动漫图谱式教学在儿童急诊低年资护士培训中的应用

目的:探讨和评价动漫图谱式教学在儿童急诊低年资护士培训的应用价值。方法:采用万彩动画大师应用软件,结合科室培训计划绘制出各个系统症状表现,结合临床案例分析,更简明、形象、生动的阐述临床问题,使培训表格更具实际操作意义,有利于护士将理论知识与临床实际相结合,更牢固地掌握相应的临床知识和技能。结果:动漫图谱式教学应用后,低年资护士的质控成绩、理论知识、急救能力、护理操作、综合能力都得到显著提高,质控检查中低年资护士的回答正确率提高(P0.05)。结论:在儿童急诊低年资护士培训中运用动漫图谱式教学,能显著提升护士对理论知识的掌握情况,有利于提升低年资护士的临床实践能力,得到了低年资护士的满意认可。     

门诊处方三级审查及点评制度的建立

合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范（试行）》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。     

依替米星处方专项评价

目的:了解氨基糖苷类药物的临床使用情况。方法:采用对比方法,分析浙江省中西医结合医院2010年10月-12月和2011年10-12月使用依替米星处方干预前和干预后的合理使用情况。结果:采取干预措施前,依替米星处方合格率为87.1%,干预后提高到97.7%。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动有利于促进临床合理用药。     

反相高效液相色谱法测定雷米普利血药浓度

目的建立以反相高效液相色谱法（RP—HPLC法）测定雷米普利血药浓度的方法。方法用固相萃取小柱提取雷米普利血浆样品，以水杨酸为内标，流动相为乙腈-pH值为2．0的磷酸盐缓冲液（30：70），柱温为60℃，检测波长为210nm，流速为1．0mL／min。结果雷米普利浓度在5～100ng／mL范围内与峰面积线性关系良好，日内和日间RSD〈15％（n=5）。结论RP—HPLC法具有较高的准确性、精密性和灵敏度，且操作简便、快速，适用于雷米普利血药浓度监测。     

高效液相色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、茶碱的血药浓度

目的:建立以高效液相(HPLC)色谱法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、茶碱血药浓度的方法.方法:苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、茶碱血浆样品,经二氯甲烷提取,测定苯巴比妥、卡马西平、茶碱的血药浓度以苯妥英为内标,测定苯妥英的血药浓度以卡马西平为内标,流动相:甲醇-水(60:40),柱温40℃,检测波长:210 nm,流速:1.0 mL·min-1.结果:苯巴比妥、苯妥英、茶碱、卡马西平分别在2.5～40 mg·L-1,2.5～40mg·L-1,2.5～40 mg·L-1,1.25～40 mg·L-1范围内的线性关系良好,日内和日间RSD＜10%(n=5).结论:该方法具有良好的准确性、精密性和较高的灵敏度,且简便、快速、稳定,适用于苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、茶碱治疗药物血药浓度监测.     

5-羟色胺与低氧性肺动脉高压

在低氧性肺动脉高压中 ,5 羟色胺 (5 HT)是一重要的促有丝分裂原及血管收缩因子 ,具有促进肺血管平滑肌细胞 (SMC)增殖、肺动脉收缩和局部微血栓形成的作用。本文重点介绍了 5 HT的来源与代谢、信号传导及其在肺动脉收缩、肺血管重构中的作用     

利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的成型工艺及制剂学性质分析

目的优化利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒(RFP-PLGA-NPs)的制备工艺,并分析其制剂学性质。方法以PLGA为载体,采用改良的自乳化溶剂蒸发法(M-SESD)制备RFP-PLGA-NPs。以粒径、包封率、载药量为指标,采用正交设计法优化处方和制备工艺。结果制备RFP-PLGA-NPs的优化条件为PLGA 100 mg,poloxsmer 188质量分数1.0%,丙酮与乙醇体积比3:1,有机相体积15 mL。按优化条件所制备的RFP-PLGA-NPs的粒径为(128.73±4.07)nm,多分散系数(PDI)为0.046～0.105,包封率(65.84±0.69)%,载药量(3.78±0.14)%。结论该工艺简单、稳定性好,为后续RFP-PLGA-NPs的体内研究奠定了基础。     

施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效

目的 探讨施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效。方法 回顾性分析2013年1月— 2017年3月80例感染继发粒细胞缺少症的患儿,根据服用升白细胞药物种类不同分为对照组（n=20）、施保利通组（n=20）、利可君组（n=20）和联用组（n=20）,均给予抗感染和对症治疗。治疗前后3~7 d,比较4组患儿白细胞、粒细胞升高的比例、感染控制率和住院天数等。结果 与对照组相比,利可君组和联用组患者白细胞、粒细胞比值显著升高（P<0.05）,住院天数显著缩短（P<0.05）;与施保利通组比较,联用组白细胞、粒细胞比值显著升高（P<0.05）。各组退热天数、CRP正常天数、咳嗽气喘天数无显著差异。结论 利可君组、施保利通与利可君联用组可明显促进患者的白细胞、粒细胞恢复,有助于缩短患者住院天数,未见明显不良反应。     

ACS合并糖尿病使用替格瑞洛的有效性和 安全性评价

目的 探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）合并糖尿病患者使用替格瑞洛后的有效性及安全性情况。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月浙江省中西医结合医院收治的ACS合并糖尿病患者60例,心内科介入医生对患者的个体情况、病变复杂程度、残余SYNTAX评分和CRUSADE出血评分等因素进行评估,权衡缺血与出血风险,将其分为氯吡格雷组（n=35）和替格瑞洛组（n=25）。两组患者在经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后均服用阿司匹林100mg。氯吡格雷组患者服用氯吡格雷75mg,1次/d;替格瑞洛组患者首次用药负荷量180mg,次日开始90mg,2次/d。随访6个月进行治疗有效性及安全性评价。结果 相比氯吡格雷,替格瑞洛可以有效减少患者住院天数,减少患者再次入院和再发支架内狭窄或再发心肌梗死发生率,对血糖波动影响较小。结论 在ACS合并糖尿病患者中使用替格瑞洛,可弥补氯吡格雷起效慢、个体疗效差异大等不足,使患者有更大获益。     

促渗剂对利多卡因凝胶透皮作用的影响

目的 :研究薄荷醇和氮酮对利多卡因凝胶皮肤渗透性的影响。方法 :制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的10%利多卡因凝胶 ,采用改良的Franz扩散池 ,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用研究 ,紫外分光光度法测定利多卡因累积渗透量及渗透速率。结果 :不含促渗剂的利多卡因凝胶的渗透速率为0 834,含1%、3 %、5%薄荷醇的利多卡因凝胶的渗透速率分别为0 810、1 947、0 904 ;含1%、3 %、5 %氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率为0 702、0 981、0 788 ;含3 %薄荷醇和1 %、3 %、5 %氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率分别为1 299、0 986、0 914。结论 :3 %浓度的薄荷醇对利多卡因有明显的促渗作用。