经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的影像学评估策略分析

 目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)骨水泥渗漏的X线及CT表现,探讨术后的影像学评估策略。方法 选取2016-01至2019-12在解放军总医院第六医学中心行PVP的80例患者共102椎,术后均行患椎X线平片检查,其中36例同时行患椎CT三维重建,13例行胸部CT三维重建,分析骨水泥渗漏的表现,对比X线和CT的检出率。结果 CT发现36例47椎出现骨水泥渗漏,共77个部位(30个椎旁静脉渗漏、9个椎管渗漏、15个椎旁软组织渗漏、17个椎间盘渗漏、6个穿刺通道渗漏),渗漏率为46.1%,其中X线发现骨水泥渗漏60个部位(78.0%)。椎旁静脉渗漏(39.0%)最为常见,包括下腔静脉骨水泥栓塞3个(3.9%),奇静脉骨水泥栓塞2个(2.6%),胸部CT发现肺动脉骨水泥栓塞4个(5.1%)。结论 X线平片和CT三维重建联合应用提高了PVP术后骨水泥渗漏的检出率,可以更准确地评估骨水泥渗漏的局部和全身状况。     

MERS-CoV调控非小细胞肺癌细胞A549补体系统抑制因子C4BPA的机制

目的探讨关于中东呼吸综合征-冠状病毒(middle east respiratory syndrome-coronavirus,MERS-CoV)调控非小细胞肺癌细胞A549补体系统抑制因子补体成分4结合蛋白Alpha(complement component 4 binding protein alpha,C4BPA)的机制。方法以是否MERS-CoV感染非小细胞肺癌细胞A549分为感染组和对照组,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫印迹和实时荧光定量PCR(qPCR)分别检测2组细胞C4BPA的蛋白和mRNA表达情况。TargetScanHuman预测与C4BPA结合的miRNA,实时荧光定量PCR和荧光素酶报告试验确定靶向C4BPA的miRNA。在MERS-CoV感染的情况下,过表达或敲低靶向C4BPA的miRNA,ELISA或qPCR检测C4BPA的表达和分泌情况。同时分析人肺成纤维细胞和小鼠感染MERS-CoV后,C4BPA和miR-451b的表达情况。结果非小细胞肺癌细胞A549感染MERS-CoV后,其分泌的C4BPA增加(P0.05)。通过TargetScanHuman在线分析和qPCR发现MERS-CoV抑制非小细胞肺癌细胞A549 miR-451b的表达(P0.05),并且miR-451b靶向C4BPA的3‘UTR(P0.05)。过表达miR-451b后,C4BPA的表达和分泌受到抑制(P0.05)。敲低miR-451b后,C4BPA的表达和分泌受到促进(P0.05)。同时,MERS-CoV感染人肺成纤维细胞和小鼠后,miR-451b的表达受到抑制(P0.05),C4BPA的表达增强。并且,MERSCoV感染引起的C4BPA增多能够抑制补体经典系统的溶血活性。结论 MERS-CoV通过下调miR-451b促进C4BPA的分泌。     

口头禅像膏药甩不掉

正你是否注意过,身边的朋友说话时,有多少人带着口头禅?也许有些人说10句话,包括8个"然后";有些人好像从来没有过顺心如意的时候,老是把"郁闷"挂在口头;美国前总统奥巴马不论什么都要说个"恕我直言";肯尼迪的女儿接受《纽约时报》采访时,曾一连说了142个"你知道"。不论贫富贵贱、文化素养高低,口头禅就像黏在人     

中西医结合干预骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后临床研究

简版：目的：观察中西医结合干预骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)术后患者的临床效果。方法：将140例OVCF患者随机分为对照组和观察组各70例，均采用经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗。     

医学专业大学生亚健康状况的研究现状

亚健康是介于健康与疾病之间的灰色状态。其在大学生中的发生较普遍，尤其是医学专业大学生（简称医学生），由于医学专业大学生其专业的特殊性，造成亚健康的发生率较高。因此，深入了解医学生亚健康的状况，分析其形成因素，以便相关机构根据其成因制定相关的干预措施，对维护医学生的健康具有重要意义。     

尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的：探讨尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：收集我院2013年11月～2014年9月治疗的100例缺血性脑血管病患者，随机分成观察组和对照组各50例，对照组给予吸氧、休息、肠溶阿斯匹林75mg，1次／d，20％甘露醇125ml 静滴，2次／d，1周后改为1次／d，5～7d 后酌情减量。观察组在对照组的基础上加用尼莫地平，20～60mg，3次／d，两组均连续治疗14d。结果：观察组基本治愈22例，基本治愈率为44.0％，显著进步20例，显著进步率为40.0％，进步6例，进步率为12.0％，无变化 2例，无变化率为4.0％，恶化 0例，死亡 0例，总有效率为96.0％；对照组基本治愈10例，基本治愈率为20.0％，显著进步12例，显著进步率为24.0％，进步12例，进步率为24.0％，无变化13例，无变化率为26.0％，恶化 3例，恶化率为6.0％，死亡 0例，总有效率为76.0％，观察组患者神经功能缺损评分：治疗前为（21.1±4.3）分，治疗后为（9.1±2.1）；对照组患者神经功能缺损评分：治疗前为（21.1±4.2），治疗后为（12.7±3.4）分，两组治疗前后比较有显著性差异（P ＜0.05），观察组与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P ＜0.05）。结论：尼莫地平治疗缺血性脑血管病疗效显著，患者恢复快，值得临床推广。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急性心肌梗死患者急诊介入手术的应急策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有强传染性、人群普遍易感性、高病死率等特点;而急性心肌梗死具有发病迅速、最佳救治窗口期短、病情危重等特点,其救治关键在于选择最佳策略以最大限度地提高再灌注效率。目前疫情防控形势严峻,对急性心肌梗死行急诊腔内介入治疗等临床工作也提出了新的要求。为规范救治流程,本研究对心血管医务人员的岗前培训,首诊COVID-19筛查,急性心肌梗死患者病情评估流程,以及急性心肌梗死行急诊介入手术的适应证、手术管理策略等进行了探讨。     

CHD2基因突变相关癫痫临床表型谱研究（附18例报告）

目的　研究CHD2基因突变相关癫痫的临床表型特点。方法　收集2014年1月至2019年3月在北京大学第一医院就诊的18例CHD2基因突变癫痫患儿，总结其临床表型特点。结果　18例患儿癫痫发作中位起病年龄为26.5月龄。病程中出现的发作类型包括全面强直阵挛发作11例，肌阵挛发作7例，局灶性发作5例，失张力发作4例，不典型失神4例，肌阵挛-失张力发作3例，痉挛发作2例。16例患儿发作间期脑电图监测到异常放电，8例监测到临床发作，2例脑电图正常。15例患儿有不同程度的运动、智力发育落后，7例有孤独症样表现。癫痫综合征诊断符合癫痫伴肌阵挛-失张力发作2例，Lennox-Gastaut综合征2例，热性惊厥附加症2例，婴儿痉挛症1例。末次随访年龄为3岁5月龄至18岁，其中10例发作控制半年以上，丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因突变相关癫痫的有效药物。结论　CHD2基因突变相关癫痫发作类型多样，GTCS和肌阵挛发作常见；多数患儿存在发育落后；半数以上患儿癫痫发作可控制。