复方盐酸二甲双胍片在人体内药物动力学和生物等效性研究

目的 建立人血浆中盐酸二甲双胍的反相离子对高效液相色谱和格列本脲的液相色谱-质谱测定方法,研究复方盐酸二甲双胍片(盐酸二甲双胍250mg/格列本脲1.25mg×2片)相对于联合使用的盐酸二甲双胍片(500mg)和格列本脲片(2.5mg)在男性健康志愿者体内的药物动力学行为,评价其生物利用度和生物等效性。方法 采用双交叉随机实验设计:20名受试者交叉口服复方盐酸二甲双胍片2片或口服盐酸二甲双胍片与格列本脲片各1片,服药后于0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、5.0、6.0、8.0、12、24、36h分别取血,分离血浆,分别依法测定盐酸二甲双胍和格列本脲的血药浓度。结果 测得口服复方盐酸二甲双胍片或联合使用盐酸二甲双胍片与格列本脲片后,盐酸二甲双胍的达峰时间分别为(2.0±0.7)h和(2.1±0.9)h,峰浓度分别为(1402.4±349.2)μg·L^-1和(1329.7±315.4)μg·L^-1,消除半衰期分别为(3.84±0.61)h和(4.26±0.96)h,AUC_0-24分别为(7292.7±1967.5)μg·L^-1和(7416.2±1843.9)μg·h·L^-1；格列本脲的达峰时间分别为(3.1±0.9)h 和(3.0±0.8)h，峰浓度(71.7±22.7)μg·L^-1和(70.3±20.7)μg·L^-1,消除半衰期分别为(5.05±2.01)h 和(4.78±1.64)h，AUC_0-24分别为(367.6±168.7)μg·L^-1和(352.6±144.7)μg·h·L^-1；以联合服用等剂量的盐酸二甲双胍片与格列本脲片为参比，以AUC_0-24计算得复方盐酸二甲双胍片之盐酸二甲双胍和格列本脲的相对生物利用度，分别为101.1%±28.5%和123.7%±82.9%。结论 建立的分析方法准确灵敏，测得数据可靠。统计学分析表明复方盐酸二甲双胍片与联合使用盐酸二甲双胍片和格列本脲片显生物等效。     

腹部手术后限制静脉输液的对照研究

目的观察腹部手术后患者限制静脉输液对转归的影响。方法 124例择期腹部手术患者双盲随机分为限制组和标准组,手术后分别进行限制性输液(1.5 L/d)和标准化输液(2.5 L/d),主要终点为手术后住院时间,次要终点包括手术后并发症、胃功能恢复时间。结果限制组手术后住院时间显著增加,并发症显著增加,绝对危险性显著增加。2组的胃功能恢复时间比较差异无统计学意义。结论腹部手术患者限制性术后输液可能会增加手术后并发症的危险,并延长住院时间。     

中医手法治疗椎动脉型颈椎病作用机制的生物力学研究进展

椎动脉型颈椎病（CSA）是由于外伤、劳损和颈椎及其附属结构退行性改变等原因直接压迫刺激椎动脉或支配颈椎动脉的交感神经丛与周围组织的相对位置发生变化、反射性的引起椎-基底动脉系统缺血性循环障碍和颅内供血不足为主要病理改变,产生的眩晕、头痛、恶心、呕吐甚至猝倒为主要症状的综合征。是临床上较为常见和多发的一种骨伤科疾病,     

中医药防治椎动脉型颈椎病研究思路探讨

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,为中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文旨在结合国内外研究进展,通过对CSA发病机制、临床研究、实验研究等方面进行回顾、归纳与分析,探讨中医药防治本病研究的物质基础,以期明确研究思路与方法。     

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响

目的 研究中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响。方法 选取在我院心血管内科进行诊治的86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用中医护理干预的方法。护理后比较两组患者的生活质量及心肺功能状况。结果 观察组患者生活质量内容评分显著比对照组高(P<0.05);两组间在左心室射血分数上、左心室舒张末期的内劲以及左心室后壁的厚度上指标上与护理前比都有显著的提高(P<0.05)。经过治疗后的MVV和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论 中医护理干预可以有效改善老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的生活质量以及心肺功能。     

胃镜下放置胃管治疗胃部手术后吻合口狭窄150例护理体会

胃镜下放置胃管是治疗胃手术后吻合口狭窄的主要手段．町以缓解胃内食物潴留引起的上腹部饱胀、不适。1994年1月～2002年12月，我们共为150例胃部手术后吻合口狭窄患者于胃镜下放置胃管，现将护理体会报告如下。     

万州地区868例儿童过敏原检测结果及意义分析

目的对万州地区868例儿童过敏原检测结果进行分析,筛选相关过敏原,并探讨万州地区儿童过敏性疾病与研究对象性别、年龄、地域及季节的关系,为临床儿童过敏性疾病的诊断、治疗及预防提供依据。方法运用德国敏筛过敏原检测仪及其过敏原诊断试剂盒,采用免疫印记法检测研究对象血清中过敏原特异性IgE抗体。结果万州地区868例儿童过敏原检测结果,阳性率78.23%,对阳性结果的过敏程度进行分级统计,19种过敏原以阳性1级占比例最大,阳性5级、6级较少,且均分布于食入性过敏原,为鸡蛋白、虾、蟹。对19种过敏原的检测中,户尘螨阳性率最高,占28.87%,而牛奶、狗毛皮屑、猫毛皮屑及鸡蛋白、蟹次之,亦占了较高的比例;男女性别过敏原阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。婴幼儿组食入性过敏高于吸入性过敏,学龄前儿童组及学龄期儿童组吸入性过敏高于食入性过敏,差异有统计学意义(P0.05),且随着年龄的增长,吸入性过敏原阳性率呈增高趋势,而食入性过敏原阳性率逐渐降低。城镇组食入性过敏阳性率高于吸入性过敏,而乡村组吸入性过敏阳性率则高于食入性过敏,差异均有统计学意义(P0.05)。夏秋季阳性率高于春冬季,春冬季组食入性过敏高于吸入性过敏,而夏秋季组吸入性过敏高于食入性过敏,差异均有统计学意义(P0.05)。结论万州地区过敏体质儿童比例较大,引起过敏性疾病的主要过敏原为户尘螨、牛奶、狗猫毛皮屑及鸡蛋白、蟹。不同性别间过敏原阳性率差异无统计学意义,而过敏原阳性率则与儿童年龄、地域分布及季节间存在相关性。     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外