HLA半相合非清髓造血干细胞移植联合CD25单克隆抗体治疗难治性急性白血病一例

患者 ,男 ,17岁。因乏力、面色苍白 3个月余于 2 0 0 2年 6月入我院。患者发病时在当地医院经骨髓等检查明确诊断为急性髓系白血病 (AML) M2 ,先后给予标准剂量的IDA方案 (去甲氧柔红霉素 10mg× 4d ,阿糖胞苷 2 0 0mg× 7d) 2个疗程化疗无效。入我院后 ,经骨髓形态、组化及免疫分型等检查确诊为难治性AML。患者与其父亲HLA配型为半相合。经患者本人及家属同意后行HLA半相合非清髓异基因造血干细胞移植。预处理方案 :环磷酰胺 4 0mg·kg- 1 ·d- 1 ×2d ,阿糖胞苷 2 0 0mg kg ,分 4d用。Vm2 6 2 0 0mg× 1d ,米托蒽醌 10mg× 2d ,抗…     

射频消融治疗顽固性免疫性血小板减少症

目的探讨脾脏射频消融术治疗顽固性免疫性血小板减少症（ITP）的安全性和有效性。方法回顾分析我院开展的国际首例脾脏射频消融治疗ITP的疗效。结果 1例43岁女性食管癌患者,经反复外周血计数、血涂片和骨髓穿刺等检查证实合并原发性重症ITP,其血小板计数小于（5~10）×109/L,经规范抗幽门螺旋杆菌治疗、静滴人免疫球蛋白、甲基强的松龙、长春新碱和输注血小板等治疗无效。患者接受腹腔镜下脾脏射频消融术治疗,术后第22天血小板计数恢复正常,无围手术期并发症;随访超过8个月,患者呈完全应答。结论脾脏射频消融术治疗顽固性ITP安全、有效,值得扩大临床试验进一步验证其疗效。     

小儿急性中毒诊治体会

近年来,小儿急性中毒病例及中毒物种类日益增多,已引起临床医师的关注。为分析中毒的原因、诊断特点和抢救措施,本文综合最近8篇有关小儿急性中毒的报道,以供参考。1临床资料1.1发病年龄与性别本组共收集小儿急性中毒病例154例,其中男97例,女57例;年龄21d～14岁,以<3岁者较多,共76例约占总数的1/2。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将56例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各28例。对照组仅给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗。结果观察组总有效率为82.1%,高于对照组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果显著。     

B7-H1基因表达水平预测急性髓系白血病患者的诱导治疗反应

为了探讨急性髓系白血病（AML）患者白血病细胞BT-H1基因表达的临床意义,本研究应用SYBRGreenI实时定量RT-PCR法检测了40例初治AML患者骨髓单个核细胞（BMMNC）B7-H1 mRNA的表达情况,跟踪检测了10例复发患者BMMNCB7-H1 mRNA的表达情况,并对40例AML患者的临床特征与B7-H1基因表达水平进行相关性分析。结果表明：初治AML患者BMMNCB7-H1 mRNA表达阳性,但表达水平低于正常人。复发时B7-H1 mRNA表达水平较初诊时明显升高。B7-H1基因表达水平与患者性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓中幼稚细胞比例、CD34抗原阳性与否均无相关性,但与治疗反应有显著相关性。诱导化疗后未获完全缓解（CR）的患者,其治疗前B7-H1 mRNA表达水平明显高于化疗后获得CR的患者。结论：初诊AML患者BMMNCB7-H1基因表达水平与患者在诱导化疗后是否获得缓解呈负相关。B7-H1基因表达水平有可能用于预测AML患者的预后。     

非清除性异基因外周血干细胞移植治疗肝炎相关性重症再生障碍性贫血首例报告

非清除性预处理异基因外周血干细胞移植（Ａｌｏ－ＰＢ－ＳＣＴ）治疗肝炎相关性重症再生障碍性贫血（ＨＡＳＡＡ）国内外尚未见报告,我们采用环孢素Ａ、ＣＤ３单克隆抗体及环磷酰胺作非清除性预处理,成功地对１例ＨＡＳＡＡ患者进行了异基因外周血干细胞移植,现报告如...     

HLA单倍型相合外周血干细胞联合间充质干细胞共移植治疗儿童重型再生障碍性贫血一例

患者,女,6岁.因发热伴咳嗽、咯痰8d,于2009年12月3日人院.查体:体温38.6℃,脉率120次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清,精神可,重度贫血貌,全身皮肤散在出血点,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无明显肿大.咽部充血,扁桃体无肿大.心率120次/min,律齐.双肺呼吸音减低,右肺中下部可闻及湿性哕音.腹软,肝、脾肋缘下未触及.血常规:WBC 0.66×109/L,RBC 1.82×1012/L,HGB 56 g/L,PLT 0×109/L,网织红细胞占0.0022.胸骨、髂骨骨髓象:增生重度减低,粒系0,红系占0.06,淋巴细胞占0.855,巨核细胞未见,可见大量非造血细胞团.胸部CT:双肺弥漫性炎性病变阳性,以右肺为主.血培养:肺炎链球菌阳性,对万古霉素敏感.     

以Trx为骨架构建可诱导表达的酵母构象型随机肽库

目的:以硫氧还蛋白(Trx)为骨架,pB ridge为载体,构建可诱导表达的酵母构象型随机10肽库。方法:利用PCR扩增出trx基因,向trx的突环区引入AscⅠ酶切位点,构建pB ridge-mTrx重组载体。采用(NNK)10的编码方式设计并合成两条寡核苷酸链,经退火、延伸,AscⅠ,RsrⅡ双酶切后,克隆至pB ridge-mTrx载体,电转化E.coliDH10B感受态细胞。对所构建多肽文库的库容和随机性进行了鉴定,并利用W estern印迹对文库的可诱导性进行分析。结果:获得库容量为8.7×108的随机肽库。随机挑选20个克隆进行测序,4个核苷酸的出现频率与理论值接近。在M et缺陷培养基中,随机肽库可被诱导表达。结论:成功构建可诱导表达的随机肽库,为进一步筛选特异性多肽奠定了基础。     

非清髓性异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性白血病七例报告

目的　总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)治疗白血病的经验。方法　对 7例白血病患者进行非清髓性预处理 ,预处理采用抗CD3单克隆抗体、环孢素A、环磷酰胺及阿糖胞苷 ,4例患者加用氟达拉滨 ,随后施行HLA配型完全相合同胞供者的NASCT。术后采用环孢素A及甲氨蝶呤或环孢素A及霉酚酸酯预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果　全部患者的造血功能均获得快速重建 ,中性粒细胞于术后 9～ 12d恢复到 0 .5× 10 9/L以上 ,血小板于术后 11～ 2 8d恢复到 30 .0× 10 9/以上。 7例中 ,4例完全植入 ,3例嵌合性植入。 2例发生急性GVHD ,其中 1例死亡。结论　NASCT治疗慢性白血病疗效肯定 ,并发症少 ,是治疗白血病的有效方法。     

环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病的临床研究

长期以来 ,国内外均采用环孢素A(CsA)联合甲氨喋呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病 (GVHD) ,效果较好 ,但仍有 30 %～ 5 0 %的病例发生GVHD。霉酚酸酯 (MMF)是近年来用于临床的新型免疫抑制剂 ,我们观察了 19例非清髓性异基因造血干细胞移植 (NAST)患者应用CsA联合MMF方案对预防GVHD的临床结果 ,报告如下。一、病例和方法1.病例 :1998年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,共对 19例血液病患者进行了NAST。男性 11例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 5 9岁。其中北京 30 7医院 13例 ,沈阳 2 0 1医院 6例。 19例中 ,急性白血病 13例 [第 1次完全缓解期 …