语音信号在精神疾病领域的应用

对目前语音信号作为精神疾病生物学指标的相关研究进行综述。     

无创辅助通气治疗老年COPD合并肺性脑病的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病，发病人数多，病死率高。由于其呈现缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。肺性脑病（PE）是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。肺性脑病是老年人COPD的严重并发症，死亡率较高，无创辅助通气治疗是主要的治疗方法，能够改善患者的肺泡通气功能，缓解呼吸肌疲劳，改善COPD患者的生活质量。我院2010年1月开始使用的无创辅助通气治疗老年COPD合并肺性脑病患者，取得了良好的效果，报告如下。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,70岁。反复四肢、躯干结节、斑块伴发热半年,当地医院诊断为"皮肤感染"、"结缔组织病"。皮损组织病理示:表皮大致正常。真皮浅层可见无浸润带,真皮浅深层灶片状炎细胞浸润。真皮内血管、神经、汗腺周围可见泡沫样细胞聚集。特殊染色:AFB(+)、GMS(-)、PAS(-)、GRAM(-)。组织液抗酸染色镜检结果:右耳垂5+,右眉弓6+,右颧6+,下颌6+,平均细菌密度指数5.75。诊断:界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。患者曾在当地多家医院就诊,一直误诊误治,未正确诊断,皮肤科医生应加强对麻风的认识和警惕性。     

临床责任制护理在脑卒中患者健康教育的应用效果探讨

目的 探究在脑卒中患者的健康教育中实施临床责任制护理的效果。方法 对患有脑卒中的患者实在健康教育方面施临床责任制护理。根据护理工作人员的职称,分为5个小组,每组设有组长1名,组长必须是对本专业知识非常熟悉并且经验丰富的主管护师来担任。每组有下属护士2名。而他们又统一由护士长监督、管理。每组护士为7~8个脑卒中患者进行健康教育,帮组患者适应患病后的生活,为他们讲解关于脑卒中的注意事项等。然后对患者的满意度、患者对疾病的知晓率做分析,与常规模式下的护理情况做比较。结果 在实施这种责任制护理后,每日输液或是拔针叫铃的次数明显减少。在这种责任制健康教育之后,患者对本疾病的知晓率达到97%,对护理满意度达到了98%,而明显高于常规模式下的护理情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 责任制的护理模式提高了护士的工作效率,同时更加注重对患者的护理,使患者对疾病的认识更进一步加深,有助于患者配合医生的治疗。     

1例高龄患者膀胱全切、输尿管皮肤造口、人工皮瓣乳头成形术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要以手术治疗为主,配合放疗、免疫疗法及激光治疗等。肌层浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除加尿流改道术[1]。输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种常用术式,对于一些需行膀胱全切除术的膀胱肿瘤患者,因为高龄且伴有心肺功能不全、预期寿命短、有远处转移,或全身情况不佳,不能耐受回肠膀胱术,可行膀胱全切、输尿管皮肤造口术[2]。目前单纯的双侧输尿管皮肤造口术较多,但单侧的     

糖皮质激素在河南、四川两省重症手足口病中的应用现状及不同剂量激素疗效比较

目的 了解河南、四川两省糖皮质激素在重症手足口病中应用现状;比较不同剂量激素治疗重症手足口病的疗效.方法 采用回顾性多中心研究方法,按照等容量随机抽样法随机抽取河南、四川两省201 1年1月至5月320例重症手足口病例为研究对象,计算糖皮质激素静脉注射使用率.按激素使用情况将病例分为非激素治疗组、小剂量激素治疗组和大剂量激素治疗组,比较3组之间治愈率、发热持续时间、住院时间、神经系统症状持续时间、生命体征及血糖等.结果 320例患者中291例在住院治疗过程中静脉使用糖皮质激素,激素使用率为90.9％.3组之间治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),且小剂量激素治疗组、大剂量激素治疗组患儿神经系统症状持续时间、住院时间、发热持续时间比非激素治疗组长,差异均有统计学意义(P均＜0.05);入院第3天,大剂量激素治疗组舒张压明显高于其他2组(P均＜0.05).结论 糖皮质激素在河南、四川两省广泛应用于重症手足口患儿的治疗,在发热、神经系统症状不缓解情况下更倾向于使用大剂量激素治疗.激素治疗重症手足口病患儿并未能提高治愈率,亦不能缩短病程、改善其临床症状,激素对于重症手足口病的疗效有待商榷,且大剂量激素治疗有可能增加患儿药物不良反应.     

丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心肌骨桥蛋白表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对压力超负荷大鼠心肌骨桥蛋白表达的影响,探讨TanⅡA防治心肌纤维化的作用机制。方法:在50只雄性6周龄SD大鼠中随机取42只行腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型(手术组),另外8只大鼠行假手术(假手术组)。4周后,手术组大鼠死亡12只,假手术组大鼠无死亡。将存活的30只手术组大鼠随机分为模型组、TanⅡA高剂量组和TanⅡA低剂量组。给药4周后,处死所有大鼠,HE和Masson染色观察大鼠心肌病理学改变,测量胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原容积分数(PCVF)。碱水法检测心肌羟脯氨酸含量。免疫组织化学法分析心肌α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)和骨桥蛋白的表达水平。结果:TanⅡA能显著减少压力超负荷大鼠心肌CVF、PCVF、羟脯氨酸含量,降低α-SMA、CTGF、骨桥蛋白的表达水平(P0.05),且高剂量TanⅡA的改善作用更为明显。结论:TanⅡA改善压力超负荷大鼠心肌纤维化的作用机制可能与抑制骨桥蛋白的表达有关。     

八段锦对新型冠状病毒肺炎缓解期患者负性情绪及睡眠的影响※

目的 探究八段锦对新型冠状病毒肺炎缓解期患者负性情绪及睡眠的影响。方法 收集新型冠状病毒肺炎缓解期并伴有负性情绪及失眠症状的患者70例,随机分为对照组、观察组各35例。对照组予常规医疗护理,观察组在对照组的基础上增加八段锦练习。两组在干预前、干预10天后,采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）、失眠严重程度指数量表（ISI）进行问卷调查。结果 两组患者干预后的PHQ-9评分及ISI评分较干预前都有所降低,且观察组评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 八段锦能明显降低新型冠状病毒肺炎缓解期患者负性情绪及失眠症状。     

上颌双侧第二前磨牙畸形中央尖1例

病人男,26岁,驻疆某部军人,2008-05-25因“右侧上颌牙剧烈疼痛3d”就诊。诉平时身体健康,2个月前右侧上颌牙遇冷热刺激疼痛,无自发痛。3d前自觉右侧上颌牙自发、阵发性剧烈疼痛,并放射到右侧颞部,遇冷热刺激疼痛加剧,夜间尤甚。昨天开始出现跳痛,不能睡眠。曾口服去痛片(索密痛