呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性研究

目的了解ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案临床实施不佳的原因,为护理管理提供参考。方法采用质性研究的现象学方法,对在我中心ICU工作1年以上的19名护理人员进行深入访谈,按现象学研究方法整理分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类,提炼4个主题,包括病情限制不能实施相关护理、低学历低年资护士缺乏业务知识和临床经验、护理任务繁重而人员相对短缺的困扰、医嘱执行中的不规范问题。结论 ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳的主要原因有多方面,需引起护理管理者的重视,采取有效应对来促进护理质量持续改进。     

腹腔镜术治疗宫颈癌的效果及术后患者心理健康状况和生存质量研究

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜术后的效果及术后患者心理健康状况和生存质量状况。方法:选择收治的62例宫颈癌患者,予以腹腔镜手术,观察患者术前术后的心理健康状况评分、生存质量状况评分与治疗效果。结果:患者在术后的焦虑与抑郁等心理评分明显低于术前,并且各项生存质量评分明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);经过6个月的随访可知,共有3例患者出现复发现象,复发率为3%;经过两年的随访可知,患者均接受了不同方案的放疗与化疗治疗,其中40例患者接受紫杉醇联合顺铂治疗,9例患者接受顺铂联合5-FU治疗,6例患者接受紫杉醇联合卡铂治疗,5例患者进行单纯放疗治疗。经过相应的治疗后,患者的总生存率为100%。结论:对宫颈癌患者予以腹腔镜手术能够有效改善患者的心理状况,提升患者生存质量。     

失眠患者睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

目的:探索原发性失眠患者睡眠质量与心理健康状况的关系。方法:采用横断面的研究方法,选取2015年7月至2017年7月北京中医药大学第三附属医院收治的符合纳入标准的原发性失眠患者308例作为研究对象,以PSQI、SCL-90采集原发性失眠患者的睡眠质量、心理健康状况等资料进行统计分析。结果:308例失眠患者的PSQI总分均值为(12.65±3.04),241例SCL-90筛选阳性。失眠患者SCL-90各因子测评结果除偏执、敌对外均与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠、饮食方面不适的患者211例,伴强迫者144例,伴焦虑者86例。睡眠质量、催眠药物、PSQI总分与SCL-90各因子显著正相关,此外强迫与睡眠障碍呈中度正相关。结论:失眠患者的心理健康水平较正常人差。失眠患者伴有最多的3种自觉症状为睡眠饮食不适感、强迫及焦虑。失眠患者的睡眠质量、药物使用情况及睡眠整体状况与其心理障碍相互影响,强迫与睡眠障碍有较强的相关性。     

阶段性健康教育对高热惊厥患儿家长心理健康及患儿治疗效果的影响

目的探讨阶段性健康教育对高热惊厥患儿家长心理健康及患儿治疗效果的影响。方法选取2015年9月-2017年6月在南京医科大学附属儿童医院就诊的高热惊厥患儿92例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组家长实施常规健康教育,观察组家长在对照组基础上实施阶段性健康教育,比较两组家长焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,两组患儿临床相关指标、并发症及复发情况。结果干预前,两组患儿家长心理健康(SAS、SDS)评分比较差异无统计学意义(P0. 05)。干预后,观察组患儿家长SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿退热时间、惊厥消失时间及住院时间均短于对照组,家长高热惊厥知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患儿并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论对高热惊厥患儿家长行阶段性健康教育效果显著,可有效提高家长疾病相关知识掌握程度,缓解患儿家长不良情绪,缩短患儿症状消失时间,降低并发症发生率及疾病复发率。     

家庭临终关怀对晚期癌症患者生存质量及心理状况的影响

目的探讨家庭临终关怀对晚期癌症患者生存质量及心理状况的影响。方法对13例晚期癌症患者实施家庭临终关怀,并与同期未实施家庭临终关怀的17例晚期癌症患者作对照,分别设为研究组与对照组。结果家庭临终关怀后,研究组生活质量、心理状况改善明显优于对照组(P <0.05)。结论对于晚期癌症患者可采取家庭临终关怀进行干预,有助于改善患者的不良心态与生活质量。     

PICC个性化护理对恶性肿瘤化疗患者的影响分析

目的分析并研究选择采用PICC个性化护理措施对于恶性肿瘤患者在进行化疗过程中护理所取得的效果。方法本研究的所有研究对象均为我院在2016年8月至2018年6月所收治的恶性肿瘤患者,所有患者均为我院进行化疗的恶性肿瘤患者采用随机方法将在此期间收治的恶性肿瘤患者68例,随机分为个性化护理组和常规护理组,每组患者均为34例。分别对两组患者配合常规护理和PICC个性化护理,这两组患者的护理效果进行评价,并作比较。结果护理结束以后对两组患者的疼痛情况和心理情况进行比较,观察组的疼痛明显比对照组更轻,而且观察组患者的焦虑和抑郁情况也优于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对于恶性肿瘤化疗患者在进行治疗过程中为患者配合PICC个性化护理措施进行护理干预,能够有效的缓解患者的疼痛,提高患者的心理质量,值得推广应用。     

预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响

目的研究预见性服务对血液透析患者导管相关性血流感染、压力水平和心理健康的影响。方法选取2017年1月-2018年1月我院血液净化中心120例长期维持性血液透析患者作为研究对象,根据随机数表法将所有研究对象分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组血液透析治疗基础上给予血液净化中心常规服务,研究组在血液透析治疗基础上加以预见性服务。观察两组患者导管相关性血流感染发生率,比较分析两组患者治疗血液透析患者压力源量表(HSS)评分以及两组患者焦虑自量表(SAS)、抑郁自量表(SDS)评分。结果 (1)研究组血液透析患者导管相关性血流感染率显著低于对照组(P0.05);(2)治疗后研究组患者HSS评分显著低于对照组(P0.05);(3)治疗后研究组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。结论通过预见性服务,能够有效降低血液透析患者导管相关性血流感染,可显著降低患者压力水平和因疾病而产生的焦虑、抑郁等负面情绪。