚钉修复踝关节外侧副韧带。术中应用4.5 mm直径的钻头在外踝处打孔,在距腓韧带的距骨止点处拧入锚钉一枚,在跟骨跟腓韧带止点处拧入锚钉一枚,然后将异体肌腱在外踝骨孔处穿过,维持踝关节于伸曲中立位和中度外翻位,将肌腱的两端分别用锚钉的尾线缝合固定,术后石膏托固定踝关节于伸曲中立位和轻度外翻位。术后观察伤口愈合情况、AOFAS评分及应力X射线平片结果。 结果与结论：17例患者均未出现排斥反应,创面均一期愈合。术后6,12,24个月复查,患者AOFAS评分显示踝关节功能明显改善,无踝关节不稳,应力位置的距骨倾斜角度平均值及距骨的移动距离平均值明显减小,踝关节功能较好,外形满意。可见,应用同种异体肌腱与锚钉重建踝关节外侧副韧带陈旧损伤,手术剥离软组织范围小,不损伤正常自身结构,可维持踝关节正常形态,恢复踝关节功能。     

旋转法经鼻气管插管的临床观察

目的 观察使用插管钳辅助（插管钳法）和旋转气管导管末端（旋转法）实施经鼻气管插管时临床效果.方法 选取2012年2～8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ～Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组,每组各50例,插管钳组使用插管钳辅助插管,旋转组旋转气管导管插管.观察两组患者的喉镜暴露时间、气管置入时间、插管时间、插管成功率、术后并发症的发生情况以及插管期间的血流动力学变化.结果 两组插管成功率均为100％;插管钳组和旋转组的气管置入时间分别为（16.26±10.32）、（10.32±6.17）s,插管时间分别为（26.58±11.80）、（21.48±8.29）s,差异均有统计学意义（P＜0.05）;插管钳组术后咽喉部疼痛发生率显著高于旋转组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;两种插管方式插管对血流动力学影响较小.结论 直接喉镜下旋转法可以安全有效地应用于经鼻气管插管,与插管钳辅助法相比操作简单快捷、成功率高、并发症少.     

丹参、三七等中药对关节炎小鼠抗炎作用的实验研究

目的探讨清热、活血类中药有效成分抑制关节炎小鼠关节炎性介质分泌的作用及机制。方法细菌脂多糖(LPS)诱导小鼠关节成为关节炎模型,采用ELISΑ法检测中药有效成分对关节炎小鼠关节液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。结果三七、丹参可显著降低关节炎小鼠关节液中IL-1β和TNF-α含量。结论清热、活血类中药有效成分可显著降低关节炎小鼠关节液中IL-1β和TNF-α含量。     

穿刺GnRH-a诱发的卵巢囊肿对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的观察穿刺GnRH-a诱发的卵巢囊肿对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选择生殖中心行黄体期长方案IVF/ICSI助孕的患者70例,在黄体期注射长效GnRH-a后出现卵巢囊肿,其中A组(35周期)行囊肿穿刺,B组(35周期)未行囊肿穿刺,比较两组之间临床过程(Gn的用量、获卵数)、实验室结果(受精率、卵裂率、可移植胚胎率)及妊娠结局(妊娠率、流产率)。结果 A组妊娠14例,妊娠率40.0%;B组妊娠20例,妊娠率57.1%。两组在Gn用量、Gn时间、获卵数、受精数、卵裂率、移植胚胎个数、可移植胚胎率、妊娠率及流产率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论长方案IVF/ICSI中应用GnRH-a后出现卵巢囊肿进行囊肿穿刺不改善体外受精-胚胎移植的结局。     

Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性。方法对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术,合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)。依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果。结果 11例手术效果良好,相关症状消失或改善。术后随访6-24个月,近期疗效满意。网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例,无术后感染发生,术后生活质量改善明显(P<0.05),性生活质量术前术后无明显差异(P>0.05)。结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式。